西藥綜合技能臨床常見中毒物質(zhì)與解救(4)

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☆☆☆考點(diǎn)4:苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥
    苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮等。
    1.中毒癥狀
    (1)可有口干、嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、精神錯(cuò)亂、尿閉、便秘、乏力、頭痛、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
    (2)偶可發(fā)生過敏性皮疹、白細(xì)胞減少癥和中毒性肝炎。
    (3)嚴(yán)重中毒時(shí),可出現(xiàn)昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動(dòng)緩慢和暈厥。
    2.中毒解救
    (1)誤服大量應(yīng)立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉,以排除藥物。
    (2)血壓下降時(shí),選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺、恢壓敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸鈉咖啡因。
    (3)輸液,保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出。
    (4)呼吸抑制時(shí)給氧,必要時(shí)做人工呼吸,酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等。
    (5)特異性治療藥物為氟馬西尼。
    (6)給抗生素預(yù)防感染。
    阿普唑侖與其他苯二氮類藥物混合中毒時(shí)可引起死亡。另外,阿普唑侖和酒精混合中毒,也可引起死亡。