車輛保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的拳頭產(chǎn)品,為使這一險(xiǎn)種出效益,在嚴(yán)格把好承保質(zhì)量關(guān)的同時(shí),充分發(fā)揮理賠工作在“車險(xiǎn)保效益工程”中的作用顯得非常重要。
“車險(xiǎn)保效益工程”是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司今年7月底在全系統(tǒng)推行的旨在規(guī)范車險(xiǎn)行為的工程。主要包括:承保、理賠、費(fèi)用和數(shù)據(jù)管理四項(xiàng)重點(diǎn)工作,通過規(guī)范承保行為、嚴(yán)控理賠關(guān)鍵環(huán)節(jié)、強(qiáng)化費(fèi)用管控和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,規(guī)范車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全面提升車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理水平。具體到理賠工作,主要包括以下六個(gè)方面的應(yīng)用。
應(yīng)用一:強(qiáng)化查勘定損的報(bào)價(jià)技能
強(qiáng)化查勘定損的報(bào)價(jià)技能,首先需要加大現(xiàn)場(chǎng)查勘定損力度,將風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)前移。能第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的必須及時(shí)到達(dá),掌握事故原因和損失情況。
其次,應(yīng)提高定損技術(shù),擠壓定損水分。對(duì)于定損系統(tǒng)涵蓋的車型,必須通過定損系統(tǒng)出單,嚴(yán)禁手工出具定損單;異地出險(xiǎn)案件,對(duì)出險(xiǎn)地公司出具的定損單進(jìn)行重新審核,嚴(yán)格審定施救費(fèi)用,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)賠付。
第三,應(yīng)加強(qiáng)定損人員管理,完善定損質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核制度。開展車險(xiǎn)定損質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,定期對(duì)定損員的定損數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià);開展定損質(zhì)量檢查,對(duì)定損偏松的定損員要加強(qiáng)培訓(xùn)和管理;對(duì)存在以權(quán)謀私、內(nèi)外勾結(jié)、中飽私囊等行為的定損員,要嚴(yán)肅處理,堅(jiān)決清除出理賠隊(duì)伍。
第四,應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置核損條件。對(duì)車輛損失達(dá)到10000元,或更換的單個(gè)零件達(dá)到2000元的案件,必須進(jìn)行核損;凡PDES系統(tǒng)未涵蓋車型一律須經(jīng)報(bào)價(jià),PDES系統(tǒng)中價(jià)格可能偏高的配件必須再報(bào)價(jià)。
應(yīng)用二:防控傷人案件的超額賠付
要想有效地防控傷人案件的超額賠付,就需要保險(xiǎn)企業(yè)切實(shí)做好醫(yī)療審核工作。所有車險(xiǎn)涉及人員傷亡案件的審核率要達(dá)到100%,除對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核外,要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的審核。同時(shí)要對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療審核崗位人員進(jìn)行評(píng)估、考核,凡醫(yī)療審核把關(guān)不嚴(yán),造成涉人案件案均賠款上升的醫(yī)療審核人員予以撤換。
保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)療跟蹤工作,推行定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),引導(dǎo)被保險(xiǎn)人或受害人到定點(diǎn)醫(yī)院治療。跟蹤需解決的問題包括:對(duì)違規(guī)用藥、大檢查、大藥方等進(jìn)行干預(yù);對(duì)治療基本結(jié)束的被保險(xiǎn)人或受害人,動(dòng)員及時(shí)出院,減少掛床就醫(yī)行為。
