飲食護(hù)理
每日熱量計算:按病人的性別、年齡、身高查表或計算理想體重[理想體重(kg)=身高(cm)-105〕,然后參照理想體重和活動強(qiáng)度計算每日所需總熱量。成年人休息者每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重予熱量105-125kJ(25-30Kcal);輕體力勞動者125~146kJ(30~35Kcal);中體力勞動者146~167kJ(35~40Kcal);重體力勞動者167kJ(40Kcal以上)。
兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重恢復(fù)至理想體重的土5%左右。
蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分配。飲食中蛋白質(zhì)含量成人按每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g計算,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤體重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.6~1.0g;其余為碳水化合物。按上述計算蛋白質(zhì)量約占總熱量的12%~15%,脂肪約占30%,碳水化合物約占50%~60%。
三餐分配:按食物成分表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3.三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),且要定時定量,這樣有利于減緩葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。按此食譜食用2~3周血糖應(yīng)當(dāng)下降,若不佳應(yīng)作必要的調(diào)整。
近年來較多采用食品交換分法,此法將食品分為谷類、奶類、肉類、脂肪、水果和蔬萊共六類,以每80千卡熱量為一個單位,如谷類大米25g、生面條30g、綠(赤)豆25g各為一個單位;奶類淡牛奶110ml、奶粉159、豆?jié){200ml各為一個單位;肉類瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g、鮑魚50g各為一個單位;脂肪類豆油9g、花生米15g各為一個單位;水果類蘋果200g、西瓜750g各為一個單位;蔬菜類菠菜500~750g、蘿卜350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養(yǎng)值基本相等。病人可根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)容制定食譜。此法較粗略、但可使食物的選擇性增加,同時也便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
病人應(yīng)禁酒。主食提倡用粗制米、面和適量雜糧,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質(zhì)中動物蛋白應(yīng)占總量的1/3以保證必需氨基酸的供給。食用含不飽和脂肪酸的植物油,忌食動物脂肪以減少飽和脂肪酸的攝入,其量應(yīng)少于總熱量的10%,肥胖者予以低脂飲食(<40g/d)。少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動物內(nèi)臟類及魚子、蝦卵、蜆肉、蛋黃等,膽固醇的攝入量應(yīng)低于每日300mg.飲食中應(yīng)增加纖維含量,每日飲食中纖維素含量不宜少于40g.纖維素可促進(jìn)腸蠕動,防止便秘,同時可延緩食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制較差者要注意B族維生素和維生素C的補(bǔ)充。粗糧、干豆、及綠葉蔬菜中含B族維生素較多,新鮮蔬菜中維生素C含量豐富。病情控制較好者,可指導(dǎo)適量進(jìn)食水果。
每日熱量計算:按病人的性別、年齡、身高查表或計算理想體重[理想體重(kg)=身高(cm)-105〕,然后參照理想體重和活動強(qiáng)度計算每日所需總熱量。成年人休息者每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重予熱量105-125kJ(25-30Kcal);輕體力勞動者125~146kJ(30~35Kcal);中體力勞動者146~167kJ(35~40Kcal);重體力勞動者167kJ(40Kcal以上)。
兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重恢復(fù)至理想體重的土5%左右。
蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分配。飲食中蛋白質(zhì)含量成人按每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g計算,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤體重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.6~1.0g;其余為碳水化合物。按上述計算蛋白質(zhì)量約占總熱量的12%~15%,脂肪約占30%,碳水化合物約占50%~60%。
三餐分配:按食物成分表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3.三餐飲食內(nèi)容要搭配均勻,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),且要定時定量,這樣有利于減緩葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。按此食譜食用2~3周血糖應(yīng)當(dāng)下降,若不佳應(yīng)作必要的調(diào)整。
近年來較多采用食品交換分法,此法將食品分為谷類、奶類、肉類、脂肪、水果和蔬萊共六類,以每80千卡熱量為一個單位,如谷類大米25g、生面條30g、綠(赤)豆25g各為一個單位;奶類淡牛奶110ml、奶粉159、豆?jié){200ml各為一個單位;肉類瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g、鮑魚50g各為一個單位;脂肪類豆油9g、花生米15g各為一個單位;水果類蘋果200g、西瓜750g各為一個單位;蔬菜類菠菜500~750g、蘿卜350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養(yǎng)值基本相等。病人可根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)容制定食譜。此法較粗略、但可使食物的選擇性增加,同時也便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
病人應(yīng)禁酒。主食提倡用粗制米、面和適量雜糧,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質(zhì)中動物蛋白應(yīng)占總量的1/3以保證必需氨基酸的供給。食用含不飽和脂肪酸的植物油,忌食動物脂肪以減少飽和脂肪酸的攝入,其量應(yīng)少于總熱量的10%,肥胖者予以低脂飲食(<40g/d)。少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動物內(nèi)臟類及魚子、蝦卵、蜆肉、蛋黃等,膽固醇的攝入量應(yīng)低于每日300mg.飲食中應(yīng)增加纖維含量,每日飲食中纖維素含量不宜少于40g.纖維素可促進(jìn)腸蠕動,防止便秘,同時可延緩食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制較差者要注意B族維生素和維生素C的補(bǔ)充。粗糧、干豆、及綠葉蔬菜中含B族維生素較多,新鮮蔬菜中維生素C含量豐富。病情控制較好者,可指導(dǎo)適量進(jìn)食水果。