熟悉間羥胺、去氧腎上腺素、多巴胺、麻黃堿和多巴酚丁胺的藥理作用特點。
第一節(jié)α，β受體激動藥
腎上腺素（AD，Adrenaline，Epinephrine）
[作用]
1、心臟：興奮心臟，顯著增強心肌收縮力，心率增快，傳導加速，心輸出量增加。
2、血管：醫(yī)學教育網(wǎng)
（1）皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟血管收縮（α1受體占優(yōu)勢）。
（2）骨骼肌和冠脈血管舒張（β2受體占優(yōu)勢）。
3、血壓：
（1）小劑量：收縮壓升高，舒張壓不變或略降低（b2受體對低濃度AD較敏感）。
（2）大劑量：收縮壓和舒張壓均升高（α1受體對高濃度AD較敏感）。
（3）先用α受體阻斷藥，AD的升壓作用被翻轉為降壓作用（α受體被阻斷后，僅表現(xiàn)β2受體激動的作用）。
4、支氣管：激動支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。
5、代謝：促進脂肪及肝糖原分解；機體代謝增強，耗氧量增加。
[應用]
1、心跳驟停：用于溺水、嚴重疾病、藥物中毒等所致的心跳驟停（靜注或心內(nèi)注射）。
2、抗休克：為搶救過敏性休克（如青霉素和破傷風抗毒素過敏性休克）的首選藥。
3、支氣管哮喘發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反應性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。
4、與局麻藥配伍和局部止血。
[不良反應]
心悸、血壓升高、心律失常等。禁用于器質性心臟病、高血壓、冠心病、腦血管硬化。
麻黃堿（Ephedrine）
[作用]
直接激動α，β受體；間接擬腎上腺素作用：促進神經(jīng)末梢釋NA.
1、對心血管和支氣管的作用與AD相似，但起效慢，作用弱而持久。
2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用較AD強。
[應用]
1、支氣管哮喘：輕癥和預防發(fā)作；
2、充血性鼻塞；
3、防治某些低血壓狀態(tài)如腰麻引起的低血壓；
4、某些變態(tài)反應疾病如蕁麻疹。
[不良反應]失眠，頭痛等。
第二節(jié)α受體激動藥
去甲腎上腺素（NA，Noradrenaline；NE，Norepinephrine）
[作用]醫(yī)學教育網(wǎng)
1、心臟：激動β1受體，心縮力增加，傳導加速，在整體情況下，由于血壓升高，可使心率減慢。
2、血管和血壓：激動α受體，血管收縮，收縮壓和舒張壓均顯著升高。
[應用]
1、休克和低血壓：僅限于某些休克如早期神經(jīng)原性休克和藥物中毒，腰麻等引起的低血壓。
2、上消化道出血（口服）
[不良反應]
1、局部組織缺血壞死：因靜滴過久，藥液濃度過高或外漏，用酚妥拉明或普魯卡因局部浸潤注射治療。
2、急性腎功能衰竭：因用藥過大過大、過久使腎血管強烈收縮。
間羥胺（阿拉明，Metaraminol，Aramine）
[作用]
1、直接激動α受體，對β受體作用弱。
2、促進神經(jīng)末梢釋放NA.
3、興奮心臟、收縮血管、升壓作用弱而持久。收縮腎血管較弱。
[應用]
常代替NA用于各型休克早期和藥物中毒或腰麻引起的低血壓。
去氧腎上腺素（新福林），甲氧明
[應用]
1、陣發(fā)性室上性心動過速……
2、擴瞳檢查眼底：新福林的擴瞳作用較阿托品弱而短。
第三節(jié)β受體激動藥
異丙腎上腺素（Isoprenaline）
[作用]
激動β1和β2受體，對α受體幾無作用。
1、興奮心臟，心輸出量顯著加
2、舒張冠狀血管、骨骼肌和腹腔內(nèi)臟
3、收縮壓升高，舒張壓略下降，脈壓增大
4、舒張支氣管平滑肌
5、促進糖原、脂肪分解、增加組織耗氧量
[應用]
1、心跳驟停：心內(nèi)注射醫(yī)學教育網(wǎng)
2、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯
3、支氣管哮喘：舌下或氣霧吸入能控制急性發(fā)作
4、休克：適用于血容量已補足而心輸出較低、外周阻力較高的休克
[不良反應]
1、心悸、心動過速、室顫；
2、反復應用易產(chǎn)生耐受性
多巴酚丁胺
[作用]
選擇性地激動β1受體，對心臟有強大的正性肌力作用，心輸出量增加。
[應用]
1、心源性休克如急性心肌梗塞和心臟手術后所致的休克。
2、充血性心力衰竭。
第四節(jié)α、β、DA受體激動藥
多巴胺（Dopamine）
[作用]
1、興奮心臟：（1）直接激動β1受體；
（2）促進神經(jīng)末梢釋放NA.
