醫(yī)保工作匯報(bào) 篇1
年初以來，我局深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，著眼黨風(fēng)廉政建沒和反腐敗斗爭新形勢(shì)，全面落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，深入貫徹市委、市政府關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要部署，以黨員干部為重點(diǎn)，以完善制度為抓手，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，圍繞中心工作，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落到實(shí)處。根據(jù)要求，現(xiàn)將2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)主要情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，黨員干部廉政意識(shí)進(jìn)一步提高
(一)重視廉政教育，提高廉潔自律意識(shí)
一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)重要規(guī)章制度，要求參學(xué)對(duì)象扎實(shí)做好學(xué)習(xí)筆記、撰寫心得體會(huì)。
二是將集中談話和個(gè)別談話相結(jié)合，堅(jiān)持黨員干部談心談話日?；俺缎渥?、咬耳朵”，及時(shí)了解干部思想動(dòng)態(tài)，推動(dòng)制度落實(shí)向一般干部延伸。
三是組織黨員干部開展自查自糾、回頭看等活動(dòng)，提醒黨員干部時(shí)刻保持警醒，做到“清白做官、干凈做事”，做到“不碰紅線、守住底線”，牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè)，保證權(quán)力運(yùn)行陽光透明
年初，我局制定了《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作主要目標(biāo)任務(wù)分解》，局黨支部書記、局長李震華與班子成員，班子成員與分管科室負(fù)責(zé)人分別簽署了黨風(fēng)廉政建設(shè)承諾書，完成了領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告工作，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任到位。堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”，明確職責(zé)任務(wù)、責(zé)任考核、責(zé)任追究等三個(gè)方面的具體內(nèi)容，形成了局黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各科室負(fù)責(zé)人各司其責(zé)，機(jī)關(guān)干部積極參與的工作機(jī)制。開展了“經(jīng)商辦企業(yè)”清理自查、辭去公職或退(離)休干部在企業(yè)兼職(任職)情況自查、扶貧領(lǐng)域突出問題等專項(xiàng)整治工作，通過一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)了醫(yī)保部門反腐倡廉工作的針對(duì)性與有效性。充分發(fā)揮單位紀(jì)檢監(jiān)察作用，為業(yè)務(wù)工作做好前置預(yù)警以及過程監(jiān)督，織密懲防體系建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。
(三)強(qiáng)化宣傳力度，營造機(jī)關(guān)內(nèi)部廉政氛圍
一是廣泛開展黨風(fēng)廉政和反腐敗工作宣傳教育，大力宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)知識(shí)以及黨風(fēng)廉政建設(shè)成效，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的知曉率。
二是將發(fā)生在身邊的典型案例對(duì)照《準(zhǔn)則》《條例》進(jìn)行深入解讀，以案說紀(jì)，筑牢黨員干部思想防線，為有效推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作劃出了“紅線”、戴上了“緊箍咒”。
三是定期開展機(jī)關(guān)效能工作督查，以督導(dǎo)問責(zé)的方式，強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí)，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有序開展。
二、落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”黨風(fēng)廉政建設(shè)成效進(jìn)一步凸顯
(一)狠抓“三個(gè)落實(shí)”，黨組主體責(zé)任充分發(fā)揮
一是落實(shí)黨支部主體責(zé)任，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)保局中心工作結(jié)合起來，做到同謀劃、同部署、同落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，落實(shí)工作重點(diǎn)和要求，加強(qiáng)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的硬性約束。
二是明確黨支部書記第一責(zé)任人職責(zé)，牢固樹立責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、落實(shí)意識(shí)，讓廉政意識(shí)貫穿工作始終。在部門工作會(huì)議上部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以身作則，管好班子，帶好隊(duì)伍，帶頭嚴(yán)格遵守規(guī)定，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，當(dāng)好廉潔從政的表率。
三是落實(shí)“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。建立健全黨政“一把手”負(fù)總責(zé)，班子成員各負(fù)其責(zé)的“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體抓好分管領(lǐng)域的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，形成一-級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作態(tài)勢(shì)。與班子成員、科室負(fù)責(zé)人簽訂廉政責(zé)任書，明確工作任務(wù)，確保工作落到實(shí)處。
(二)強(qiáng)化“四個(gè)監(jiān)督”，紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任履行到位
一是完善局內(nèi)部管理。我局結(jié)合實(shí)際情況，制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和反腐敗工作要點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和有關(guān)干部監(jiān)督制度，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，進(jìn)一步增強(qiáng)了全體黨員干部廉潔從政意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，要求班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，領(lǐng)導(dǎo)干部人手一冊(cè)填寫工作日志。
二是堅(jiān)持“五個(gè)不直接分管”和“三重一大”制度，對(duì)我局重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)，堅(jiān)持由黨組會(huì)議研究決定，重點(diǎn)環(huán)節(jié)必須簽字背書、留有痕跡。保證黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制及時(shí)有效地實(shí)施。
三是加強(qiáng)督查工作。嚴(yán)格考勤制度，對(duì)干部職工上下班實(shí)行簽到制，對(duì)人員在崗情況，不定時(shí)進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待不飲酒制度，對(duì)在研項(xiàng)目實(shí)施過程中涉及干部的吃、拿、卡、要等中梗阻問題進(jìn)行跟蹤督查，確保服務(wù)對(duì)象滿意。
三、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保全局重點(diǎn)工作進(jìn)一步推進(jìn)
今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局牢牢把握發(fā)展主題，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保工作發(fā)展，堅(jiān)持發(fā)展與自律相促進(jìn)。
(一)加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)。大力弘揚(yáng)勤儉節(jié)約風(fēng)氣，繼續(xù)為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，在抓好業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，把作風(fēng)效能建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)寓于各項(xiàng)工作之中，嚴(yán)格查處發(fā)生在群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，做到同部署、同檢查、同落實(shí)。
(二)推進(jìn)反腐倡廉工作。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，逐級(jí)分解任務(wù)，明確責(zé)任。深入學(xué)習(xí)中央、自治區(qū)及我市各項(xiàng)規(guī)定，開展領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部黨性修養(yǎng)，堅(jiān)持用嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的紀(jì)律抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，做到思想不疲、勁頭不松、措施不軟。切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平，為完成醫(yī)保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)提供更加堅(jiān)強(qiáng)的保障。
年初以來，我局在深化黨風(fēng)廉政建設(shè)、建立健全懲防體系方面做了一些工作，取得了一些成績，但與上級(jí)和廣大人民群眾的要求相比，與新形勢(shì)、新任務(wù)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的要求相比，還有一定差距。今后工作中，我局將繼續(xù)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有關(guān)要求，以更加昂揚(yáng)的斗志，更加有力的措施，以更加風(fēng)清氣正的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)保事業(yè)互促共進(jìn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇2
近年來，隨著國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷推動(dòng)，街道醫(yī)保的征繳工作愈發(fā)重要。為了提高街道醫(yī)保的覆蓋率、繳費(fèi)率和參保率，相應(yīng)的征繳工作也需要不斷加強(qiáng)。下面，就街道醫(yī)保征繳工作的進(jìn)行進(jìn)行總結(jié)和探討。
一、建立健全工作機(jī)制
街道醫(yī)保的征繳工作需要建立完善的工作機(jī)制，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和目標(biāo)，擬定科學(xué)的時(shí)間表和任務(wù)分配方案，保障工作推進(jìn)的順利進(jìn)行。同時(shí)，還需要建立健全相應(yīng)的考核機(jī)制，明確責(zé)任主體和責(zé)任范圍，確保工作失職、疏漏得到有效解決。
二、明確征繳范圍
明確征繳范圍，是做好街道醫(yī)保征繳工作的前提和基礎(chǔ)。具體而言，就是要明確征繳的人群和對(duì)象，科學(xué)確定各類人群的權(quán)益和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)降低征繳標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)更多的人群參保，達(dá)到更好的征繳效果。
三、加強(qiáng)宣傳和教育
