美國護(hù)士工作領(lǐng)域
成人健康護(hù)理 Adult Health Nursing
燒傷加護(hù)病房 Burns Intensive Care Unit
心導(dǎo)管插入實(shí)驗(yàn)室 Cardiac Cath Lab
心臟恢復(fù)室 Cardiac Rehab
小兒健康護(hù)理 Child Health Nursing
養(yǎng)老院 Convalescent(SNF)
社區(qū)健康護(hù)理 Community Health Nursing
急救護(hù)理 Critical Care
急診 Emergency
胃腸科學(xué)實(shí)驗(yàn)室 Gastroenterology Lab(簡稱GI Lab)
普外病房及外科術(shù)后恢復(fù)病房 General Surgery Complex and Surgical Stepdown Unit
內(nèi)科病房 General Medicine Complex
家庭護(hù)理 Home Heath
內(nèi)科加護(hù)病房 ICU
心臟加護(hù)病房 CCU
內(nèi)科 Internal Medicine
產(chǎn)科 Labor& Delivery
內(nèi)外科(普通) Med/Surg(General)
內(nèi)、外科護(hù)理 Medical Surgical Nursing
新生兒加護(hù)病房 Neonatalogy ICU
助產(chǎn)士 Nurse Midwifery
婦產(chǎn)科護(hù)理 OB-GYN Nursing
癌癥科 Oncology
手術(shù)室 Operating Room
矯形外科學(xué) Orthopedics
門診 Outpatient Clinic
門診手術(shù) Outpatient Surgery
小兒科 Pediatric
小兒科加護(hù)病房 Pediatric ICU
兒科病房 Pediatric Complex
圍產(chǎn)期高危護(hù)理 Perinatal High Risk Nursing
精神科 Psychiatric
公共健康 Public Health
肺科急救病房 PACU-Pulmonary Acute Care Unit
康復(fù)病房 Rehabilitation
外科 Surgical
遠(yuǎn)距測(cè)定法(心內(nèi)或神經(jīng)內(nèi)科) Telemetry(Cardic or Neuro)
美國護(hù)士職位和待遇
助理護(hù)士 Nurse Aide 待遇:起薪為$1.9萬 職責(zé):在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下做些基本病人起居和衛(wèi)生的護(hù)理。
職業(yè)操作護(hù)士 Licensed Practical Nurse (LPN) 待遇:起薪為$3. 6萬 職責(zé):在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作以及執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士所訂的護(hù)理工作計(jì) 劃(含打針,給藥,收集病人大小便及血液樣本等的技術(shù)性工作)。
注冊(cè)護(hù)士 Registered Nurse (RN) 待遇:起薪為$6.2萬 職責(zé):護(hù)理人員執(zhí)行整個(gè)護(hù)理工作過程的控制者。
護(hù)理醫(yī)生 Nurse Practitioner(N P) 待遇:起薪為$7-9萬 職責(zé):可從事相當(dāng)一部分醫(yī)生的工作,履行某些醫(yī)生之前或代醫(yī)生會(huì)診的職責(zé), 如搜集病史等。
護(hù)理行政管理 Nurse Management
護(hù)士長 Nurse Manager 待遇:起薪為 $7-8.5萬 職責(zé):負(fù)責(zé)主管某一部門的護(hù)理管理及護(hù)士工作分配 .
