生活中常有人納悶：為何醫(yī)療保險這個不保，那個不賠？為何代理人推銷時不講明白，等申請理賠時才說條款上規(guī)定不賠？的確，隨著健康意識的提高，近年來百姓對于醫(yī)療保險的需求亦不斷增加。但因險種和產(chǎn)品較多，醫(yī)療保險也較易發(fā)生歧義以及產(chǎn)生理賠糾紛。
其實，投保人只要事先做好“功課”，有的放矢，醫(yī)療險并非想像中那樣難以投保。
首先，投保人須確認醫(yī)療保險中“疾病”的含義。許多人誤認為投保醫(yī)療險后，只要生病住院都能申請理賠，其實不對。保險條款已清楚的解釋，醫(yī)療險所承保的“疾病”，指被保險人自契約生效日(或復效日)起，經(jīng)過一定的天數(shù)后所發(fā)生的疾病。因此，保單上所謂的“預有疾病”，乃投保前已發(fā)生過的疾病，或與生俱來的先天性疾病，都不在承保范圍內(nèi)。此外，經(jīng)過一定天數(shù)后發(fā)生的疾病，即“等待期”的規(guī)定，指投保后九十天內(nèi)發(fā)生的疾病，一般都不在理賠范圍內(nèi)，以防投保人投保時已身患疾病。
其次，需要強調(diào)，投保人須將已患過的疾病的經(jīng)過如實告知保險公司，而不要隱瞞病史。因為在投保醫(yī)療險時，保險公司會對產(chǎn)生疾病的因素嚴格審查，如投保人身體狀況和既往病史等，且要求投保人如實告知。一旦投保人隱瞞病史，導致在申請理賠時保險公司查出相關(guān)病歷，會對投保人提出解除醫(yī)療保單，同時連同主約也一起解除。如此，不但醫(yī)療費用無法獲得理賠，連同先前已繳的保費也無法退回，得不償失。
此外，應優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。因為醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險，其中主要的是后者。住院醫(yī)療保險的保險期限一般為1年，結(jié)束后要重新投保。因此，在購買住院醫(yī)療保險時，好選擇具保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療險，從而在續(xù)保時處于主動地位。
其實，投保人只要事先做好“功課”，有的放矢，醫(yī)療險并非想像中那樣難以投保。
首先，投保人須確認醫(yī)療保險中“疾病”的含義。許多人誤認為投保醫(yī)療險后，只要生病住院都能申請理賠，其實不對。保險條款已清楚的解釋，醫(yī)療險所承保的“疾病”，指被保險人自契約生效日(或復效日)起，經(jīng)過一定的天數(shù)后所發(fā)生的疾病。因此，保單上所謂的“預有疾病”，乃投保前已發(fā)生過的疾病，或與生俱來的先天性疾病，都不在承保范圍內(nèi)。此外，經(jīng)過一定天數(shù)后發(fā)生的疾病，即“等待期”的規(guī)定，指投保后九十天內(nèi)發(fā)生的疾病，一般都不在理賠范圍內(nèi)，以防投保人投保時已身患疾病。
其次，需要強調(diào)，投保人須將已患過的疾病的經(jīng)過如實告知保險公司，而不要隱瞞病史。因為在投保醫(yī)療險時，保險公司會對產(chǎn)生疾病的因素嚴格審查，如投保人身體狀況和既往病史等，且要求投保人如實告知。一旦投保人隱瞞病史，導致在申請理賠時保險公司查出相關(guān)病歷，會對投保人提出解除醫(yī)療保單，同時連同主約也一起解除。如此，不但醫(yī)療費用無法獲得理賠，連同先前已繳的保費也無法退回，得不償失。
此外，應優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險。因為醫(yī)療風險主要是門診醫(yī)療風險和住院醫(yī)療風險，其中主要的是后者。住院醫(yī)療保險的保險期限一般為1年，結(jié)束后要重新投保。因此，在購買住院醫(yī)療保險時，好選擇具保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療險，從而在續(xù)保時處于主動地位。