術(shù)后處理得當(dāng)，可以減輕病人的痛苦和不適，預(yù)防和減少并發(fā)癥，促進(jìn)健康恢復(fù)。
1.加強(qiáng)對重病或有特殊病史者的監(jiān)護(hù)
對危重病人進(jìn)行術(shù)后重病癥監(jiān)護(hù)，可以早期發(fā)現(xiàn)心肺等器官的異常變化并及時(shí)采取相應(yīng)措施以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。特別適用于大手術(shù)后有休克或休克傾向，有嚴(yán)重的心、肺疾病，肝、腎功能不全，老年或過度肥胖的病人。此外對有特殊病史，術(shù)后易發(fā)生意外者，亦應(yīng)加強(qiáng)觀察或監(jiān)護(hù)，如本文例8癲癇史，術(shù)后由于癲癇發(fā)作窒息而死。
2.引流管的正確使用
（1）腹腔引流管
常用腹腔引流有三種：①煙卷引流，一般用于滲液較少者，?？梢蚱つw或筋膜縫合過緊影響引流，此時(shí)須拆除1～2針縫線，保證引流通流暢。每日換藥要轉(zhuǎn)動(dòng)引流條，防止其與周圍組織粘連；②管狀引流，一般用于滲液多或稠厚，而且引流時(shí)間較長者。此種引流管應(yīng)經(jīng)無菌接管與有蓋消毒瓶相連；③雙套管引流，多用于有大量滲液或漏液者。應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查和調(diào)整，以保證吸引通暢，維持創(chuàng)面干燥，準(zhǔn)確記錄引流液量，以供補(bǔ)液和補(bǔ)電解質(zhì)時(shí)參考。
近年采用的Penrose引流管，即在管狀引流管前部包以煙卷引流，具有引流和吸引雙重功能。另外有人在雙套管旁放置一根直徑較細(xì)的沖洗管，可以向膿腔或竇腔內(nèi)灌注抗生素溶液等。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］
（2）鼻畏管
適用于急性胃擴(kuò)張，粘連性或麻痹性腸梗阻，胃腸道手術(shù)后腸功能尚未恢復(fù)，其它手術(shù)后有腹脹經(jīng)一般處理無效等情況。胃管應(yīng)妥為固定，并與負(fù)壓裝置銜接，作持續(xù)性減壓。負(fù)壓吸引力一般以（5.3～10.7kPac40～ 80mmHg）為宜，過大可造成胃內(nèi)出血。當(dāng)吸出物很少，無明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，出現(xiàn)肛門排氣、排便時(shí)可予拔除。
（3）T形管
膽道手術(shù)后放置的T形管，除在術(shù)中應(yīng)與皮膚縫線結(jié)扎固定外，回病房后應(yīng)用交布或安全別針將其固定在床褥上，導(dǎo)管固定后病人側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)無牽接力并保證引流通暢。一般在全身情況好轉(zhuǎn)，體溫脈膊政黨后一周可于飯前夾管，每日2～3次，每次數(shù)小時(shí)，3日后可全天夾管，夾管后如無發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等不適，說明膽總管通暢，通常約在術(shù)后12～15日拔除T形管。拔管前應(yīng)予膽道造影，若膽總管有梗阻及殘留結(jié)石，T形管宜暫緩拔除，應(yīng)在梗阻解除及及經(jīng)膽道鏡等方法取出殘留結(jié)石后才考慮拔管。膽道造影顯示膽管正常，可于3日后拔除T形管。
3.切口感染
Altemies（1973年）指出1/3的手術(shù)后切口感染由厭氧菌引起。上海中山醫(yī)院證實(shí)闌尾膿腫、闌尾術(shù)后切口化膿中約70.58% 為厭氧菌引起。預(yù)防切口感染主要應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；注意手術(shù)操作手術(shù)；增強(qiáng)病人抗感染能力；抗生素只應(yīng)用于已有污染或感染切口，不宜常規(guī)使用。
4.術(shù)后出血
術(shù)后出現(xiàn)失血性休克，特別是進(jìn)行輸血、補(bǔ)液后休克不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮術(shù)后出血。其原因有血管結(jié)扎不牢；小動(dòng)脈斷端處于痙攣狀態(tài)未被發(fā)現(xiàn)，術(shù)后血管舒張出血；滲血未完全控制等。
預(yù)防措施主要是止血要嚴(yán)格徹底，結(jié)扎要可靠，關(guān)閉切口前手術(shù)野應(yīng)無任何出血點(diǎn)，必要時(shí)術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用止血?jiǎng)?BR> 5.肺部并發(fā)癥
術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)平中，肺是最常見的也是最易受累的器官，各種手術(shù)均可發(fā)生，以腹部手術(shù)后較多見，King統(tǒng)計(jì)7000例手術(shù)后有肺部并發(fā)癥者，腹部手術(shù)占14.3%，上腹部手術(shù)占27%，其它手術(shù)占1.2%.常見者為肺不張和肺部感染。其原因有：術(shù)后因疼痛不敢咳嗽，活動(dòng)減少，或應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥劑量過大，均不利于氣管內(nèi)分泌物引流，增加了發(fā)生合并癥的機(jī)會(huì)；麻醉中口腔內(nèi)分泌物或胃內(nèi)容物誤吸入氣管。