護(hù)理督導(dǎo) Nurse Supervisor 待遇:起薪為$ 7.5-9萬 職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)各科病房或各層病區(qū)的督、指導(dǎo)和該病區(qū)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定、品質(zhì)的評(píng)價(jià)、護(hù)士長的咨詢及病房的管理。
護(hù)理部主任 Director of Nursing 待遇:起薪為$ 8.3-11.2萬 職責(zé):醫(yī)院護(hù)理部門的主管階層,負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立與提供,策劃各層次護(hù)理工作人員的工作方針及發(fā)展 ;并負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織及協(xié)調(diào)整個(gè)醫(yī)院的護(hù)士和護(hù)理工作。
美國護(hù)士等級(jí)劃分
美國護(hù)士主要分為三個(gè)等級(jí),由上而下分別是Registered Nurse, Licensed Practical Nurse(加州稱為Licensed Vocational Nurse)和Certified Nursing Assistant.所以分別介紹如下:
Registered Nurse——RN
RN直譯為注冊(cè)護(hù)士,相當(dāng)于中國的護(hù)師或臺(tái)灣的護(hù)理師,但其工作的專業(yè)性卻比中國和臺(tái)灣要高出許多。RN是護(hù)理人員施行護(hù)理整個(gè)過程的掌控者,從接受病人開始,必須利用各種方法,搜集病人的主、客觀資料,作初步的護(hù)理評(píng)估(Assessment)。同時(shí)就搜集的資料加以護(hù)理分析(Analysis),并提出正確的護(hù)理診斷(Nursing Diagnosis)和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃(Planning)之后帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士LVN的助理護(hù)士CAN執(zhí)行護(hù)理工作(Implementation),最后再根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果,對(duì)護(hù)理過程的各階段實(shí)施評(píng)價(jià)(Evaluation)與修正,以確保病人護(hù)理問題的解決,因此,RN對(duì)整個(gè)護(hù)理過程必須十分熟悉。
同時(shí),美國的醫(yī)院大多為開放醫(yī)院制,就是說醫(yī)院里除了住院醫(yī)生執(zhí)行初步醫(yī)療外,病人大都是由在外開診的主治醫(yī)生帶入醫(yī)院的,病人入院后,醫(yī)生大部分時(shí)間都不在醫(yī)院里。所有病人的問題必須由RN立刻判斷改善或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。因此RN必須具備獨(dú)立的判斷能力,能在不同臨床情況下作出安全正確的決定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫(yī)生,病人和其他工作人員無困難的溝通,達(dá)到護(hù)理病人的目的。
RN是專業(yè)人員,無論在美國的任何一州都必須通過執(zhí)照考試,取得該州的執(zhí)照后,才能在該州工作。
Licensed Practical Nurse or Licensed Vocational Nurse——LPN or LVN
LPN在加州稱為LVN,直譯為職業(yè)護(hù)士,相當(dāng)于中國和臺(tái)灣的護(hù)士,工作性質(zhì)也差不多,其職責(zé)是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下,提供基本安全有效的護(hù)理知識(shí)和技術(shù),以執(zhí)行并完成由RN所定的護(hù)理計(jì)劃。所以其職責(zé)較偏重于護(hù)理技術(shù)方面,比如傷口護(hù)理,無菌技術(shù),給藥打針等。在法律的權(quán)限范圍內(nèi),LVN不能作評(píng)估和分析,也不能給靜脈給藥。
LVN和RN一樣,也必須通過護(hù)士執(zhí)照考試,取得該州執(zhí)照后,才能在該州工作。
Certified Nursing Assistant——CAN
CAN又稱為Nurse Aide,直譯為助理護(hù)士,相當(dāng)于中國的護(hù)工和臺(tái)灣的護(hù)佐。其工作偏重于病人的個(gè)人起居和衛(wèi)生的護(hù)理,例如擦澡,換床單,翻身,量體溫血壓呼吸脈搏等。在法律的界定下,護(hù)理護(hù)士不能給藥,打針,也不能從事任何的無菌技術(shù)。目前在臨床上有許多的醫(yī)院,雇傭一些人從事CAN工作,但不是給予CAN頭銜,因此在美國,我們用另一個(gè)名詞統(tǒng)稱這些從事CAN工作的人,這個(gè)名詞為UAP(Unlicensed Assistant personnel)。
CAN被視為一般勞工,不需要通過執(zhí)照考試,只要通過一個(gè)簡單的護(hù)理技術(shù)考試,取得一張證書即可工作。
在美國做護(hù)士享有的好處
由于美國注冊(cè)護(hù)士(RN)是屬于美國社會(huì)長期缺乏之勞工,因此被歸類為Schedule A的行業(yè),可以不必申請(qǐng)勞工卡,直接辦理綠卡申請(qǐng),而且護(hù)士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動(dòng)獲得申請(qǐng)綠卡的資格,即全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。
美國法律規(guī)定外國護(hù)士在美從事護(hù)理工作必須享有與美國本國護(hù)士同等的待遇和福利。 目前美國注冊(cè)護(hù)士平均起薪為每小時(shí)25美元至30美元不等,每周工作40小時(shí),超時(shí)為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪。
為保證護(hù)理質(zhì)量,美國很多州有法律規(guī)定禁止強(qiáng)迫護(hù)士超時(shí)工作。