保險(xiǎn)公司還應(yīng)加強(qiáng)傷殘賠付管控,加強(qiáng)與司法鑒定機(jī)構(gòu)的合作,建立傷殘復(fù)評(píng)機(jī)制,對(duì)有疑問的傷殘?jiān)u定要提交到權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)評(píng),有效控制虛假評(píng)殘、低殘高套、后續(xù)治療費(fèi)用過高等現(xiàn)象,嚴(yán)格按照《殘疾用具賠付指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,在限額內(nèi)確定殘疾用具費(fèi)用。
另外,對(duì)于案件的調(diào)查取證工作,保險(xiǎn)公司要加大關(guān)鍵索賠單證審核力度,對(duì)責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、傷殘鑒定書、殘(死)者及家庭成員的戶口證明、被扶養(yǎng)人的真實(shí)情況、駕駛證、行駛證等直接影響賠付金額的單證的有效性、合法性、真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格審核。還要在全系統(tǒng)內(nèi)建立協(xié)查機(jī)制,對(duì)發(fā)生的索賠單證存在騙賠嫌疑的,承保公司及時(shí)向出險(xiǎn)地或受害人所在地公司發(fā)出協(xié)查函,疑點(diǎn)排除或調(diào)查清楚后才予賠付結(jié)案。
對(duì)于訴訟、仲裁、追償案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)實(shí)行授權(quán)管理,確定專人并問責(zé),推廣風(fēng)險(xiǎn)代理方式,提高訴訟案件的勝訴率;制定律師費(fèi)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),合理控制律師費(fèi)用。
應(yīng)用三: 嚴(yán)格損余處理和打假追償
1.要嚴(yán)格損余物資回收標(biāo)準(zhǔn)。損余物資一般要折歸被保險(xiǎn)人;損余物資回收原則上只針對(duì)VIP客戶,回收標(biāo)準(zhǔn)限于損失金額5000元以內(nèi)的案件;對(duì)符合更換標(biāo)準(zhǔn)件、利用價(jià)值較高物資可以實(shí)行回收。
2.要制定詳細(xì)的損余物資管理辦法,建立專門的損余物資倉(cāng)庫(kù)對(duì)回收的損余物資進(jìn)行統(tǒng)一管理。對(duì)回收物資要定期處理,回收的損余物資應(yīng)采取公開拍賣、變賣等方法處置,收入應(yīng)及時(shí)入賬沖減賠款。
3.加強(qiáng)追償與盜搶尋回車輛管理。對(duì)盜搶車輛要進(jìn)行跟蹤,對(duì)追回的盜搶車輛,要及時(shí)與公安部門協(xié)商權(quán)益轉(zhuǎn)讓事宜;要完善盜搶尋回車輛的管理,盜搶尋回車輛一律不得挪作它用,嚴(yán)禁將盜搶尋回車輛留作公務(wù)用車或內(nèi)部處理。
4.加大對(duì)理賠調(diào)查的人力、物力、財(cái)力等方面的投入,加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓步?jīng)偵、檢察等部門的合作,有力打擊騙賠案件。重點(diǎn)是對(duì)近年來(lái)、一定金額以上的賠案進(jìn)行調(diào)查和打假,主要內(nèi)容是對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、索賠單證真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查,以打擊被保險(xiǎn)人的騙賠及社會(huì)相關(guān)部門人員的瀆職行為。
應(yīng)用四:加大協(xié)作修理企業(yè)的考評(píng)
對(duì)于協(xié)作修理企業(yè),保險(xiǎn)公司可以定期統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)所有協(xié)作修理企業(yè)的保險(xiǎn)維修業(yè)務(wù)量、金額明細(xì)和車型明細(xì),對(duì)合作修理廠家的修理質(zhì)量、修理費(fèi)用、服務(wù)水平等方面進(jìn)行全面考評(píng),堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)勝劣汰。
維修成本低、修理質(zhì)量好、承保資源多的修理企業(yè),可以提高保險(xiǎn)事故車輛的送修率,降低修理價(jià)格。保險(xiǎn)公司可以因地制宜與4S店、修理廠家等開展合作,以推薦送修資源促進(jìn)雙方戰(zhàn)略合作。在定損過程中,理賠人員應(yīng)主動(dòng)向被保險(xiǎn)人推薦與公司建立合作關(guān)系的協(xié)作修理廠家。
另外,保險(xiǎn)公司還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)修理廠家代索賠案件的管理和核查。對(duì)于客戶委托修理廠家代索賠的案件,要加強(qiáng)對(duì)事故原因和事故性質(zhì)的查勘,準(zhǔn)確定責(zé)定損,嚴(yán)格審查修理廠家代索賠的手續(xù)是否完善,發(fā)現(xiàn)問題的要及時(shí)通報(bào),必要時(shí)終止合作關(guān)系。
應(yīng)用五:加強(qiáng)理賠數(shù)據(jù)監(jiān)控的管理