宣傳和教育是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的必要方式和途徑。需要定期組織宣傳活動(dòng)，通過媒體和社區(qū)、街道信息渠道等多種方式，讓更多的人了解街道醫(yī)保的相關(guān)政策和針對(duì)不同人群的優(yōu)惠政策，同時(shí)加強(qiáng)宣傳和教育，明確街道醫(yī)保對(duì)個(gè)人和社會(huì)的重要性和作用，引導(dǎo)人們更加積極主動(dòng)地參與醫(yī)保征繳工作，提高征繳效率和質(zhì)量。
四、拓展征繳渠道
拓展征繳渠道，是增加街道醫(yī)保征繳效率的重要辦法。可以在社區(qū)、公共場所、網(wǎng)上平臺(tái)等多個(gè)渠道開展征繳工作，利用政策咨詢、志愿者宣傳等方式動(dòng)員參保人員積極參與征繳工作，擴(kuò)大征繳面、提高征繳效果。
五、建立守信激勵(lì)機(jī)制
守信激勵(lì)機(jī)制是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的重要手段之一。通過建立守信激勵(lì)機(jī)制，將繳費(fèi)記錄作為參保人員參加公共服務(wù)的重要標(biāo)志，激發(fā)其主動(dòng)性、積極性和參與度，同時(shí)也有效地促進(jìn)了街道醫(yī)保征繳工作的順利開展和推進(jìn)。
六、加強(qiáng)監(jiān)管與管理
加強(qiáng)監(jiān)管與管理，是推進(jìn)行之有效街道醫(yī)保征繳工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需要建立管理體系，配備專門的監(jiān)管人員，指導(dǎo)、監(jiān)督和管理征繳工作，確保征繳工作的規(guī)范、有序和有效。同時(shí)，定期開展督查工作、加強(qiáng)信息共享和交流，建立征繳數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步提高街道醫(yī)保的征繳質(zhì)量和效率。
以上總結(jié)的是街道醫(yī)保征繳工作的一些重要方面和工作方法。未來，隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷完善和改善，街道醫(yī)保征繳工作也將不斷推進(jìn)和完善，讓更多人從中獲得實(shí)實(shí)在在的好處，為建設(shè)和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇3
本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)及相應(yīng)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度，堅(jiān)持原則，按制度辦事。認(rèn)真做好向醫(yī)務(wù)人員及參保人員進(jìn)行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務(wù)，及時(shí)處理好糾紛與投訴，耐心細(xì)致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴(yán)把各類參保病人的住院標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行參?；颊叱鲈簬幭嚓P(guān)規(guī)定。對(duì)工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進(jìn)行批評(píng)教育，提出處理意見，同時(shí)進(jìn)行反饋、認(rèn)真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對(duì)、分析與匯報(bào)。制定修改完善參保服務(wù)流程，及時(shí)向院部反映醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)解決，保證了醫(yī)保服務(wù)流程安全、暢通、滿意。積極參與醫(yī)院收費(fèi)的立項(xiàng)和調(diào)整；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào)、解釋、宣傳、精準(zhǔn)扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數(shù)據(jù)匯總等相關(guān)工作，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。
及時(shí)和上級(jí)主管部門溝通，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫(yī)院、社會(huì)多方利益，實(shí)現(xiàn)共贏；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學(xué)習(xí)；購買有關(guān)專業(yè)書籍不斷學(xué)習(xí)以增加自身業(yè)務(wù)素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻(xiàn)；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學(xué)習(xí)與文體活動(dòng)。
在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的.成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。 ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇4
1、零星報(bào)銷支付情況。20xx年全年共支付1591.00萬元。其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付1410.36萬元；3795人次。六區(qū)門診統(tǒng)籌共支付180.64萬元。
2、為在校大學(xué)生發(fā)生的住院費(fèi)用及居民醫(yī)保停保后參加職工醫(yī)保在等待期內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用辦理登記，核實(shí)確認(rèn)后，符合條件的給予結(jié)算。
3、六區(qū)村醫(yī)培訓(xùn)情況。根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一工作部署，聯(lián)合管理部、信息部，多次深入到六區(qū)對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各村衛(wèi)生所的系統(tǒng)錄入及相關(guān)臺(tái)賬進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
4、及時(shí)向信息部提相關(guān)業(yè)務(wù)需求。針對(duì)《關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策的通知》（雞醫(yī)?！?0xx〕2號(hào)）中提出的自行轉(zhuǎn)診政策，馬上向信息部提交城鄉(xiāng)居民自行轉(zhuǎn)診的系統(tǒng)錄入需求。
5、優(yōu)化工作流程。依據(jù)省局規(guī)定的手工報(bào)銷時(shí)限為20個(gè)工作日，結(jié)合審核部實(shí)際工作及人員配備情況，優(yōu)化審核結(jié)算流程。在無特殊情況下，20個(gè)工作日內(nèi)可將居民零星報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)撥付到位。
6、特殊病例的界定情況。針對(duì)個(gè)別自行轉(zhuǎn)診并無法認(rèn)定是否為急診病例的特殊情況，收取居民復(fù)印件填寫明細(xì)表，等待醫(yī)療專家給予認(rèn)定。無論認(rèn)定結(jié)論是否合格，均第一時(shí)間通知患者本人或其家屬，對(duì)于未構(gòu)成急診的病例，耐心解釋并告知異地就醫(yī)所需材料及一站式結(jié)算等內(nèi)容。
存在問題及整改情況
1、審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題。11月份結(jié)束的審計(jì)工作中，發(fā)現(xiàn)在手工結(jié)算時(shí)存在諸多漏洞。針對(duì)存在的問題發(fā)現(xiàn)，零星報(bào)銷的`醫(yī)療費(fèi)務(wù)必需要錄入系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。
①對(duì)于各別醫(yī)療類別仍無法錄入系統(tǒng)的，已經(jīng)匯總并報(bào)送到信息部，協(xié)調(diào)省信息中心給予解決。
②依據(jù)審計(jì)報(bào)告中提到的少支付4201.00元目前已經(jīng)整改支付到賬。
2、急診界定問題。由于急診界定頻率低、時(shí)間不確定，導(dǎo)致積壓很多病例。建議每2周統(tǒng)一鑒定一次。
3、系統(tǒng)錄入問題。目前系統(tǒng)仍然無法錄入的類型有：
①失獨(dú)家庭補(bǔ)差；
②血液病的用血補(bǔ)差；
③兒童苯丙酮尿癥；
④貧困兒童先心??；
⑤自行轉(zhuǎn)診。
系統(tǒng)錄入后結(jié)算錯(cuò)誤的類型有：
①門（急）診搶救（結(jié)算金額為0）；
②門診大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化（獲取進(jìn)段比例參數(shù)時(shí)，未找到對(duì)應(yīng)報(bào)銷比例）；
③異地安置人員錄入系統(tǒng)結(jié)算時(shí)未設(shè)置60天等待期。針對(duì)以上系統(tǒng)問題已經(jīng)多次提交到信息部。
4、居民因急診搶救在雞密虎未定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，建議明確醫(yī)院級(jí)別。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇5
近年來，國家醫(yī)療保障制度的不斷完善，使得我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷健全，這離不開中國醫(yī)保班子的不懈努力。為了推動(dòng)我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展，各級(jí)醫(yī)保班子加強(qiáng)了各項(xiàng)工作的開展，并在實(shí)踐中積極探索創(chuàng)新，為今后的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、立足當(dāng)前，加大醫(yī)療保險(xiǎn)工作宣傳力度
醫(yī)保部門作為傳遞管理政策，推進(jìn)工程項(xiàng)目，信息發(fā)布的重要平臺(tái)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀、管理制度宣傳、工作部署落實(shí)、社會(huì)保障情況調(diào)查等方面的宣傳工作非常重要。為了加強(qiáng)宣傳教育和政策宣傳，建立對(duì)社會(huì)及媒體工作的深度的網(wǎng)絡(luò)化和特種化宣傳渠道，提高醫(yī)保政策宣傳覆蓋率，全面深化全民政策意識(shí)，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，醫(yī)保班子加大宣傳力度。
二、加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)水平
醫(yī)療保險(xiǎn)部門是一個(gè)服務(wù)性質(zhì)的職能部門，其主要職責(zé)是保障參保人員能夠及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。在內(nèi)部管理方面，醫(yī)保班子通過開展內(nèi)部培訓(xùn)，深入開展工作調(diào)研，整合醫(yī)保業(yè)務(wù)手續(xù)，完善工作流程，提高內(nèi)部管理水平和服務(wù)水平。
三、提升風(fēng)險(xiǎn)管理，保證資金安全
隨著醫(yī)保制度不斷發(fā)展，醫(yī)保資金管理面臨諸多挑戰(zhàn)。為了保證醫(yī)保資金的安全、規(guī)范、高效，醫(yī)保班子加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，通過完善內(nèi)部制度，強(qiáng)化預(yù)警機(jī)制和監(jiān)督管理措施，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金進(jìn)行積極的運(yùn)作和管理，保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的合理使用和可靠運(yùn)作。
四、開展社會(huì)保險(xiǎn)制度創(chuàng)新嘗試
隨著社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)工作改革的深入推進(jìn)，醫(yī)保部門開展了多項(xiàng)創(chuàng)新工作，如建立“家庭醫(yī)生+”模式，推行社區(qū)居民健康卡等。此外，醫(yī)保部門還積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保險(xiǎn)”，通過技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的智能化、信息化、便捷化，進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)水平。