在美國護(hù)士是永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)的職業(yè),最容易找工作或換工作單位和居住地(可任意挑選美國各城市為工作地)。
外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或博士學(xué)位,學(xué)費(fèi)是外籍學(xué)生的十至二十分之一,并可申請(qǐng)優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款,等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費(fèi)每學(xué)分約在300-750美元之間,若持有綠卡者,則只要每學(xué)分10-50美元之間。實(shí)際上,美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì),并留住優(yōu)秀人才,都會(huì)免費(fèi)提供護(hù)士再去進(jìn)修,學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)院來支付,每周只需上一天班,照拿與平常一樣的薪金和待遇。畢業(yè)后有更多的升遷機(jī)會(huì)和更好的工作待遇。
美國護(hù)士短缺原因
美國護(hù)士短缺有如下幾方面原因:
傳統(tǒng)上護(hù)士的形象不如醫(yī)生,大眾傳媒習(xí)慣于把護(hù)士描繪成醫(yī)生的幫手,使不少人對(duì)護(hù)士這種職業(yè)存在誤解,事實(shí)上護(hù)士并不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)生的命令,而是需要在護(hù)理過程中自己做出判斷。大約90%的護(hù)士是女性,由于現(xiàn)代女性就業(yè)范圍越來越廣,許多人于是選擇計(jì)算機(jī)、金融、法律等其它職業(yè),因此選擇當(dāng)護(hù)士的人比以前少。
有些護(hù)士學(xué)校生源不足,或者老教員退休卻招聘不到新教員,不得不關(guān)閉。
西方人口趨于老化,在二戰(zhàn)后“嬰兒潮”中出生的人現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入中老年階段,需要更多護(hù)理,這也造成護(hù)士不足的原因。
護(hù)士隊(duì)伍的年齡也在不斷老化,目前西方國家護(hù)士平均年齡為 44 歲左右,她們即將退休,可是剛畢業(yè)的年輕護(hù)士數(shù)量少,不足以頂替他們。
成人健康護(hù)理 Adult Health Nursing
燒傷加護(hù)病房 Burns Intensive Care Unit
心導(dǎo)管插入實(shí)驗(yàn)室 Cardiac Cath Lab
心臟恢復(fù)室 Cardiac Rehab
小兒健康護(hù)理 Child Health Nursing
養(yǎng)老院 Convalescent(SNF)
社區(qū)健康護(hù)理 Community Health Nursing
急救護(hù)理 Critical Care
急診 Emergency
胃腸科學(xué)實(shí)驗(yàn)室 Gastroenterology Lab(簡稱GI Lab)
普外病房及外科術(shù)后恢復(fù)病房 General Surgery Complex and Surgical Stepdown Unit
內(nèi)科病房 General Medicine Complex
家庭護(hù)理 Home Heath
內(nèi)科加護(hù)病房 ICU
心臟加護(hù)病房 CCU
內(nèi)科 Internal Medicine
產(chǎn)科 Labor& Delivery
內(nèi)外科(普通) Med/Surg(General)
內(nèi)、外科護(hù)理 Medical Surgical Nursing
新生兒加護(hù)病房 Neonatalogy ICU
助產(chǎn)士 Nurse Midwifery
婦產(chǎn)科護(hù)理 OB-GYN Nursing
癌癥科 Oncology
手術(shù)室 Operating Room
矯形外科學(xué) Orthopedics
門診 Outpatient Clinic
門診手術(shù) Outpatient Surgery
小兒科 Pediatric
小兒科加護(hù)病房 Pediatric ICU
兒科病房 Pediatric Complex
圍產(chǎn)期高危護(hù)理 Perinatal High Risk Nursing
精神科 Psychiatric
公共健康 Public Health
肺科急救病房 PACU-Pulmonary Acute Care Unit
康復(fù)病房 Rehabilitation
外科 Surgical
遠(yuǎn)距測(cè)定法(心內(nèi)或神經(jīng)內(nèi)科) Telemetry(Cardic or Neuro)
美國護(hù)士職位和待遇
助理護(hù)士 Nurse Aide 待遇:起薪為$1.9萬 職責(zé):在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下做些基本病人起居和衛(wèi)生的護(hù)理。
職業(yè)操作護(hù)士 Licensed Practical Nurse (LPN) 待遇:起薪為$3. 6萬 職責(zé):在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作以及執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士所訂的護(hù)理工作計(jì) 劃(含打針,給藥,收集病人大小便及血液樣本等的技術(shù)性工作)。
注冊(cè)護(hù)士 Registered Nurse (RN) 待遇:起薪為$6.2萬 職責(zé):護(hù)理人員執(zhí)行整個(gè)護(hù)理工作過程的控制者。
護(hù)理醫(yī)生 Nurse Practitioner(N P) 待遇:起薪為$7-9萬 職責(zé):可從事相當(dāng)一部分醫(yī)生的工作,履行某些醫(yī)生之前或代醫(yī)生會(huì)診的職責(zé), 如搜集病史等。
護(hù)理行政管理 Nurse Management
護(hù)士長 Nurse Manager 待遇:起薪為 $7-8.5萬 職責(zé):負(fù)責(zé)主管某一部門的護(hù)理管理及護(hù)士工作分配 .