2、血管和血壓：（1）激動DA受體，腎、腸系膜和腦血管及冠狀動脈舒張；
（2）激動α受體，皮膚膜及骨骼血管收縮；
（3）收縮壓升高，舒張壓略升高或不變。
3、腎：醫(yī)學教育網(wǎng)
（1）腎血管舒張，腎血流及腎濾過率增加；
（2）直接抑制小管對Na＋重吸收，排鈉利尿。
[應用]
1、休克：感染性、心源性和出血性休克，尤適于心輸出量降低、腎功能不全、。尿量少的休克，是最常
用的抗休克藥。
2、充血性心力衰竭。
3、急性腎功能衰竭：常與利尿藥合用。
[不良反應]
藥液漏出血管外引起局部缺血壞死，處理同NA外滲。
第一節(jié)α，β受體激動藥
腎上腺素（AD，Adrenaline，Epinephrine）
[作用]
1、心臟：興奮心臟，顯著增強心肌收縮力，心率增快，傳導加速，心輸出量增加。
2、血管：醫(yī)學教育網(wǎng)
（1）皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟血管收縮（α1受體占優(yōu)勢）。
（2）骨骼肌和冠脈血管舒張（β2受體占優(yōu)勢）。
3、血壓：
（1）小劑量：收縮壓升高，舒張壓不變或略降低（b2受體對低濃度AD較敏感）。
（2）大劑量：收縮壓和舒張壓均升高（α1受體對高濃度AD較敏感）。
（3）先用α受體阻斷藥，AD的升壓作用被翻轉為降壓作用（α受體被阻斷后，僅表現(xiàn)β2受體激動的作用）。
4、支氣管：激動支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。
5、代謝：促進脂肪及肝糖原分解；機體代謝增強，耗氧量增加。
[應用]
1、心跳驟停：用于溺水、嚴重疾病、藥物中毒等所致的心跳驟停（靜注或心內(nèi)注射）。
2、抗休克：為搶救過敏性休克（如青霉素和破傷風抗毒素過敏性休克）的首選藥。
3、支氣管哮喘發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反應性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。
4、與局麻藥配伍和局部止血。
[不良反應]
心悸、血壓升高、心律失常等。禁用于器質性心臟病、高血壓、冠心病、腦血管硬化。
麻黃堿（Ephedrine）
[作用]
直接激動α，β受體；間接擬腎上腺素作用：促進神經(jīng)末梢釋NA.
1、對心血管和支氣管的作用與AD相似，但起效慢，作用弱而持久。
2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用較AD強。
[應用]
1、支氣管哮喘：輕癥和預防發(fā)作；
2、充血性鼻塞；
3、防治某些低血壓狀態(tài)如腰麻引起的低血壓；
4、某些變態(tài)反應疾病如蕁麻疹。
[不良反應]失眠，頭痛等。
第二節(jié)α受體激動藥
去甲腎上腺素（NA，Noradrenaline；NE，Norepinephrine）
[作用]醫(yī)學教育網(wǎng)
1、心臟：激動β1受體，心縮力增加，傳導加速，在整體情況下，由于血壓升高，可使心率減慢。
2、血管和血壓：激動α受體，血管收縮，收縮壓和舒張壓均顯著升高。
[應用]
1、休克和低血壓：僅限于某些休克如早期神經(jīng)原性休克和藥物中毒，腰麻等引起的低血壓。
2、上消化道出血（口服）
[不良反應]
1、局部組織缺血壞死：因靜滴過久，藥液濃度過高或外漏，用酚妥拉明或普魯卡因局部浸潤注射治療。
2、急性腎功能衰竭：因用藥過大過大、過久使腎血管強烈收縮。
間羥胺（阿拉明，Metaraminol，Aramine）
[作用]
1、直接激動α受體，對β受體作用弱。
2、促進神經(jīng)末梢釋放NA.
3、興奮心臟、收縮血管、升壓作用弱而持久。收縮腎血管較弱。
[應用]
常代替NA用于各型休克早期和藥物中毒或腰麻引起的低血壓。
去氧腎上腺素（新福林），甲氧明
[應用]
1、陣發(fā)性室上性心動過速……
2、擴瞳檢查眼底：新福林的擴瞳作用較阿托品弱而短。
第三節(jié)β受體激動藥
異丙腎上腺素（Isoprenaline）
[作用]
激動β1和β2受體，對α受體幾無作用。
1、興奮心臟，心輸出量顯著加
2、舒張冠狀血管、骨骼肌和腹腔內(nèi)臟
3、收縮壓升高，舒張壓略下降，脈壓增大
4、舒張支氣管平滑肌
5、促進糖原、脂肪分解、增加組織耗氧量
[應用]
1、心跳驟停：心內(nèi)注射醫(yī)學教育網(wǎng)
2、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯
3、支氣管哮喘：舌下或氣霧吸入能控制急性發(fā)作
4、休克：適用于血容量已補足而心輸出較低、外周阻力較高的休克
[不良反應]
1、心悸、心動過速、室顫；
2、反復應用易產(chǎn)生耐受性
多巴酚丁胺
[作用]
選擇性地激動β1受體，對心臟有強大的正性肌力作用，心輸出量增加。
[應用]
1、心源性休克如急性心肌梗塞和心臟手術后所致的休克。
2、充血性心力衰竭。
第四節(jié)α、β、DA受體激動藥
多巴胺（Dopamine）
[作用]
1、興奮心臟：（1）直接激動β1受體；
（2）促進神經(jīng)末梢釋放NA.
2、血管和血壓：（1）激動DA受體，腎、腸系膜和腦血管及冠狀動脈舒張；
（2）激動α受體，皮膚膜及骨骼血管收縮；
（3）收縮壓升高，舒張壓略升高或不變。
3、腎：醫(yī)學教育網(wǎng)
（1）腎血管舒張，腎血流及腎濾過率增加；
（2）直接抑制小管對Na＋重吸收，排鈉利尿。
[應用]
1、休克：感染性、心源性和出血性休克，尤適于心輸出量降低、腎功能不全、。尿量少的休克，是最常
用的抗休克藥。
2、充血性心力衰竭。
3、急性腎功能衰竭：常與利尿藥合用。
[不良反應]
藥液漏出血管外引起局部缺血壞死，處理同NA外滲。