總之，醫(yī)保班子在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)保政策宣傳和資金管理規(guī)范化，不斷提升服務(wù)能力和管理水平，這些舉措的背后，是中國醫(yī)療保障制度的不斷完善和提高。今后，我們期待醫(yī)保班子繼續(xù)履行職責(zé)、開展各項(xiàng)創(chuàng)新工作，為推動(dòng)我國醫(yī)保事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇6
醫(yī)?；斯ぷ骺偨Y(jié)
醫(yī)保稽核工作是保障醫(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié)，旨在防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、虛假報(bào)銷等行為，確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對(duì)過去一年的醫(yī)?；斯ぷ鳎覀冞M(jìn)行了總結(jié)與分析，以便在今后的工作中進(jìn)一步提高稽核效能。
一、稽核指標(biāo)
稽核工作主要針對(duì)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)情況的檢查，包括收支差異、重復(fù)報(bào)銷、非法報(bào)銷、虛假報(bào)銷以及漏報(bào)等問題。在年度稽核工作中，我們重點(diǎn)關(guān)注了以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費(fèi)用、基金支付金額及自費(fèi)金額等報(bào)表指標(biāo)；
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)收費(fèi)情況，包括過度醫(yī)療、低價(jià)收費(fèi)等；
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)操作情況，包括報(bào)銷、結(jié)算等業(yè)務(wù)的規(guī)范操作、協(xié)議定點(diǎn)等事宜；
4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理情況，包括醫(yī)?；鸬氖褂霉芾怼徍说惹闆r。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期，針對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的各類違規(guī)行為進(jìn)行檢查，以便判定業(yè)務(wù)操作的是否規(guī)范，是否存在違規(guī)問題，對(duì)問題進(jìn)行整合、對(duì)賬、核查，最終形成稽核報(bào)表。
1. 稽核準(zhǔn)備
稽核工作開始前，我們需要對(duì)所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行清單核對(duì)，修正并更新醫(yī)保業(yè)務(wù)管理清單，以便精確把控參與者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部門的問題，使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2. 稽核過程
稽核過程中要堅(jiān)持以問題為中心，對(duì)各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致分析，并通過現(xiàn)場檢查業(yè)務(wù)審計(jì)收集證據(jù)，應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的異常業(yè)務(wù)操作；對(duì)個(gè)別機(jī)構(gòu)或醫(yī)保參與人員會(huì)同專業(yè)人士進(jìn)行稽核確認(rèn)，并對(duì)涉嫌違規(guī)行為機(jī)構(gòu)和人員核對(duì)問題，逐個(gè)排除。
3. 稽核整合
針對(duì)涉及違規(guī)的機(jī)構(gòu)和人員，稽核工作團(tuán)隊(duì)將問題進(jìn)行整合，并對(duì)問題進(jìn)行分析和判斷，對(duì)違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施，形成稽核報(bào)表；針對(duì)檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，形成問責(zé)鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進(jìn)，工作效果也越來越明顯：
1. 限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務(wù)的想象能力，對(duì)各種漏洞進(jìn)行了排查，并及時(shí)采取相應(yīng)措施；
2. 提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，使其更為重視醫(yī)保社會(huì)責(zé)任，減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)最大化的準(zhǔn)確支付；
3. 打擊了一批采取非法手段從醫(yī)?；鹬蝎@得不法利益的違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員，維護(hù)了良好的醫(yī)保秩序。
結(jié)論：
隨著稽核工作的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的行為進(jìn)行了限制，使醫(yī)保社會(huì)責(zé)任得到了重視，規(guī)范醫(yī)保交易行為，有力減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來，我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題，吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的理念，優(yōu)化稽核工作流程，完善稽核數(shù)據(jù)管理能力，提高稽核效果，進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家大數(shù)據(jù)應(yīng)用要求，為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護(hù)航。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇7
一、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí)，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％，建國前參加革命工作的'老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，首先在個(gè)人歷年帳戶中支付，個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；退休（退職）人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
2、一個(gè)年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和（包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補(bǔ)助（全額）。
二、離休干部：
離休干部不存在自負(fù)部分，也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算；自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。
三、子女統(tǒng)籌：
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇8
2017年工作總結(jié)
時(shí)間如白駒過隙，2017年已經(jīng)過去，新年伊始，萬象更新。在2017年我收獲了許多，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷和幫助下，從事社區(qū)醫(yī)保工作的我，在居民醫(yī)保工作和離退休人員年審工作方面都完成了自己的工作任務(wù)，取得了一定的成績配合，同時(shí)參與創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文明、紅色引擎工程等活動(dòng)，現(xiàn)在這里進(jìn)行逐一匯報(bào)：
一.思想修養(yǎng)方面。
隨著十九大的勝利召開，各地各單位學(xué)習(xí)十九大精神，落實(shí)“兩學(xué)一做”蔚然成風(fēng)。我自工作以來，不斷提高思想覺悟和政治理論水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，對(duì)十九大精神和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策，有了較準(zhǔn)確的把握，同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)有了新的認(rèn)識(shí)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使我的理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅(jiān)定，工作思路更加開闊。在醫(yī)療保障工作中，我堅(jiān)持把“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”來作為自己的工作宗旨。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針、政策和路線，在政治思想上同黨中央保持一致，積極參加社區(qū)里的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)。
二．專業(yè)素養(yǎng)方面。
作為一名社區(qū)醫(yī)保工作人員，需要自身素質(zhì)過硬，提升自身能力，我在2017年里，在積極完成自己的工作任務(wù)同時(shí)，同時(shí)把握每一次實(shí)踐和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來提高自己，提高對(duì)自身的要求，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。隨著環(huán)境和職業(yè)要求的不斷變化，我要不斷去適應(yīng)這些變化對(duì)我提出的新要求，發(fā)揚(yáng)十九大精神，建立終生學(xué)習(xí)的目標(biāo)，我在工作的閑暇之余，通過網(wǎng)上查找等方式進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與提高，加強(qiáng)了自身的修養(yǎng)。我相信，只有這樣才能更好的為人民服務(wù)，真正的為社區(qū)居民辦實(shí)事。
三．做好本職工作，與同事共同提高。
作為一名醫(yī)保工作人員，首先應(yīng)該做好的就是本職工作，我認(rèn)真落實(shí)社區(qū)內(nèi)離退休人員待遇年審認(rèn)證工作，采集完善基本信息，健全臺(tái)帳等，同時(shí)使工作更加細(xì)化，詳細(xì)掌握轄區(qū)居民參保情況，提高居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)率。截至2018年1月份目前居民醫(yī)保參保繳費(fèi)率達(dá)到了92%，為居民辦理社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)量和辦理退休年審的人數(shù)都有了提高。在與同事一起工作中，我收獲了更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過互相交流信息、切磋自己的體會(huì)，將才能臻于嫻熟?；ハ喟l(fā)現(xiàn)問題，取長補(bǔ)短，共同提高，我在這方面做出了不懈的努力。
四、廉潔自律、謹(jǐn)守防腐紅線。
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計(jì)，對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。堅(jiān)持“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”的工作宗旨和全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，深入了解民情，把握民意，傾聽民聲，把為人民辦實(shí)事放在第一位。堅(jiān)持自律，自省，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以廉修身，潔身自好。
五．樹立創(chuàng)新意識(shí)，無論是管理方式，執(zhí)行方式，自己的專業(yè)素養(yǎng)提高方法，以及為百姓的服務(wù)方法，都應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，革故鼎新。
六.2018年工作計(jì)劃。1.繼續(xù)提高專業(yè)素養(yǎng)和政治思想道德素養(yǎng)。不斷提高自己的綜合能力。
2.加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤，關(guān)于相關(guān)手續(xù)，做好政策、辦理程序及醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)問題最好相關(guān)的說明工作。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
