膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)和肝外兩大部分。其生理功能是調(diào)節(jié)和輸送肝分泌的膽汁進(jìn)入十二指腸。膽石癥是膽道系統(tǒng)包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。它的臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的部位及是否造成梗阻或感染等因素，可出現(xiàn)上腹悶脹不適等癥狀。在膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻、感染或進(jìn)油膩食物后則可產(chǎn)生右上腹陣發(fā)性絞痛，甚至出現(xiàn)典型的夏氏三聯(lián)癥：腹痛、寒顫和高熱、黃疸。常見的膽石癥有：膽囊結(jié)石、肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石。常見的手術(shù)方式有：膽囊切除；膽總管切開取石；高位膽管切開取石加膽腸內(nèi)引流術(shù)；肝葉、肝區(qū)段切除術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是做好病人的心理護(hù)理；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察病情，積極預(yù)防并發(fā)癥；指導(dǎo)病人掌握,T形管和自我保健的知識(shí)。
常見護(hù)理問題包括：
（1）預(yù)感性悲哀；
（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)逍枰
（3）清理呼吸道低效；
（4）疼痛；
（5）有皮膚受損的危險(xiǎn)；
（6）有口腔潰瘍的危險(xiǎn)；
（7）潛在并發(fā)癥——水、電解質(zhì)平衡紊亂；
（8）潛在并發(fā)癥——膽道梗阻和感染；
（9）知識(shí)缺乏：引流管及飲食保健知識(shí)。
一、預(yù)感性悲哀
相關(guān)因素
疾病遷延不愈。
可能再次手術(shù)。
自理能力下降。
留置T管出院。
主要表現(xiàn) 情緒低落，對(duì)疾病預(yù)后缺乏信心。
護(hù)理目標(biāo)
病人恢復(fù)對(duì)治療的信心，積極配合。
病人接受再次手術(shù)治療的現(xiàn)實(shí)。
病人出院時(shí)能掌握膽管護(hù)理知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。
護(hù)理措施
向病人解釋悲觀情緒對(duì)疾病的不利影響。
經(jīng)常與病人聯(lián)系，將治療上的進(jìn)展及時(shí)反饋給病人，增強(qiáng)病人對(duì)疾病的了解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
介紹有相同疾病并再次手術(shù)后病人的良好預(yù)后信息。
對(duì)疾病反復(fù)不愈影響自理者：（1）應(yīng)將呼吸器和日常用品放在病人易取之處，并經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所需；（2）在病情允許的情況下，盡量讓病人自理日常生活；（3）隨時(shí)對(duì)病人的自理能力給予肯定。
指導(dǎo)病人護(hù)理膽道引流管，盡量幫助病人解決留管的缺陷和不便。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人對(duì)疾病的治愈有無信心。
病人是否冷靜地接受現(xiàn)實(shí)。
病人掌握自我護(hù)理和康復(fù)方法的程度。
常見護(hù)理問題包括：
（1）預(yù)感性悲哀；
（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)逍枰
（3）清理呼吸道低效；
（4）疼痛；
（5）有皮膚受損的危險(xiǎn)；
（6）有口腔潰瘍的危險(xiǎn)；
（7）潛在并發(fā)癥——水、電解質(zhì)平衡紊亂；
（8）潛在并發(fā)癥——膽道梗阻和感染；
（9）知識(shí)缺乏：引流管及飲食保健知識(shí)。
一、預(yù)感性悲哀
相關(guān)因素
疾病遷延不愈。
可能再次手術(shù)。
自理能力下降。
留置T管出院。
主要表現(xiàn) 情緒低落，對(duì)疾病預(yù)后缺乏信心。
護(hù)理目標(biāo)
病人恢復(fù)對(duì)治療的信心，積極配合。
病人接受再次手術(shù)治療的現(xiàn)實(shí)。
病人出院時(shí)能掌握膽管護(hù)理知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。
護(hù)理措施
向病人解釋悲觀情緒對(duì)疾病的不利影響。
經(jīng)常與病人聯(lián)系，將治療上的進(jìn)展及時(shí)反饋給病人，增強(qiáng)病人對(duì)疾病的了解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
介紹有相同疾病并再次手術(shù)后病人的良好預(yù)后信息。
對(duì)疾病反復(fù)不愈影響自理者：（1）應(yīng)將呼吸器和日常用品放在病人易取之處，并經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人所需；（2）在病情允許的情況下，盡量讓病人自理日常生活；（3）隨時(shí)對(duì)病人的自理能力給予肯定。
指導(dǎo)病人護(hù)理膽道引流管，盡量幫助病人解決留管的缺陷和不便。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
病人對(duì)疾病的治愈有無信心。
病人是否冷靜地接受現(xiàn)實(shí)。
病人掌握自我護(hù)理和康復(fù)方法的程度。