1.加強(qiáng)對重病或有特殊病史者的監(jiān)護(hù)
對危重病人進(jìn)行術(shù)后重病癥監(jiān)護(hù)，可以早期發(fā)現(xiàn)心肺等器官的異常變化并及時(shí)采取相應(yīng)措施以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。特別適用于大手術(shù)后有休克或休克傾向，有嚴(yán)重的心、肺疾病，肝、腎功能不全，老年或過度肥胖的病人。此外對有特殊病史，術(shù)后易發(fā)生意外者，亦應(yīng)加強(qiáng)觀察或監(jiān)護(hù)，如本文例8癲癇史，術(shù)后由于癲癇發(fā)作窒息而死。
2.引流管的正確使用
（1）腹腔引流管
常用腹腔引流有三種：①煙卷引流，一般用于滲液較少者，?？梢蚱つw或筋膜縫合過緊影響引流，此時(shí)須拆除1～2針縫線，保證引流通流暢。每日換藥要轉(zhuǎn)動(dòng)引流條，防止其與周圍組織粘連；②管狀引流，一般用于滲液多或稠厚，而且引流時(shí)間較長者。此種引流管應(yīng)經(jīng)無菌接管與有蓋消毒瓶相連；③雙套管引流，多用于有大量滲液或漏液者。應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查和調(diào)整，以保證吸引通暢，維持創(chuàng)面干燥，準(zhǔn)確記錄引流液量，以供補(bǔ)液和補(bǔ)電解質(zhì)時(shí)參考。
近年采用的Penrose引流管，即在管狀引流管前部包以煙卷引流，具有引流和吸引雙重功能。另外有人在雙套管旁放置一根直徑較細(xì)的沖洗管，可以向膿腔或竇腔內(nèi)灌注抗生素溶液等。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］
（2）鼻畏管
適用于急性胃擴(kuò)張，粘連性或麻痹性腸梗阻，胃腸道手術(shù)后腸功能尚未恢復(fù)，其它手術(shù)后有腹脹經(jīng)一般處理無效等情況。胃管應(yīng)妥為固定，并與負(fù)壓裝置銜接，作持續(xù)性減壓。負(fù)壓吸引力一般以（5.3～10.7kPac40～ 80mmHg）為宜，過大可造成胃內(nèi)出血。當(dāng)吸出物很少，無明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，出現(xiàn)肛門排氣、排便時(shí)可予拔除。
（3）T形管
膽道手術(shù)后放置的T形管，除在術(shù)中應(yīng)與皮膚縫線結(jié)扎固定外，回病房后應(yīng)用交布或安全別針將其固定在床褥上，導(dǎo)管固定后病人側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)無牽接力并保證引流通暢。一般在全身情況好轉(zhuǎn)，體溫脈膊政黨后一周可于飯前夾管，每日2～3次，每次數(shù)小時(shí)，3日后可全天夾管，夾管后如無發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等不適，說明膽總管通暢，通常約在術(shù)后12～15日拔除T形管。拔管前應(yīng)予膽道造影，若膽總管有梗阻及殘留結(jié)石，T形管宜暫緩拔除，應(yīng)在梗阻解除及及經(jīng)膽道鏡等方法取出殘留結(jié)石后才考慮拔管。膽道造影顯示膽管正常，可于3日后拔除T形管。
3.切口感染
Altemies（1973年）指出1/3的手術(shù)后切口感染由厭氧菌引起。上海中山醫(yī)院證實(shí)闌尾膿腫、闌尾術(shù)后切口化膿中約70.58% 為厭氧菌引起。預(yù)防切口感染主要應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；注意手術(shù)操作手術(shù)；增強(qiáng)病人抗感染能力；抗生素只應(yīng)用于已有污染或感染切口，不宜常規(guī)使用。
4.術(shù)后出血
術(shù)后出現(xiàn)失血性休克，特別是進(jìn)行輸血、補(bǔ)液后休克不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮術(shù)后出血。其原因有血管結(jié)扎不牢；小動(dòng)脈斷端處于痙攣狀態(tài)未被發(fā)現(xiàn)，術(shù)后血管舒張出血；滲血未完全控制等。
預(yù)防措施主要是止血要嚴(yán)格徹底，結(jié)扎要可靠，關(guān)閉切口前手術(shù)野應(yīng)無任何出血點(diǎn)，必要時(shí)術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用止血?jiǎng)?BR> 5.肺部并發(fā)癥
術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)平中，肺是最常見的也是最易受累的器官，各種手術(shù)均可發(fā)生，以腹部手術(shù)后較多見，King統(tǒng)計(jì)7000例手術(shù)后有肺部并發(fā)癥者，腹部手術(shù)占14.3%，上腹部手術(shù)占27%，其它手術(shù)占1.2%.常見者為肺不張和肺部感染。其原因有：術(shù)后因疼痛不敢咳嗽，活動(dòng)減少，或應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥劑量過大，均不利于氣管內(nèi)分泌物引流，增加了發(fā)生合并癥的機(jī)會(huì)；麻醉中口腔內(nèi)分泌物或胃內(nèi)容物誤吸入氣管。