3.改善自己的服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“三心”、“一笑”原則，了解群眾的不滿，聽取意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作，爭取為居民帶去更好的服務(wù)體驗(yàn)。
4.繼續(xù)認(rèn)真做好退休人員的認(rèn)定工作，協(xié)助保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)，堅(jiān)持“廣覆蓋、?；?、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的本職，真真切切辦實(shí)事。
5.落實(shí)自我監(jiān)督和約束制度，加強(qiáng)自查。無論是思想，能力還是態(tài)度，都要加強(qiáng)自我約束和自我檢查，防止懶惰和懈怠?？偨Y(jié)一年來工作成績的取得，主要得益各位領(lǐng)導(dǎo)的正確引路，得益于上級(jí)主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我的工作與廣大參保人員的要求還有一些的差距，還有諸多不足之處，我將以這次的工作總結(jié)為鍥機(jī)，繼續(xù)努力，為我們醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇9
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，城市基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，居民醫(yī)保也得到了較大的改善。各級(jí)政府為了更好地保障人民的健康，推行了醫(yī)保征繳政策，讓更多的人享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。作為基層管理人員，我們深入貫徹醫(yī)保征繳工作，全力做好醫(yī)保服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保普及、精準(zhǔn)管理、便利服務(wù)、保證效益”的目標(biāo)。
一、醫(yī)保征繳工作的意義
1、促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升
通過醫(yī)保征繳，居民可以提前繳納醫(yī)保費(fèi)用，以便得到更全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)保征繳的政策還可以幫助居民擴(kuò)大自主選擇醫(yī)療服務(wù)的范圍，使得醫(yī)療服務(wù)更加多元和專業(yè)化，從而促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
2、減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
醫(yī)保征繳工作可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前收取醫(yī)保費(fèi)用，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城市醫(yī)療服務(wù)成本，從而保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3、促進(jìn)了醫(yī)保管理的精細(xì)化
醫(yī)保征繳政策重點(diǎn)在于“精準(zhǔn)管理”，通過建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，不僅可以保證居民享受到更好的醫(yī)保服務(wù)，也可以提高政府對(duì)醫(yī)保管理的精細(xì)度，并防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。
二、醫(yī)保征繳的主要工作內(nèi)容
1、加強(qiáng)宣傳，提高參保率
教育居民了解醫(yī)保征繳的基本信息和程序，參與普及醫(yī)保知識(shí)的宣傳教育，并積極協(xié)助居民辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，提高參保率。
2、加強(qiáng)政策解釋，建立信用記錄體系
詳細(xì)解答居民對(duì)醫(yī)保政策的疑問，及時(shí)處理投訴和糾紛。同時(shí)，建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，為醫(yī)保的管理和監(jiān)督提供有力的保障。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理
建立醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化的檢查和維護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范不規(guī)范、濫用醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的情況，保證醫(yī)保的資金使用規(guī)范化和合理化。
4、加強(qiáng)居民醫(yī)保意識(shí)的培養(yǎng)和指導(dǎo)
開展居民健康知識(shí)教育活動(dòng)，提高居民的健康素養(yǎng)和醫(yī)療意識(shí)，引導(dǎo)居民自覺嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定。
三、醫(yī)保征繳工作總結(jié)
在醫(yī)保征繳工作中，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的密切指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞醫(yī)保征繳政策，切實(shí)保障醫(yī)保制度的完善和居民醫(yī)療保障的落實(shí)。通過持續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)保征繳工作的宣傳和管理，我們成功提高了貧困家庭參保率，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，有效防止了醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。同時(shí)，我們還建立完善了居民醫(yī)保信用記錄體系，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保管理的精細(xì)度，讓更多的居民可以享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保征繳工作是城市基層管理工作的重要組成部分，通過這次醫(yī)保征繳工作總結(jié)，我們更加清晰地認(rèn)識(shí)了醫(yī)保工作的重要性和意義，也增強(qiáng)了我們?cè)谌粘９ぷ髦羞\(yùn)用醫(yī)保知識(shí)的能力，促進(jìn)了醫(yī)保征繳工作的有效推進(jìn)和完善。我們將堅(jiān)持高質(zhì)量的醫(yī)保征繳工作，為更多的居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷推動(dòng)醫(yī)保管理的規(guī)范化和智能化發(fā)展。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇10
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
為了全面推進(jìn)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督工作，街道醫(yī)保征繳工作在全國各地得到了廣泛實(shí)施。本文將會(huì)從街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況、存在的問題及其解決思路以及下一步工作要點(diǎn)等三個(gè)方面來進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
一、街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況
1.明確工作職責(zé)
作為社區(qū)居民的健康管理者，街道醫(yī)保征繳工作重點(diǎn)是指導(dǎo)和支持居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作并提供咨詢、監(jiān)督等服務(wù)。街道醫(yī)保征繳工作職責(zé)明確，社區(qū)網(wǎng)格員做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和繳費(fèi)咨詢，同時(shí)監(jiān)督參保個(gè)人的繳費(fèi)和相關(guān)信息的錄入工作。
2.加強(qiáng)居民宣傳
通過開展社區(qū)宣傳活動(dòng)、公開講座等形式向居民普及醫(yī)保制度的重要性，鼓勵(lì)更多的人參加醫(yī)保，提高居民繳費(fèi)意識(shí)，充分利用街道官方微信平臺(tái)，及時(shí)向居民發(fā)布最新的醫(yī)保政策和繳費(fèi)時(shí)間等相關(guān)信息。
3.完善繳費(fèi)機(jī)制
構(gòu)建完善的繳費(fèi)機(jī)制，方便參保人員繳費(fèi)，加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督和管理，及時(shí)為參保人員提供繳費(fèi)咨詢和服務(wù)，避免參保人員發(fā)生失保、欠費(fèi)、停保等情況。
二、存在的問題及其解決思路
1.醫(yī)保制度的理解和認(rèn)知仍需加強(qiáng)
由于醫(yī)保制度的復(fù)雜性，許多居民對(duì)于其并不是非常理解或者認(rèn)知不足，繳費(fèi)意識(shí)也相應(yīng)較弱。因此，居民需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解和理解，提高繳費(fèi)意識(shí)，進(jìn)而參保繳費(fèi)。
解決思路：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，充分利用多種渠道向居民普及醫(yī)保制度，加強(qiáng)居民繳費(fèi)意識(shí)。
2.繳費(fèi)時(shí)間的限制性較強(qiáng)
由于繳費(fèi)時(shí)間較為短暫，很多居民并沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行繳費(fèi)，從而導(dǎo)致了部分居民錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間。
解決思路：對(duì)于錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)間的居民，可推遲或者分期繳納醫(yī)保費(fèi)用，調(diào)整繳費(fèi)時(shí)間以便于參保人員繳費(fèi)。
3.部分居民存在思想誤區(qū)
部分居民認(rèn)為自己身體健康，不需要繳納醫(yī)保費(fèi)用，繳納醫(yī)保費(fèi)用是沒有必要的，因此沒有參加醫(yī)保。
解決思路：通過加強(qiáng)宣傳、創(chuàng)造更多的繳費(fèi)機(jī)會(huì)等方式改善居民的思想誤區(qū)，進(jìn)一步提高居民的醫(yī)保繳費(fèi)意識(shí)和積極性。
三、下一步工作要點(diǎn)
1.加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)的監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理欠費(fèi)、失保、停保、重復(fù)繳費(fèi)等問題，保障醫(yī)保金的安全。
2.優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制
通過建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的繳費(fèi)機(jī)制，提高參保人員的醫(yī)保繳費(fèi)積極性。
3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)
在居民繳納醫(yī)保保費(fèi)的同時(shí)，提供更加優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
4.加強(qiáng)管理和培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作人員的管理，提高工作人員的政治素質(zhì)和專業(yè)技能，更好地開展醫(yī)保征繳工作。
總之，街道醫(yī)保征繳工作對(duì)于提高居民醫(yī)療水平和保障民生福利至關(guān)重要。只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳和理解，優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能真正實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)。
年初以來，我局深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，著眼黨風(fēng)廉政建沒和反腐敗斗爭新形勢(shì)，全面落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，深入貫徹市委、市政府關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要部署，以黨員干部為重點(diǎn)，以完善制度為抓手，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，圍繞中心工作，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落到實(shí)處。根據(jù)要求，現(xiàn)將2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)主要情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，黨員干部廉政意識(shí)進(jìn)一步提高
