上海5家一級(jí)醫(yī)院納入商業(yè)保險(xiǎn)理賠范圍

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在社區(qū)醫(yī)院看病,患者也能享受保險(xiǎn)理賠。記者獲悉,本市5家社區(qū)醫(yī)院首度被納入特定意外傷害醫(yī)療理賠醫(yī)院。據(jù)了解,在上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的牽頭下,一級(jí)醫(yī)院納入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量將逐漸增多。
    作為醫(yī)保的有效補(bǔ)充,商業(yè)保險(xiǎn)的意外傷害醫(yī)療理賠醫(yī)院長(zhǎng)期被限定在二、三級(jí)醫(yī)院中,而社區(qū)醫(yī)院則成為被忽視的地帶。專家分析,以市六醫(yī)院為例,上海大多數(shù)因意外傷害造成的骨科患者都被送到那里就診,骨科床位長(zhǎng)期處于供不應(yīng)求。而對(duì)于手術(shù)后被轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院的患者來說,沒了商業(yè)保險(xiǎn)的保障,又覺得有些可惜。
    出于醫(yī)院和患者的共同心聲,上海嘗試著將一級(jí)醫(yī)院也納入商業(yè)保險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)。此次公布的醫(yī)院包括徐匯區(qū)田林街道、楓林街道、閔行區(qū)七寶、吳涇和寶山區(qū)吳淞街道等5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
    不過,目前限定的手術(shù)僅為骨科手術(shù)。專家解釋說,業(yè)內(nèi)經(jīng)過大量調(diào)查后發(fā)現(xiàn),意外傷害造成的手術(shù)中,骨科手術(shù)是最多的。為此,客戶如果因意外傷害而經(jīng)骨科手術(shù)后,由手術(shù)醫(yī)院安排到上述定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,仍將得到和在大醫(yī)院就診時(shí)一樣快速、優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)理賠服務(wù)。
    目前許多財(cái)險(xiǎn)公司也對(duì)這一試點(diǎn)很感興趣,因?yàn)楣强骑L(fēng)險(xiǎn)已成為了車險(xiǎn)客戶意外傷害醫(yī)療理賠的重要風(fēng)險(xiǎn)之一。