基礎護理 腸套疊診斷

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腸套疊診斷:
    幼兒自發(fā)性腸套疊臨床表現(xiàn)頗典型。通常為一個醫(yī) 學 教 育 網(wǎng) 營養(yǎng)良好的6~12月幼兒突然陣發(fā)性啼哭伴臉色蒼白,持續(xù)幾分鐘后靜止,患兒安寧。每間隔15分鐘到半小時左右又反復發(fā)作。發(fā)作時常嘔吐,吐出物可染膽汁。約90%病兒在發(fā)病2小時內(nèi)排果醬樣粘液便。發(fā)病24~36小時后可出現(xiàn)完全性腸梗阻表現(xiàn),嘔吐頻繁,腹脹明顯。發(fā)展到腸壞死腹膜炎后,病兒往往死亡。
    成人腸套疊大多有慢性反復發(fā)作史。便血較少見,約見於1/3病人。
    體檢時在多數(shù)病人可捫及典型的腹塊。應在發(fā)作間歇期檢查。腫塊常呈紅腸樣,長短不一,從雞蛋大到十多cm。部位隨套疊類型而異,通??稍谟腋共肯喈旍渡Y腸處或上腹部相當於橫結腸處捫及。腫塊質韌,在腹痛發(fā)作時變硬?;孛せ蚧亟Y型時們摸右下腹有空虛感——Dance征。
    放射學檢查有重要診斷價值。對回盲或回結型腸套疊作鋇劑灌腸時鋇劑在套疊頂部受阻,并在外鞘和套入部頂部處進入腸壁間,造成杯口形影象;如鋇劑滲入更遠,就出現(xiàn)彈簧或發(fā)卷狀影。