(一)重視廉政教育，提高廉潔自律意識(shí)
一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)重要規(guī)章制度，要求參學(xué)對(duì)象扎實(shí)做好學(xué)習(xí)筆記、撰寫心得體會(huì)。
二是將集中談話和個(gè)別談話相結(jié)合，堅(jiān)持黨員干部談心談話日?；俺缎渥?、咬耳朵”，及時(shí)了解干部思想動(dòng)態(tài)，推動(dòng)制度落實(shí)向一般干部延伸。
三是組織黨員干部開展自查自糾、回頭看等活動(dòng)，提醒黨員干部時(shí)刻保持警醒，做到“清白做官、干凈做事”，做到“不碰紅線、守住底線”，牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè)，保證權(quán)力運(yùn)行陽光透明
年初，我局制定了《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作主要目標(biāo)任務(wù)分解》，局黨支部書記、局長李震華與班子成員，班子成員與分管科室負(fù)責(zé)人分別簽署了黨風(fēng)廉政建設(shè)承諾書，完成了領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告工作，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任到位。堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”，明確職責(zé)任務(wù)、責(zé)任考核、責(zé)任追究等三個(gè)方面的具體內(nèi)容，形成了局黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各科室負(fù)責(zé)人各司其責(zé)，機(jī)關(guān)干部積極參與的工作機(jī)制。開展了“經(jīng)商辦企業(yè)”清理自查、辭去公職或退(離)休干部在企業(yè)兼職(任職)情況自查、扶貧領(lǐng)域突出問題等專項(xiàng)整治工作，通過一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)了醫(yī)保部門反腐倡廉工作的針對(duì)性與有效性。充分發(fā)揮單位紀(jì)檢監(jiān)察作用，為業(yè)務(wù)工作做好前置預(yù)警以及過程監(jiān)督，織密懲防體系建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。
(三)強(qiáng)化宣傳力度，營造機(jī)關(guān)內(nèi)部廉政氛圍
一是廣泛開展黨風(fēng)廉政和反腐敗工作宣傳教育，大力宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)知識(shí)以及黨風(fēng)廉政建設(shè)成效，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的知曉率。
二是將發(fā)生在身邊的典型案例對(duì)照《準(zhǔn)則》《條例》進(jìn)行深入解讀，以案說紀(jì)，筑牢黨員干部思想防線，為有效推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作劃出了“紅線”、戴上了“緊箍咒”。
三是定期開展機(jī)關(guān)效能工作督查，以督導(dǎo)問責(zé)的方式，強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí)，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有序開展。
二、落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”黨風(fēng)廉政建設(shè)成效進(jìn)一步凸顯
(一)狠抓“三個(gè)落實(shí)”，黨組主體責(zé)任充分發(fā)揮
一是落實(shí)黨支部主體責(zé)任，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作與醫(yī)保局中心工作結(jié)合起來，做到同謀劃、同部署、同落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，落實(shí)工作重點(diǎn)和要求，加強(qiáng)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的硬性約束。
二是明確黨支部書記第一責(zé)任人職責(zé)，牢固樹立責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、落實(shí)意識(shí)，讓廉政意識(shí)貫穿工作始終。在部門工作會(huì)議上部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，以身作則，管好班子，帶好隊(duì)伍，帶頭嚴(yán)格遵守規(guī)定，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，當(dāng)好廉潔從政的表率。
三是落實(shí)“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。建立健全黨政“一把手”負(fù)總責(zé)，班子成員各負(fù)其責(zé)的“一崗雙責(zé)”責(zé)任制。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，具體抓好分管領(lǐng)域的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，形成一-級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作態(tài)勢(shì)。與班子成員、科室負(fù)責(zé)人簽訂廉政責(zé)任書，明確工作任務(wù)，確保工作落到實(shí)處。
(二)強(qiáng)化“四個(gè)監(jiān)督”，紀(jì)檢監(jiān)督責(zé)任履行到位
一是完善局內(nèi)部管理。我局結(jié)合實(shí)際情況，制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和反腐敗工作要點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和有關(guān)干部監(jiān)督制度，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，進(jìn)一步增強(qiáng)了全體黨員干部廉潔從政意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，要求班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，領(lǐng)導(dǎo)干部人手一冊(cè)填寫工作日志。
二是堅(jiān)持“五個(gè)不直接分管”和“三重一大”制度，對(duì)我局重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)，堅(jiān)持由黨組會(huì)議研究決定，重點(diǎn)環(huán)節(jié)必須簽字背書、留有痕跡。保證黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制及時(shí)有效地實(shí)施。
三是加強(qiáng)督查工作。嚴(yán)格考勤制度，對(duì)干部職工上下班實(shí)行簽到制，對(duì)人員在崗情況，不定時(shí)進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待不飲酒制度，對(duì)在研項(xiàng)目實(shí)施過程中涉及干部的吃、拿、卡、要等中梗阻問題進(jìn)行跟蹤督查，確保服務(wù)對(duì)象滿意。
三、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保全局重點(diǎn)工作進(jìn)一步推進(jìn)
今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局牢牢把握發(fā)展主題，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保工作發(fā)展，堅(jiān)持發(fā)展與自律相促進(jìn)。
(一)加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)。大力弘揚(yáng)勤儉節(jié)約風(fēng)氣，繼續(xù)為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，在抓好業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，把作風(fēng)效能建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)寓于各項(xiàng)工作之中，嚴(yán)格查處發(fā)生在群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，做到同部署、同檢查、同落實(shí)。
(二)推進(jìn)反腐倡廉工作。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，逐級(jí)分解任務(wù)，明確責(zé)任。深入學(xué)習(xí)中央、自治區(qū)及我市各項(xiàng)規(guī)定，開展領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部黨性修養(yǎng)，堅(jiān)持用嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的紀(jì)律抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，做到思想不疲、勁頭不松、措施不軟。切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平，為完成醫(yī)保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)提供更加堅(jiān)強(qiáng)的保障。
年初以來，我局在深化黨風(fēng)廉政建設(shè)、建立健全懲防體系方面做了一些工作，取得了一些成績，但與上級(jí)和廣大人民群眾的要求相比，與新形勢(shì)、新任務(wù)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的要求相比，還有一定差距。今后工作中，我局將繼續(xù)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作有關(guān)要求，以更加昂揚(yáng)的斗志，更加有力的措施，以更加風(fēng)清氣正的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)保事業(yè)互促共進(jìn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇2
近年來，隨著國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策不斷推動(dòng)，街道醫(yī)保的征繳工作愈發(fā)重要。為了提高街道醫(yī)保的覆蓋率、繳費(fèi)率和參保率，相應(yīng)的征繳工作也需要不斷加強(qiáng)。下面，就街道醫(yī)保征繳工作的進(jìn)行進(jìn)行總結(jié)和探討。
一、建立健全工作機(jī)制
街道醫(yī)保的征繳工作需要建立完善的工作機(jī)制，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和目標(biāo)，擬定科學(xué)的時(shí)間表和任務(wù)分配方案，保障工作推進(jìn)的順利進(jìn)行。同時(shí)，還需要建立健全相應(yīng)的考核機(jī)制，明確責(zé)任主體和責(zé)任范圍，確保工作失職、疏漏得到有效解決。
二、明確征繳范圍
明確征繳范圍，是做好街道醫(yī)保征繳工作的前提和基礎(chǔ)。具體而言，就是要明確征繳的人群和對(duì)象，科學(xué)確定各類人群的權(quán)益和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)降低征繳標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)更多的人群參保，達(dá)到更好的征繳效果。
三、加強(qiáng)宣傳和教育
宣傳和教育是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的必要方式和途徑。需要定期組織宣傳活動(dòng)，通過媒體和社區(qū)、街道信息渠道等多種方式，讓更多的人了解街道醫(yī)保的相關(guān)政策和針對(duì)不同人群的優(yōu)惠政策，同時(shí)加強(qiáng)宣傳和教育，明確街道醫(yī)保對(duì)個(gè)人和社會(huì)的重要性和作用，引導(dǎo)人們更加積極主動(dòng)地參與醫(yī)保征繳工作，提高征繳效率和質(zhì)量。
四、拓展征繳渠道
拓展征繳渠道，是增加街道醫(yī)保征繳效率的重要辦法。可以在社區(qū)、公共場所、網(wǎng)上平臺(tái)等多個(gè)渠道開展征繳工作，利用政策咨詢、志愿者宣傳等方式動(dòng)員參保人員積極參與征繳工作，擴(kuò)大征繳面、提高征繳效果。
