2014年護(hù)士資格考試第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)技能-呼吸的評(píng)估及護(hù)理

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    (一)呼吸的評(píng)估
    1.呼吸的概念機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,需要不斷地從外界吸取氧氣,并將二氧化碳排出體外,這種機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換,稱為呼吸。
    2.正常呼吸的觀察及生理性變化
    (二)異常呼吸
    1.異常呼吸的觀察
    2.異常呼吸的護(hù)理
    (三)測(cè)量呼吸的方法
    1.測(cè)量方法
    (1)護(hù)士在測(cè)量脈搏后,手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì),以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。
    (2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù),一起一伏為一次,一般病人觀察30秒,將測(cè)得數(shù)值乘以2,呼吸異常病人觀察1分鐘。
    (3)危重或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù),計(jì)數(shù)1分鐘。
    (4)記錄呼吸數(shù)值。
    2.注意事項(xiàng)
    (1)測(cè)量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下,如病人情緒激動(dòng)或有劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量。
    (2)在測(cè)量呼吸頻率時(shí),應(yīng)同時(shí)注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。
    (3)因?yàn)楹粑墒芤庾R(shí)控制,所以測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)注意不要讓病人察覺(jué)。