手電擊傷是燒傷科領域常見的燒傷，采用腹部皮瓣移植術治療最為常見。我科自2001～2003年運用電擊傷帶蒂腹部皮瓣移植術治療20例，術后皮瓣均成活，并順利斷蒂，均取得滿意效果，將其護理總結如下。
1 臨床資料
本組20例，男18例，女2例，年齡14～40歲。手指電擊傷行患側帶蒂腹部皮瓣移植術18例，外傷性缺損2例。
2 護理
2.1 術前護理 向患者講解手術的方法、術后的注意事項及配合要點。指導患者練習手部的對指抓握訓練。對于手電擊傷嚴重的患者，要行急診手術。術前了解的相關知識又非常重要，我們利用做術前準備時間，向患者講解清楚，讓患者在術前有一定的心理準備。
2.2 術后護理
2.2.1 術區(qū)護理 保持供區(qū)、受區(qū)部位制動，患者術后禁止下床，切實保持規(guī)定的體位和肢體位置，敷料包扎壓力得當，保持皮瓣處在無張力或承受張力最小，觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，觀察肢體末梢循環(huán)，特別是皮膚溫度、感覺、色澤的變化，避免術區(qū)污染和感染的發(fā)生。
2.2.2 預防并發(fā)癥 嚴密觀察術區(qū)，預防并發(fā)癥，如有以下情況及時報告醫(yī)生：皮瓣扭曲，顏色由白色轉(zhuǎn)為青紫色，皮瓣下血腫，局部出血紅腫、壞死、波動感、膿液流出、發(fā)熱等。5～7天后，每日用酒精棉簽擦拭皮瓣，移植皮瓣經(jīng)過2～5周后，皮瓣成活良好，繼續(xù)觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，以便早日恢復原有體位。
2.2.3 生活護理 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，預防壓瘡的發(fā)生，每日用溫水清洗干凈健康皮膚，特別是腋窩出汗多的部位，防止局部皮膚糜爛，按摩供區(qū)肢體，減少不適應強制性體位帶來的疼痛。
2.2.4 飲食護理 術后給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，如雞湯、魚湯、排骨湯、牛奶、雞蛋等。患者長期臥床，防止便秘，多吃新鮮水果及粗纖維的青菜，如芹菜、韭菜等。
2.2.5 心理護理 帶蒂皮瓣移植要在皮瓣成活后，皮瓣大小滿足創(chuàng)面的需求方可行斷蒂術，3周后皮瓣與受區(qū)建立可靠血供聯(lián)系，此時可切斷皮瓣蒂部，完成皮瓣的整個轉(zhuǎn)移過程。患者住院和臥床時間較長，不適應強制性體位，此時患者對前途極度恐懼，懷疑自己的適應能力，害怕將要面臨的各種困難，繼而貶低自己，情緒明顯低落。因此，護理人員應有針對性地做好解釋工作，告訴他們哪些功能會持續(xù)存在，鼓勵他們面對現(xiàn)實，增強信心，使其功能早日康復。
1 臨床資料
本組20例，男18例，女2例，年齡14～40歲。手指電擊傷行患側帶蒂腹部皮瓣移植術18例，外傷性缺損2例。
2 護理
2.1 術前護理 向患者講解手術的方法、術后的注意事項及配合要點。指導患者練習手部的對指抓握訓練。對于手電擊傷嚴重的患者，要行急診手術。術前了解的相關知識又非常重要，我們利用做術前準備時間，向患者講解清楚，讓患者在術前有一定的心理準備。
2.2 術后護理
2.2.1 術區(qū)護理 保持供區(qū)、受區(qū)部位制動，患者術后禁止下床，切實保持規(guī)定的體位和肢體位置，敷料包扎壓力得當，保持皮瓣處在無張力或承受張力最小，觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，觀察肢體末梢循環(huán)，特別是皮膚溫度、感覺、色澤的變化，避免術區(qū)污染和感染的發(fā)生。
2.2.2 預防并發(fā)癥 嚴密觀察術區(qū)，預防并發(fā)癥，如有以下情況及時報告醫(yī)生：皮瓣扭曲，顏色由白色轉(zhuǎn)為青紫色，皮瓣下血腫，局部出血紅腫、壞死、波動感、膿液流出、發(fā)熱等。5～7天后，每日用酒精棉簽擦拭皮瓣，移植皮瓣經(jīng)過2～5周后，皮瓣成活良好，繼續(xù)觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，以便早日恢復原有體位。
2.2.3 生活護理 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，預防壓瘡的發(fā)生，每日用溫水清洗干凈健康皮膚，特別是腋窩出汗多的部位，防止局部皮膚糜爛，按摩供區(qū)肢體，減少不適應強制性體位帶來的疼痛。
2.2.4 飲食護理 術后給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，如雞湯、魚湯、排骨湯、牛奶、雞蛋等。患者長期臥床，防止便秘，多吃新鮮水果及粗纖維的青菜，如芹菜、韭菜等。
2.2.5 心理護理 帶蒂皮瓣移植要在皮瓣成活后，皮瓣大小滿足創(chuàng)面的需求方可行斷蒂術，3周后皮瓣與受區(qū)建立可靠血供聯(lián)系，此時可切斷皮瓣蒂部，完成皮瓣的整個轉(zhuǎn)移過程。患者住院和臥床時間較長，不適應強制性體位，此時患者對前途極度恐懼，懷疑自己的適應能力，害怕將要面臨的各種困難，繼而貶低自己，情緒明顯低落。因此，護理人員應有針對性地做好解釋工作，告訴他們哪些功能會持續(xù)存在，鼓勵他們面對現(xiàn)實，增強信心，使其功能早日康復。