五、建立守信激勵(lì)機(jī)制
守信激勵(lì)機(jī)制是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的重要手段之一。通過建立守信激勵(lì)機(jī)制，將繳費(fèi)記錄作為參保人員參加公共服務(wù)的重要標(biāo)志，激發(fā)其主動(dòng)性、積極性和參與度，同時(shí)也有效地促進(jìn)了街道醫(yī)保征繳工作的順利開展和推進(jìn)。
六、加強(qiáng)監(jiān)管與管理
加強(qiáng)監(jiān)管與管理，是推進(jìn)行之有效街道醫(yī)保征繳工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需要建立管理體系，配備專門的監(jiān)管人員，指導(dǎo)、監(jiān)督和管理征繳工作，確保征繳工作的規(guī)范、有序和有效。同時(shí)，定期開展督查工作、加強(qiáng)信息共享和交流，建立征繳數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步提高街道醫(yī)保的征繳質(zhì)量和效率。
以上總結(jié)的是街道醫(yī)保征繳工作的一些重要方面和工作方法。未來，隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷完善和改善，街道醫(yī)保征繳工作也將不斷推進(jìn)和完善，讓更多人從中獲得實(shí)實(shí)在在的好處，為建設(shè)和諧社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇3
本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)及相應(yīng)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度，堅(jiān)持原則，按制度辦事。認(rèn)真做好向醫(yī)務(wù)人員及參保人員進(jìn)行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務(wù)，及時(shí)處理好糾紛與投訴，耐心細(xì)致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴(yán)把各類參保病人的住院標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行參?；颊叱鲈簬幭嚓P(guān)規(guī)定。對(duì)工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進(jìn)行批評(píng)教育，提出處理意見，同時(shí)進(jìn)行反饋、認(rèn)真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對(duì)、分析與匯報(bào)。制定修改完善參保服務(wù)流程，及時(shí)向院部反映醫(yī)保運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)解決，保證了醫(yī)保服務(wù)流程安全、暢通、滿意。積極參與醫(yī)院收費(fèi)的立項(xiàng)和調(diào)整；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào)、解釋、宣傳、精準(zhǔn)扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數(shù)據(jù)匯總等相關(guān)工作，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進(jìn)。
及時(shí)和上級(jí)主管部門溝通，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫(yī)院、社會(huì)多方利益，實(shí)現(xiàn)共贏；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學(xué)習(xí)；購買有關(guān)專業(yè)書籍不斷學(xué)習(xí)以增加自身業(yè)務(wù)素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻(xiàn)；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學(xué)習(xí)與文體活動(dòng)。
在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的.成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。 ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇4
1、零星報(bào)銷支付情況。20xx年全年共支付1591.00萬元。其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付1410.36萬元；3795人次。六區(qū)門診統(tǒng)籌共支付180.64萬元。
2、為在校大學(xué)生發(fā)生的住院費(fèi)用及居民醫(yī)保停保后參加職工醫(yī)保在等待期內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用辦理登記，核實(shí)確認(rèn)后，符合條件的給予結(jié)算。
3、六區(qū)村醫(yī)培訓(xùn)情況。根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一工作部署，聯(lián)合管理部、信息部，多次深入到六區(qū)對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各村衛(wèi)生所的系統(tǒng)錄入及相關(guān)臺(tái)賬進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
4、及時(shí)向信息部提相關(guān)業(yè)務(wù)需求。針對(duì)《關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策的通知》（雞醫(yī)?！?0xx〕2號(hào)）中提出的自行轉(zhuǎn)診政策，馬上向信息部提交城鄉(xiāng)居民自行轉(zhuǎn)診的系統(tǒng)錄入需求。
5、優(yōu)化工作流程。依據(jù)省局規(guī)定的手工報(bào)銷時(shí)限為20個(gè)工作日，結(jié)合審核部實(shí)際工作及人員配備情況，優(yōu)化審核結(jié)算流程。在無特殊情況下，20個(gè)工作日內(nèi)可將居民零星報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)撥付到位。
6、特殊病例的界定情況。針對(duì)個(gè)別自行轉(zhuǎn)診并無法認(rèn)定是否為急診病例的特殊情況，收取居民復(fù)印件填寫明細(xì)表，等待醫(yī)療專家給予認(rèn)定。無論認(rèn)定結(jié)論是否合格，均第一時(shí)間通知患者本人或其家屬，對(duì)于未構(gòu)成急診的病例，耐心解釋并告知異地就醫(yī)所需材料及一站式結(jié)算等內(nèi)容。
存在問題及整改情況
1、審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題。11月份結(jié)束的審計(jì)工作中，發(fā)現(xiàn)在手工結(jié)算時(shí)存在諸多漏洞。針對(duì)存在的問題發(fā)現(xiàn)，零星報(bào)銷的`醫(yī)療費(fèi)務(wù)必需要錄入系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。
①對(duì)于各別醫(yī)療類別仍無法錄入系統(tǒng)的，已經(jīng)匯總并報(bào)送到信息部，協(xié)調(diào)省信息中心給予解決。
②依據(jù)審計(jì)報(bào)告中提到的少支付4201.00元目前已經(jīng)整改支付到賬。
2、急診界定問題。由于急診界定頻率低、時(shí)間不確定，導(dǎo)致積壓很多病例。建議每2周統(tǒng)一鑒定一次。
3、系統(tǒng)錄入問題。目前系統(tǒng)仍然無法錄入的類型有：
①失獨(dú)家庭補(bǔ)差；
②血液病的用血補(bǔ)差；
③兒童苯丙酮尿癥；
④貧困兒童先心??；
⑤自行轉(zhuǎn)診。
系統(tǒng)錄入后結(jié)算錯(cuò)誤的類型有：
①門（急）診搶救（結(jié)算金額為0）；
②門診大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化（獲取進(jìn)段比例參數(shù)時(shí)，未找到對(duì)應(yīng)報(bào)銷比例）；
③異地安置人員錄入系統(tǒng)結(jié)算時(shí)未設(shè)置60天等待期。針對(duì)以上系統(tǒng)問題已經(jīng)多次提交到信息部。
4、居民因急診搶救在雞密虎未定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，建議明確醫(yī)院級(jí)別。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇5
近年來，國家醫(yī)療保障制度的不斷完善，使得我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷健全，這離不開中國醫(yī)保班子的不懈努力。為了推動(dòng)我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展，各級(jí)醫(yī)保班子加強(qiáng)了各項(xiàng)工作的開展，并在實(shí)踐中積極探索創(chuàng)新，為今后的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、立足當(dāng)前，加大醫(yī)療保險(xiǎn)工作宣傳力度
醫(yī)保部門作為傳遞管理政策，推進(jìn)工程項(xiàng)目，信息發(fā)布的重要平臺(tái)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀、管理制度宣傳、工作部署落實(shí)、社會(huì)保障情況調(diào)查等方面的宣傳工作非常重要。為了加強(qiáng)宣傳教育和政策宣傳，建立對(duì)社會(huì)及媒體工作的深度的網(wǎng)絡(luò)化和特種化宣傳渠道，提高醫(yī)保政策宣傳覆蓋率，全面深化全民政策意識(shí)，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，醫(yī)保班子加大宣傳力度。
二、加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)水平
醫(yī)療保險(xiǎn)部門是一個(gè)服務(wù)性質(zhì)的職能部門，其主要職責(zé)是保障參保人員能夠及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。在內(nèi)部管理方面，醫(yī)保班子通過開展內(nèi)部培訓(xùn)，深入開展工作調(diào)研，整合醫(yī)保業(yè)務(wù)手續(xù)，完善工作流程，提高內(nèi)部管理水平和服務(wù)水平。
三、提升風(fēng)險(xiǎn)管理，保證資金安全
隨著醫(yī)保制度不斷發(fā)展，醫(yī)保資金管理面臨諸多挑戰(zhàn)。為了保證醫(yī)保資金的安全、規(guī)范、高效，醫(yī)保班子加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，通過完善內(nèi)部制度，強(qiáng)化預(yù)警機(jī)制和監(jiān)督管理措施，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金進(jìn)行積極的運(yùn)作和管理，保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的合理使用和可靠運(yùn)作。
四、開展社會(huì)保險(xiǎn)制度創(chuàng)新嘗試
隨著社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)工作改革的深入推進(jìn)，醫(yī)保部門開展了多項(xiàng)創(chuàng)新工作，如建立“家庭醫(yī)生+”模式，推行社區(qū)居民健康卡等。此外，醫(yī)保部門還積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保險(xiǎn)”，通過技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的智能化、信息化、便捷化，進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)水平。
總之，醫(yī)保班子在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)保政策宣傳和資金管理規(guī)范化，不斷提升服務(wù)能力和管理水平，這些舉措的背后，是中國醫(yī)療保障制度的不斷完善和提高。今后，我們期待醫(yī)保班子繼續(xù)履行職責(zé)、開展各項(xiàng)創(chuàng)新工作，為推動(dòng)我國醫(yī)保事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇6
醫(yī)?；斯ぷ骺偨Y(jié)