護(hù)理督導(dǎo) Nurse Supervisor 待遇:起薪為$ 7.5-9萬 職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)各科病房或各層病區(qū)的督、指導(dǎo)和該病區(qū)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定、品質(zhì)的評(píng)價(jià)、護(hù)士長的咨詢及病房的管理。
護(hù)理部主任 Director of Nursing 待遇:起薪為$ 8.3-11.2萬 職責(zé):醫(yī)院護(hù)理部門的主管階層,負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立與提供,策劃各層次護(hù)理工作人員的工作方針及發(fā)展 ;并負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理、組織及協(xié)調(diào)整個(gè)醫(yī)院的護(hù)士和護(hù)理工作。
美國護(hù)士等級(jí)劃分
美國護(hù)士主要分為三個(gè)等級(jí),由上而下分別是Registered Nurse, Licensed Practical Nurse(加州稱為Licensed Vocational Nurse)和Certified Nursing Assistant.所以分別介紹如下:
Registered Nurse——RN
RN直譯為注冊(cè)護(hù)士,相當(dāng)于中國的護(hù)師或臺(tái)灣的護(hù)理師,但其工作的專業(yè)性卻比中國和臺(tái)灣要高出許多。RN是護(hù)理人員施行護(hù)理整個(gè)過程的掌控者,從接受病人開始,必須利用各種方法,搜集病人的主、客觀資料,作初步的護(hù)理評(píng)估(Assessment)。同時(shí)就搜集的資料加以護(hù)理分析(Analysis),并提出正確的護(hù)理診斷(Nursing Diagnosis)和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃(Planning)之后帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士LVN的助理護(hù)士CAN執(zhí)行護(hù)理工作(Implementation),最后再根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果,對(duì)護(hù)理過程的各階段實(shí)施評(píng)價(jià)(Evaluation)與修正,以確保病人護(hù)理問題的解決,因此,RN對(duì)整個(gè)護(hù)理過程必須十分熟悉。
同時(shí),美國的醫(yī)院大多為開放醫(yī)院制,就是說醫(yī)院里除了住院醫(yī)生執(zhí)行初步醫(yī)療外,病人大都是由在外開診的主治醫(yī)生帶入醫(yī)院的,病人入院后,醫(yī)生大部分時(shí)間都不在醫(yī)院里。所有病人的問題必須由RN立刻判斷改善或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。因此RN必須具備獨(dú)立的判斷能力,能在不同臨床情況下作出安全正確的決定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫(yī)生,病人和其他工作人員無困難的溝通,達(dá)到護(hù)理病人的目的。
RN是專業(yè)人員,無論在美國的任何一州都必須通過執(zhí)照考試,取得該州的執(zhí)照后,才能在該州工作。
Licensed Practical Nurse or Licensed Vocational Nurse——LPN or LVN
LPN在加州稱為LVN,直譯為職業(yè)護(hù)士,相當(dāng)于中國和臺(tái)灣的護(hù)士,工作性質(zhì)也差不多,其職責(zé)是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下,提供基本安全有效的護(hù)理知識(shí)和技術(shù),以執(zhí)行并完成由RN所定的護(hù)理計(jì)劃。所以其職責(zé)較偏重于護(hù)理技術(shù)方面,比如傷口護(hù)理,無菌技術(shù),給藥打針等。在法律的權(quán)限范圍內(nèi),LVN不能作評(píng)估和分析,也不能給靜脈給藥。
LVN和RN一樣,也必須通過護(hù)士執(zhí)照考試,取得該州執(zhí)照后,才能在該州工作。
