2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):傷寒的主要臨床表現(xiàn)

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典型的臨床表現(xiàn)可分為4期。
    1.初期(侵襲期):發(fā)熱是最早的癥狀。相當(dāng)于病程第1周。病多緩起,體溫呈階梯狀上升,于5~7日達(dá)39.5℃或以上,伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。
    2.極期:相當(dāng)于病程第2~3周,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾腫大和皮疹等。該期的主要并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔。
    3.緩解期:相當(dāng)于病程第3~4周。體溫開始波動(dòng)下降,各種癥狀逐漸減輕,脾臟開始回縮,食欲好轉(zhuǎn)。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險(xiǎn),需特別提高警惕,注意限制飲食。
    4.恢復(fù)期:相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常,食欲常旺盛,但體質(zhì)虛弱,一般約需1個(gè)月方全康復(fù)。