醫(yī)保稽核工作是保障醫(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié)，旨在防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、虛假報(bào)銷等行為，確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對(duì)過去一年的醫(yī)?；斯ぷ鳎覀冞M(jìn)行了總結(jié)與分析，以便在今后的工作中進(jìn)一步提高稽核效能。
一、稽核指標(biāo)
稽核工作主要針對(duì)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)情況的檢查，包括收支差異、重復(fù)報(bào)銷、非法報(bào)銷、虛假報(bào)銷以及漏報(bào)等問題。在年度稽核工作中，我們重點(diǎn)關(guān)注了以下幾個(gè)方面的指標(biāo)：
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費(fèi)用、基金支付金額及自費(fèi)金額等報(bào)表指標(biāo)；
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)收費(fèi)情況，包括過度醫(yī)療、低價(jià)收費(fèi)等；
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)操作情況，包括報(bào)銷、結(jié)算等業(yè)務(wù)的規(guī)范操作、協(xié)議定點(diǎn)等事宜；
4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理情況，包括醫(yī)?；鸬氖褂霉芾怼徍说惹闆r。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期，針對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的各類違規(guī)行為進(jìn)行檢查，以便判定業(yè)務(wù)操作的是否規(guī)范，是否存在違規(guī)問題，對(duì)問題進(jìn)行整合、對(duì)賬、核查，最終形成稽核報(bào)表。
1. 稽核準(zhǔn)備
稽核工作開始前，我們需要對(duì)所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行清單核對(duì)，修正并更新醫(yī)保業(yè)務(wù)管理清單，以便精確把控參與者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部門的問題，使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2. 稽核過程
稽核過程中要堅(jiān)持以問題為中心，對(duì)各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致分析，并通過現(xiàn)場檢查業(yè)務(wù)審計(jì)收集證據(jù)，應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的異常業(yè)務(wù)操作；對(duì)個(gè)別機(jī)構(gòu)或醫(yī)保參與人員會(huì)同專業(yè)人士進(jìn)行稽核確認(rèn)，并對(duì)涉嫌違規(guī)行為機(jī)構(gòu)和人員核對(duì)問題，逐個(gè)排除。
3. 稽核整合
針對(duì)涉及違規(guī)的機(jī)構(gòu)和人員，稽核工作團(tuán)隊(duì)將問題進(jìn)行整合，并對(duì)問題進(jìn)行分析和判斷，對(duì)違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施，形成稽核報(bào)表；針對(duì)檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告，形成問責(zé)鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進(jìn)，工作效果也越來越明顯：
1. 限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務(wù)的想象能力，對(duì)各種漏洞進(jìn)行了排查，并及時(shí)采取相應(yīng)措施；
2. 提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，使其更為重視醫(yī)保社會(huì)責(zé)任，減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)最大化的準(zhǔn)確支付；
3. 打擊了一批采取非法手段從醫(yī)?；鹬蝎@得不法利益的違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員，維護(hù)了良好的醫(yī)保秩序。
結(jié)論：
隨著稽核工作的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的行為進(jìn)行了限制，使醫(yī)保社會(huì)責(zé)任得到了重視，規(guī)范醫(yī)保交易行為，有力減少了違規(guī)費(fèi)用的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來，我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題，吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)的理念，優(yōu)化稽核工作流程，完善稽核數(shù)據(jù)管理能力，提高稽核效果，進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家大數(shù)據(jù)應(yīng)用要求，為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護(hù)航。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇7
一、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個(gè)人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個(gè)人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個(gè)人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計(jì)支付達(dá)到700元的門診起付線時(shí)，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％，建國前參加革命工作的'老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
4、當(dāng)在起付線以上再自負(fù)500元時(shí)，以上部分回單位報(bào)銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，首先在個(gè)人歷年帳戶中支付，個(gè)人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和公務(wù)員個(gè)人按比例分擔(dān)，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付80％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％；退休（退職）人員由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付85％，個(gè)人負(fù)擔(dān)15％；建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付95％，個(gè)人負(fù)擔(dān)5％。
2、一個(gè)年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分之和（包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補(bǔ)助（全額）。
二、離休干部：
離休干部不存在自負(fù)部分，也就是說自理和自費(fèi)。自理原來是自己墊付回單位報(bào)銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算；自費(fèi)部分仍然由自己承擔(dān)。
三、子女統(tǒng)籌：
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇8
2017年工作總結(jié)
時(shí)間如白駒過隙，2017年已經(jīng)過去，新年伊始，萬象更新。在2017年我收獲了許多，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷和幫助下，從事社區(qū)醫(yī)保工作的我，在居民醫(yī)保工作和離退休人員年審工作方面都完成了自己的工作任務(wù)，取得了一定的成績配合，同時(shí)參與創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文明、紅色引擎工程等活動(dòng)，現(xiàn)在這里進(jìn)行逐一匯報(bào)：
一.思想修養(yǎng)方面。
隨著十九大的勝利召開，各地各單位學(xué)習(xí)十九大精神，落實(shí)“兩學(xué)一做”蔚然成風(fēng)。我自工作以來，不斷提高思想覺悟和政治理論水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，對(duì)十九大精神和黨的執(zhí)政能力建設(shè)等理論和決策，有了較準(zhǔn)確的把握，同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)有了新的認(rèn)識(shí)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使我的理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅(jiān)定，工作思路更加開闊。在醫(yī)療保障工作中，我堅(jiān)持把“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”來作為自己的工作宗旨。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的各項(xiàng)方針、政策和路線，在政治思想上同黨中央保持一致，積極參加社區(qū)里的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)。
二．專業(yè)素養(yǎng)方面。
作為一名社區(qū)醫(yī)保工作人員，需要自身素質(zhì)過硬，提升自身能力，我在2017年里，在積極完成自己的工作任務(wù)同時(shí)，同時(shí)把握每一次實(shí)踐和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來提高自己，提高對(duì)自身的要求，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。隨著環(huán)境和職業(yè)要求的不斷變化，我要不斷去適應(yīng)這些變化對(duì)我提出的新要求，發(fā)揚(yáng)十九大精神，建立終生學(xué)習(xí)的目標(biāo)，我在工作的閑暇之余，通過網(wǎng)上查找等方式進(jìn)行自我學(xué)習(xí)與提高，加強(qiáng)了自身的修養(yǎng)。我相信，只有這樣才能更好的為人民服務(wù)，真正的為社區(qū)居民辦實(shí)事。
三．做好本職工作，與同事共同提高。
作為一名醫(yī)保工作人員，首先應(yīng)該做好的就是本職工作，我認(rèn)真落實(shí)社區(qū)內(nèi)離退休人員待遇年審認(rèn)證工作，采集完善基本信息，健全臺(tái)帳等，同時(shí)使工作更加細(xì)化，詳細(xì)掌握轄區(qū)居民參保情況，提高居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)率。截至2018年1月份目前居民醫(yī)保參保繳費(fèi)率達(dá)到了92%，為居民辦理社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)量和辦理退休年審的人數(shù)都有了提高。在與同事一起工作中，我收獲了更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過互相交流信息、切磋自己的體會(huì)，將才能臻于嫻熟?；ハ喟l(fā)現(xiàn)問題，取長補(bǔ)短，共同提高，我在這方面做出了不懈的努力。
四、廉潔自律、謹(jǐn)守防腐紅線。
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計(jì)，對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。堅(jiān)持“崗位就是責(zé)任，責(zé)任就是奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)就是服務(wù)”的工作宗旨和全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，深入了解民情，把握民意，傾聽民聲，把為人民辦實(shí)事放在第一位。堅(jiān)持自律，自省，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以廉修身，潔身自好。
五．樹立創(chuàng)新意識(shí)，無論是管理方式，執(zhí)行方式，自己的專業(yè)素養(yǎng)提高方法，以及為百姓的服務(wù)方法，都應(yīng)有創(chuàng)新意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，革故鼎新。
