09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料-----彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

彌漫性系膜增生性腎小球腎炎多見于青少年。
    1.病理變化
    彌漫性系膜細胞和基質增生，系膜區(qū)增寬。毛細血管壁無明顯變化，管腔通暢。系膜內可見少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。病變嚴重可引起系膜硬化。電鏡下表現為腎小球系膜細胞和基質增生，系膜內有電子致密物質沉積。
    2.臨床病理聯系
    病變主要累及系膜，早期癥狀多不明顯，僅有輕度蛋白尿或復發(fā)性血尿，容易被忽略。系膜內沉積的免疫復合物與臨床癥狀有一定聯系。免疫熒光檢查，若以IgA或IgM沉積為主或為惟一沉積，則分別稱為IgA腎病或IgM腎病。IgM沉積者多表現為腎病綜合征，同時有IgG、IgA及C3沉積者多伴有血尿。