Certified Nursing Assistant——CAN
CAN又稱為Nurse Aide,直譯為助理護(hù)士,相當(dāng)于中國的護(hù)工和臺(tái)灣的護(hù)佐。其工作偏重于病人的個(gè)人起居和衛(wèi)生的護(hù)理,例如擦澡,換床單,翻身,量體溫血壓呼吸脈搏等。在法律的界定下,護(hù)理護(hù)士不能給藥,打針,也不能從事任何的無菌技術(shù)。目前在臨床上有許多的醫(yī)院,雇傭一些人從事CAN工作,但不是給予CAN頭銜,因此在美國,我們用另一個(gè)名詞統(tǒng)稱這些從事CAN工作的人,這個(gè)名詞為UAP(Unlicensed Assistant personnel)。
CAN被視為一般勞工,不需要通過執(zhí)照考試,只要通過一個(gè)簡單的護(hù)理技術(shù)考試,取得一張證書即可工作。
在美國做護(hù)士享有的好處
由于美國注冊(cè)護(hù)士(RN)是屬于美國社會(huì)長期缺乏之勞工,因此被歸類為Schedule A的行業(yè),可以不必申請(qǐng)勞工卡,直接辦理綠卡申請(qǐng),而且護(hù)士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動(dòng)獲得申請(qǐng)綠卡的資格,即全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。
美國法律規(guī)定外國護(hù)士在美從事護(hù)理工作必須享有與美國本國護(hù)士同等的待遇和福利。 目前美國注冊(cè)護(hù)士平均起薪為每小時(shí)25美元至30美元不等,每周工作40小時(shí),超時(shí)為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪。
為保證護(hù)理質(zhì)量,美國很多州有法律規(guī)定禁止強(qiáng)迫護(hù)士超時(shí)工作。
在美國護(hù)士是永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)的職業(yè),最容易找工作或換工作單位和居住地(可任意挑選美國各城市為工作地)。
外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或博士學(xué)位,學(xué)費(fèi)是外籍學(xué)生的十至二十分之一,并可申請(qǐng)優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款,等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費(fèi)每學(xué)分約在300-750美元之間,若持有綠卡者,則只要每學(xué)分10-50美元之間。實(shí)際上,美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì),并留住優(yōu)秀人才,都會(huì)免費(fèi)提供護(hù)士再去進(jìn)修,學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)院來支付,每周只需上一天班,照拿與平常一樣的薪金和待遇。畢業(yè)后有更多的升遷機(jī)會(huì)和更好的工作待遇。
美國護(hù)士短缺原因
美國護(hù)士短缺有如下幾方面原因:
傳統(tǒng)上護(hù)士的形象不如醫(yī)生,大眾傳媒習(xí)慣于把護(hù)士描繪成醫(yī)生的幫手,使不少人對(duì)護(hù)士這種職業(yè)存在誤解,事實(shí)上護(hù)士并不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)生的命令,而是需要在護(hù)理過程中自己做出判斷。大約90%的護(hù)士是女性,由于現(xiàn)代女性就業(yè)范圍越來越廣,許多人于是選擇計(jì)算機(jī)、金融、法律等其它職業(yè),因此選擇當(dāng)護(hù)士的人比以前少。
有些護(hù)士學(xué)校生源不足,或者老教員退休卻招聘不到新教員,不得不關(guān)閉。
西方人口趨于老化,在二戰(zhàn)后“嬰兒潮”中出生的人現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入中老年階段,需要更多護(hù)理,這也造成護(hù)士不足的原因。
護(hù)士隊(duì)伍的年齡也在不斷老化,目前西方國家護(hù)士平均年齡為 44 歲左右,她們即將退休,可是剛畢業(yè)的年輕護(hù)士數(shù)量少,不足以頂替他們。