六.2018年工作計(jì)劃。1.繼續(xù)提高專業(yè)素養(yǎng)和政治思想道德素養(yǎng)。不斷提高自己的綜合能力。
2.加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤，關(guān)于相關(guān)手續(xù)，做好政策、辦理程序及醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)問題最好相關(guān)的說明工作。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。
3.改善自己的服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“三心”、“一笑”原則，了解群眾的不滿，聽取意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作，爭取為居民帶去更好的服務(wù)體驗(yàn)。
4.繼續(xù)認(rèn)真做好退休人員的認(rèn)定工作，協(xié)助保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)，堅(jiān)持“廣覆蓋、?；?、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，扎扎實(shí)實(shí)做好自己的本職，真真切切辦實(shí)事。
5.落實(shí)自我監(jiān)督和約束制度，加強(qiáng)自查。無論是思想，能力還是態(tài)度，都要加強(qiáng)自我約束和自我檢查，防止懶惰和懈怠?？偨Y(jié)一年來工作成績的取得，主要得益各位領(lǐng)導(dǎo)的正確引路，得益于上級(jí)主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我的工作與廣大參保人員的要求還有一些的差距，還有諸多不足之處，我將以這次的工作總結(jié)為鍥機(jī)，繼續(xù)努力，為我們醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇9
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，城市基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，居民醫(yī)保也得到了較大的改善。各級(jí)政府為了更好地保障人民的健康，推行了醫(yī)保征繳政策，讓更多的人享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。作為基層管理人員，我們深入貫徹醫(yī)保征繳工作，全力做好醫(yī)保服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保普及、精準(zhǔn)管理、便利服務(wù)、保證效益”的目標(biāo)。
一、醫(yī)保征繳工作的意義
1、促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升
通過醫(yī)保征繳，居民可以提前繳納醫(yī)保費(fèi)用，以便得到更全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)保征繳的政策還可以幫助居民擴(kuò)大自主選擇醫(yī)療服務(wù)的范圍，使得醫(yī)療服務(wù)更加多元和專業(yè)化，從而促進(jìn)了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
2、減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
醫(yī)保征繳工作可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前收取醫(yī)保費(fèi)用，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城市醫(yī)療服務(wù)成本，從而保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3、促進(jìn)了醫(yī)保管理的精細(xì)化
醫(yī)保征繳政策重點(diǎn)在于“精準(zhǔn)管理”，通過建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，不僅可以保證居民享受到更好的醫(yī)保服務(wù)，也可以提高政府對(duì)醫(yī)保管理的精細(xì)度，并防止醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。
二、醫(yī)保征繳的主要工作內(nèi)容
1、加強(qiáng)宣傳，提高參保率
教育居民了解醫(yī)保征繳的基本信息和程序，參與普及醫(yī)保知識(shí)的宣傳教育，并積極協(xié)助居民辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，提高參保率。
2、加強(qiáng)政策解釋，建立信用記錄體系
詳細(xì)解答居民對(duì)醫(yī)保政策的疑問，及時(shí)處理投訴和糾紛。同時(shí)，建立一個(gè)完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，為醫(yī)保的管理和監(jiān)督提供有力的保障。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理
建立醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化的檢查和維護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范不規(guī)范、濫用醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的情況，保證醫(yī)保的資金使用規(guī)范化和合理化。
4、加強(qiáng)居民醫(yī)保意識(shí)的培養(yǎng)和指導(dǎo)
開展居民健康知識(shí)教育活動(dòng)，提高居民的健康素養(yǎng)和醫(yī)療意識(shí)，引導(dǎo)居民自覺嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定。
三、醫(yī)保征繳工作總結(jié)
在醫(yī)保征繳工作中，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的密切指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞醫(yī)保征繳政策，切實(shí)保障醫(yī)保制度的完善和居民醫(yī)療保障的落實(shí)。通過持續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)保征繳工作的宣傳和管理，我們成功提高了貧困家庭參保率，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，有效防止了醫(yī)保資金的濫用和浪費(fèi)。同時(shí)，我們還建立完善了居民醫(yī)保信用記錄體系，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保管理的精細(xì)度，讓更多的居民可以享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保征繳工作是城市基層管理工作的重要組成部分，通過這次醫(yī)保征繳工作總結(jié)，我們更加清晰地認(rèn)識(shí)了醫(yī)保工作的重要性和意義，也增強(qiáng)了我們?cè)谌粘９ぷ髦羞\(yùn)用醫(yī)保知識(shí)的能力，促進(jìn)了醫(yī)保征繳工作的有效推進(jìn)和完善。我們將堅(jiān)持高質(zhì)量的醫(yī)保征繳工作，為更多的居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷推動(dòng)醫(yī)保管理的規(guī)范化和智能化發(fā)展。
醫(yī)保工作匯報(bào) 篇10
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
為了全面推進(jìn)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督工作，街道醫(yī)保征繳工作在全國各地得到了廣泛實(shí)施。本文將會(huì)從街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況、存在的問題及其解決思路以及下一步工作要點(diǎn)等三個(gè)方面來進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
一、街道醫(yī)保征繳工作的實(shí)施情況
1.明確工作職責(zé)
作為社區(qū)居民的健康管理者，街道醫(yī)保征繳工作重點(diǎn)是指導(dǎo)和支持居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作并提供咨詢、監(jiān)督等服務(wù)。街道醫(yī)保征繳工作職責(zé)明確，社區(qū)網(wǎng)格員做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和繳費(fèi)咨詢，同時(shí)監(jiān)督參保個(gè)人的繳費(fèi)和相關(guān)信息的錄入工作。
2.加強(qiáng)居民宣傳
通過開展社區(qū)宣傳活動(dòng)、公開講座等形式向居民普及醫(yī)保制度的重要性，鼓勵(lì)更多的人參加醫(yī)保，提高居民繳費(fèi)意識(shí)，充分利用街道官方微信平臺(tái)，及時(shí)向居民發(fā)布最新的醫(yī)保政策和繳費(fèi)時(shí)間等相關(guān)信息。
3.完善繳費(fèi)機(jī)制
構(gòu)建完善的繳費(fèi)機(jī)制，方便參保人員繳費(fèi)，加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督和管理，及時(shí)為參保人員提供繳費(fèi)咨詢和服務(wù)，避免參保人員發(fā)生失保、欠費(fèi)、停保等情況。
二、存在的問題及其解決思路
1.醫(yī)保制度的理解和認(rèn)知仍需加強(qiáng)
由于醫(yī)保制度的復(fù)雜性，許多居民對(duì)于其并不是非常理解或者認(rèn)知不足，繳費(fèi)意識(shí)也相應(yīng)較弱。因此，居民需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解和理解，提高繳費(fèi)意識(shí)，進(jìn)而參保繳費(fèi)。
解決思路：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，充分利用多種渠道向居民普及醫(yī)保制度，加強(qiáng)居民繳費(fèi)意識(shí)。
2.繳費(fèi)時(shí)間的限制性較強(qiáng)
由于繳費(fèi)時(shí)間較為短暫，很多居民并沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行繳費(fèi)，從而導(dǎo)致了部分居民錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間。
解決思路：對(duì)于錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)間的居民，可推遲或者分期繳納醫(yī)保費(fèi)用，調(diào)整繳費(fèi)時(shí)間以便于參保人員繳費(fèi)。
3.部分居民存在思想誤區(qū)
部分居民認(rèn)為自己身體健康，不需要繳納醫(yī)保費(fèi)用，繳納醫(yī)保費(fèi)用是沒有必要的，因此沒有參加醫(yī)保。
解決思路：通過加強(qiáng)宣傳、創(chuàng)造更多的繳費(fèi)機(jī)會(huì)等方式改善居民的思想誤區(qū)，進(jìn)一步提高居民的醫(yī)保繳費(fèi)意識(shí)和積極性。
三、下一步工作要點(diǎn)
1.加強(qiáng)繳費(fèi)監(jiān)督
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)的監(jiān)督和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理欠費(fèi)、失保、停保、重復(fù)繳費(fèi)等問題，保障醫(yī)保金的安全。
2.優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制
通過建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的繳費(fèi)機(jī)制，提高參保人員的醫(yī)保繳費(fèi)積極性。
3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)
在居民繳納醫(yī)保保費(fèi)的同時(shí)，提供更加優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
4.加強(qiáng)管理和培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作人員的管理，提高工作人員的政治素質(zhì)和專業(yè)技能，更好地開展醫(yī)保征繳工作。
總之，街道醫(yī)保征繳工作對(duì)于提高居民醫(yī)療水平和保障民生福利至關(guān)重要。只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳和理解，優(yōu)化繳費(fèi)機(jī)制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能真正實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)。