車險(xiǎn)理賠各項(xiàng)指標(biāo),尤其是車險(xiǎn)賠付率目標(biāo)的控制是保險(xiǎn)公司管理的核心工作之一。因此,保險(xiǎn)公司要結(jié)合實(shí)際,研究制定車險(xiǎn)賠付率控制的執(zhí)行方案,詳細(xì)測(cè)算指標(biāo)趨勢(shì)和構(gòu)成因素,層層分解落實(shí)指標(biāo)。
保險(xiǎn)公司可以從車險(xiǎn)理賠各個(gè)環(huán)節(jié)尋找可能導(dǎo)致超賠的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),逐個(gè)分析成因、制定防范措施,形成系統(tǒng)、完善、有效的管理監(jiān)控體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),進(jìn)行預(yù)警。
公司還要定期撰寫車險(xiǎn)理賠分析,分險(xiǎn)別、客戶群體、車型分析車險(xiǎn)理賠指標(biāo),尤其是車險(xiǎn)賠付率的變動(dòng)情況、影響因素和發(fā)展趨勢(shì),研究相應(yīng)對(duì)策,并定期對(duì)指標(biāo)靠后的分支機(jī)構(gòu)開展檢查督導(dǎo)。
后,保險(xiǎn)公司還要準(zhǔn)確估計(jì)未決賠案損失,合理計(jì)提未決賠款準(zhǔn)備金,嚴(yán)格控制未決發(fā)展金額,確保將未決發(fā)展比例控制在90%以內(nèi)。
應(yīng)用六:加大理賠檢查和督導(dǎo)力度
保險(xiǎn)理賠需要對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用據(jù)實(shí)列支。防止展業(yè)手續(xù)費(fèi)和行政辦公費(fèi)用列支理賠費(fèi)用,嚴(yán)禁將展業(yè)手續(xù)費(fèi)以及贈(zèng)送的電話卡、加油卡、補(bǔ)貼現(xiàn)金等通過各種途徑列入理賠費(fèi)用。另外,保險(xiǎn)公司還要加大理賠費(fèi)用檢查力度,對(duì)不按照公司財(cái)務(wù)管理規(guī)定,違規(guī)列支理賠費(fèi)用的行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理;要嚴(yán)格考核兌現(xiàn),獎(jiǎng)出干勁、罰出動(dòng)力。
通過建立理賠工作督導(dǎo)制度,可以剔除大災(zāi)因素,凡賠付率超過預(yù)算目標(biāo)的分支機(jī)構(gòu)要進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),幫助其分析查找問題,落實(shí)各項(xiàng)理賠管理制度和關(guān)鍵舉措,督促理賠質(zhì)量、理賠效率、理賠服務(wù)水平的提高,確保被督導(dǎo)的單位賠付率明顯下降。
“車險(xiǎn)保效益工程”是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司今年7月底在全系統(tǒng)推行的旨在規(guī)范車險(xiǎn)行為的工程。主要包括:承保、理賠、費(fèi)用和數(shù)據(jù)管理四項(xiàng)重點(diǎn)工作,通過規(guī)范承保行為、嚴(yán)控理賠關(guān)鍵環(huán)節(jié)、強(qiáng)化費(fèi)用管控和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,規(guī)范車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全面提升車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理水平。具體到理賠工作,主要包括以下六個(gè)方面的應(yīng)用。
應(yīng)用一:強(qiáng)化查勘定損的報(bào)價(jià)技能
強(qiáng)化查勘定損的報(bào)價(jià)技能,首先需要加大現(xiàn)場(chǎng)查勘定損力度,將風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)前移。能第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的必須及時(shí)到達(dá),掌握事故原因和損失情況。
其次,應(yīng)提高定損技術(shù),擠壓定損水分。對(duì)于定損系統(tǒng)涵蓋的車型,必須通過定損系統(tǒng)出單,嚴(yán)禁手工出具定損單;異地出險(xiǎn)案件,對(duì)出險(xiǎn)地公司出具的定損單進(jìn)行重新審核,嚴(yán)格審定施救費(fèi)用,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)賠付。
第三,應(yīng)加強(qiáng)定損人員管理,完善定損質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核制度。開展車險(xiǎn)定損質(zhì)量評(píng)價(jià)工作,定期對(duì)定損員的定損數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià);開展定損質(zhì)量檢查,對(duì)定損偏松的定損員要加強(qiáng)培訓(xùn)和管理;對(duì)存在以權(quán)謀私、內(nèi)外勾結(jié)、中飽私囊等行為的定損員,要嚴(yán)肅處理,堅(jiān)決清除出理賠隊(duì)伍。
第四,應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置核損條件。對(duì)車輛損失達(dá)到10000元,或更換的單個(gè)零件達(dá)到2000元的案件,必須進(jìn)行核損;凡PDES系統(tǒng)未涵蓋車型一律須經(jīng)報(bào)價(jià),PDES系統(tǒng)中價(jià)格可能偏高的配件必須再報(bào)價(jià)。
應(yīng)用二:防控傷人案件的超額賠付
要想有效地防控傷人案件的超額賠付,就需要保險(xiǎn)企業(yè)切實(shí)做好醫(yī)療審核工作。所有車險(xiǎn)涉及人員傷亡案件的審核率要達(dá)到100%,除對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核外,要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的審核。同時(shí)要對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療審核崗位人員進(jìn)行評(píng)估、考核,凡醫(yī)療審核把關(guān)不嚴(yán),造成涉人案件案均賠款上升的醫(yī)療審核人員予以撤換。
保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)療跟蹤工作,推行定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),引導(dǎo)被保險(xiǎn)人或受害人到定點(diǎn)醫(yī)院治療。跟蹤需解決的問題包括:對(duì)違規(guī)用藥、大檢查、大藥方等進(jìn)行干預(yù);對(duì)治療基本結(jié)束的被保險(xiǎn)人或受害人,動(dòng)員及時(shí)出院,減少掛床就醫(yī)行為。
保險(xiǎn)公司還應(yīng)加強(qiáng)傷殘賠付管控,加強(qiáng)與司法鑒定機(jī)構(gòu)的合作,建立傷殘復(fù)評(píng)機(jī)制,對(duì)有疑問的傷殘?jiān)u定要提交到權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)評(píng),有效控制虛假評(píng)殘、低殘高套、后續(xù)治療費(fèi)用過高等現(xiàn)象,嚴(yán)格按照《殘疾用具賠付指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,在限額內(nèi)確定殘疾用具費(fèi)用。
另外,對(duì)于案件的調(diào)查取證工作,保險(xiǎn)公司要加大關(guān)鍵索賠單證審核力度,對(duì)責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、傷殘鑒定書、殘(死)者及家庭成員的戶口證明、被扶養(yǎng)人的真實(shí)情況、駕駛證、行駛證等直接影響賠付金額的單證的有效性、合法性、真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格審核。還要在全系統(tǒng)內(nèi)建立協(xié)查機(jī)制,對(duì)發(fā)生的索賠單證存在騙賠嫌疑的,承保公司及時(shí)向出險(xiǎn)地或受害人所在地公司發(fā)出協(xié)查函,疑點(diǎn)排除或調(diào)查清楚后才予賠付結(jié)案。
對(duì)于訴訟、仲裁、追償案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)實(shí)行授權(quán)管理,確定專人并問責(zé),推廣風(fēng)險(xiǎn)代理方式,提高訴訟案件的勝訴率;制定律師費(fèi)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),合理控制律師費(fèi)用。
應(yīng)用三: 嚴(yán)格損余處理和打假追償
1.要嚴(yán)格損余物資回收標(biāo)準(zhǔn)。損余物資一般要折歸被保險(xiǎn)人;損余物資回收原則上只針對(duì)VIP客戶,回收標(biāo)準(zhǔn)限于損失金額5000元以內(nèi)的案件;對(duì)符合更換標(biāo)準(zhǔn)件、利用價(jià)值較高物資可以實(shí)行回收。
2.要制定詳細(xì)的損余物資管理辦法,建立專門的損余物資倉(cāng)庫(kù)對(duì)回收的損余物資進(jìn)行統(tǒng)一管理。對(duì)回收物資要定期處理,回收的損余物資應(yīng)采取公開拍賣、變賣等方法處置,收入應(yīng)及時(shí)入賬沖減賠款。
3.加強(qiáng)追償與盜搶尋回車輛管理。對(duì)盜搶車輛要進(jìn)行跟蹤,對(duì)追回的盜搶車輛,要及時(shí)與公安部門協(xié)商權(quán)益轉(zhuǎn)讓事宜;要完善盜搶尋回車輛的管理,盜搶尋回車輛一律不得挪作它用,嚴(yán)禁將盜搶尋回車輛留作公務(wù)用車或內(nèi)部處理。
4.加大對(duì)理賠調(diào)查的人力、物力、財(cái)力等方面的投入,加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓步?jīng)偵、檢察等部門的合作,有力打擊騙賠案件。重點(diǎn)是對(duì)近年來(lái)、一定金額以上的賠案進(jìn)行調(diào)查和打假,主要內(nèi)容是對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、索賠單證真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查,以打擊被保險(xiǎn)人的騙賠及社會(huì)相關(guān)部門人員的瀆職行為。
應(yīng)用四:加大協(xié)作修理企業(yè)的考評(píng)
對(duì)于協(xié)作修理企業(yè),保險(xiǎn)公司可以定期統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)所有協(xié)作修理企業(yè)的保險(xiǎn)維修業(yè)務(wù)量、金額明細(xì)和車型明細(xì),對(duì)合作修理廠家的修理質(zhì)量、修理費(fèi)用、服務(wù)水平等方面進(jìn)行全面考評(píng),堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)勝劣汰。
維修成本低、修理質(zhì)量好、承保資源多的修理企業(yè),可以提高保險(xiǎn)事故車輛的送修率,降低修理價(jià)格。保險(xiǎn)公司可以因地制宜與4S店、修理廠家等開展合作,以推薦送修資源促進(jìn)雙方戰(zhàn)略合作。在定損過程中,理賠人員應(yīng)主動(dòng)向被保險(xiǎn)人推薦與公司建立合作關(guān)系的協(xié)作修理廠家。
另外,保險(xiǎn)公司還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)修理廠家代索賠案件的管理和核查。對(duì)于客戶委托修理廠家代索賠的案件,要加強(qiáng)對(duì)事故原因和事故性質(zhì)的查勘,準(zhǔn)確定責(zé)定損,嚴(yán)格審查修理廠家代索賠的手續(xù)是否完善,發(fā)現(xiàn)問題的要及時(shí)通報(bào),必要時(shí)終止合作關(guān)系。
應(yīng)用五:加強(qiáng)理賠數(shù)據(jù)監(jiān)控的管理
車險(xiǎn)理賠各項(xiàng)指標(biāo),尤其是車險(xiǎn)賠付率目標(biāo)的控制是保險(xiǎn)公司管理的核心工作之一。因此,保險(xiǎn)公司要結(jié)合實(shí)際,研究制定車險(xiǎn)賠付率控制的執(zhí)行方案,詳細(xì)測(cè)算指標(biāo)趨勢(shì)和構(gòu)成因素,層層分解落實(shí)指標(biāo)。
保險(xiǎn)公司可以從車險(xiǎn)理賠各個(gè)環(huán)節(jié)尋找可能導(dǎo)致超賠的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),逐個(gè)分析成因、制定防范措施,形成系統(tǒng)、完善、有效的管理監(jiān)控體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),進(jìn)行預(yù)警。
公司還要定期撰寫車險(xiǎn)理賠分析,分險(xiǎn)別、客戶群體、車型分析車險(xiǎn)理賠指標(biāo),尤其是車險(xiǎn)賠付率的變動(dòng)情況、影響因素和發(fā)展趨勢(shì),研究相應(yīng)對(duì)策,并定期對(duì)指標(biāo)靠后的分支機(jī)構(gòu)開展檢查督導(dǎo)。
后,保險(xiǎn)公司還要準(zhǔn)確估計(jì)未決賠案損失,合理計(jì)提未決賠款準(zhǔn)備金,嚴(yán)格控制未決發(fā)展金額,確保將未決發(fā)展比例控制在90%以內(nèi)。
應(yīng)用六:加大理賠檢查和督導(dǎo)力度
保險(xiǎn)理賠需要對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用據(jù)實(shí)列支。防止展業(yè)手續(xù)費(fèi)和行政辦公費(fèi)用列支理賠費(fèi)用,嚴(yán)禁將展業(yè)手續(xù)費(fèi)以及贈(zèng)送的電話卡、加油卡、補(bǔ)貼現(xiàn)金等通過各種途徑列入理賠費(fèi)用。另外,保險(xiǎn)公司還要加大理賠費(fèi)用檢查力度,對(duì)不按照公司財(cái)務(wù)管理規(guī)定,違規(guī)列支理賠費(fèi)用的行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理;要嚴(yán)格考核兌現(xiàn),獎(jiǎng)出干勁、罰出動(dòng)力。
通過建立理賠工作督導(dǎo)制度,可以剔除大災(zāi)因素,凡賠付率超過預(yù)算目標(biāo)的分支機(jī)構(gòu)要進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),幫助其分析查找問題,落實(shí)各項(xiàng)理賠管理制度和關(guān)鍵舉措,督促理賠質(zhì)量、理賠效率、理賠服務(wù)水平的提高,確保被督導(dǎo)的單位賠付率明顯下降。