當(dāng)事人：旅游時(shí)出現(xiàn)意外情況應(yīng)由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)
保險(xiǎn)公司：這種情況不在人身意外險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)
年已七旬的袁先生前些天去新馬泰旅游，途中參觀景點(diǎn)時(shí)突然上吐下瀉，昏了過(guò)去，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后病情得以好轉(zhuǎn)?；貒?guó)后，袁先生找旅行社報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方說(shuō)這筆醫(yī)藥費(fèi)不能賠付。袁先生說(shuō)，他是交了保險(xiǎn)費(fèi)的，為什么出了事就不負(fù)責(zé)了呢？
事件
異國(guó)游玩突然昏厥
8月初，袁先生參加了寧波中旅的“新馬泰十日游”。按計(jì)劃，該團(tuán)8月18日中午從寧波取道香港飛往泰國(guó)，8月27日返回寧波。
8月25日，在馬來(lái)西亞旅游時(shí)，袁先生和大家一起在當(dāng)?shù)氐木频瓴蛷d吃完自助餐，準(zhǔn)備去景點(diǎn)。當(dāng)時(shí)袁先生吃了水果、蛋糕，喝了一碗稀飯和一瓶橙汁。
下車到了景點(diǎn)后，袁先生覺(jué)得肚子有些異常，想上洗手間，可此時(shí)劇烈的腹痛導(dǎo)致他走不動(dòng)路了，身上開(kāi)始冒冷汗，身體不由自主地向下傾?！斑@個(gè)老先生不行了?！贝蠡镖s緊圍過(guò)來(lái)，此時(shí)袁先生已昏厥過(guò)去。
花了125元醫(yī)療費(fèi)
據(jù)陪同的導(dǎo)游小葛回憶，袁先生昏迷后，一個(gè)好心的游客打電話叫了救護(hù)車。在等待救護(hù)車時(shí)，袁先生已開(kāi)始蘇醒過(guò)來(lái)，但仍不停地嘔吐。后來(lái)把他送到了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷后表示，老人出現(xiàn)這種情況可能是由于飲食衛(wèi)生方面的原因及對(duì)氣候和環(huán)境不適應(yīng)造成的，休息一會(huì)會(huì)沒(méi)事的。在醫(yī)院，袁先生花了50元馬幣醫(yī)療費(fèi)，折合人民幣是125元左右。當(dāng)時(shí)導(dǎo)游小葛告訴袁先生，他在旅行前投保了“人身意外險(xiǎn)”，回國(guó)后應(yīng)該可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。
旅行社
理賠是保險(xiǎn)公司的事
8月27日，袁先生回到寧波后，在家休息了數(shù)日。前幾天，他找到寧波中旅，向工作人員提供了在馬來(lái)西亞就醫(yī)時(shí)的收費(fèi)憑證和病歷，要求獲得賠償。旅行社工作人員在和保險(xiǎn)公司協(xié)商后表示，不能接受袁先生的賠償申請(qǐng)。這讓袁先生有些接受不了：我明明購(gòu)買了人身意外保險(xiǎn)和旅行社責(zé)任險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)，出了事為什么就不給賠償呢？
記者就此采訪了寧波中旅，工作人員韓小姐證實(shí)，袁先生當(dāng)時(shí)向他們出示了在旅游過(guò)程中暈倒就醫(yī)的相關(guān)證據(jù)，但當(dāng)他們將情況向保險(xiǎn)公司反饋時(shí)，保險(xiǎn)公司表示，袁先生這種情況不在保單理賠范疇之內(nèi)，不予賠償，他們只是轉(zhuǎn)達(dá)了保險(xiǎn)公司的意思?！白鳛槁眯猩?，我們也很希望袁先生可以獲得賠償，但理賠的規(guī)則是保險(xiǎn)公司制訂的，旅行社也無(wú)能為力?！?BR> 對(duì)于導(dǎo)游在事發(fā)時(shí)表示可以賠償?shù)恼f(shuō)法，韓小姐說(shuō)，導(dǎo)游當(dāng)初只是說(shuō)可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償，并沒(méi)有說(shuō)一定可以賠償。
保險(xiǎn)公司
不屬意外險(xiǎn)責(zé)任范疇
袁先生投保的泰康人壽的陳經(jīng)理表示，人身意外險(xiǎn)，指的是外力對(duì)游客的損傷，如交通事故、爬山時(shí)磕碰或者劃傷，保險(xiǎn)公司會(huì)給予相應(yīng)賠償。對(duì)于袁先生說(shuō)因?yàn)槌詨牧硕亲訉?dǎo)致昏厥，陳經(jīng)理表示，這一因果關(guān)系不能證實(shí)，因此按合同袁先生是得不到賠償?shù)?，保險(xiǎn)公司作出的這一決定是符合有關(guān)規(guī)定的。不過(guò)，陳經(jīng)理又表示，袁先生的情況比較特殊，公司會(huì)就此與北京總部溝通，由總部根據(jù)具體情況，裁定最終是否進(jìn)行賠償。陳經(jīng)理還說(shuō)，按規(guī)定，人身意外險(xiǎn)有100元的免賠額，也就是說(shuō)即使獲得賠償，袁先生最多也只能拿到25元錢(qián)。目前，雙方還在就此做進(jìn)一步協(xié)調(diào)。
相關(guān)鏈接
要看清條款再投保
旅行社人士提醒，當(dāng)前旅游意外險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)一般是國(guó)內(nèi)游每人2元/天，出境游每人3元/天，雖然價(jià)格不高，但一般游客在購(gòu)買旅游產(chǎn)品時(shí)往往疏忽購(gòu)買該險(xiǎn)種?？傮w來(lái)看，至少有30%的游客不具備買旅游意外險(xiǎn)的意識(shí)。
相關(guān)人士建議，游客在購(gòu)買旅游產(chǎn)品時(shí)，先要考慮旅游目的地與項(xiàng)目是否有風(fēng)險(xiǎn)，是否適合自己的身體狀況，同時(shí)要向旅行社詳細(xì)了解旅游意外險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?。如近年?lái)在寧波相當(dāng)火爆的漂流、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)旅游項(xiàng)目，保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是每人10元/天，賠付標(biāo)準(zhǔn)也不同于普通的旅游意外險(xiǎn)。
另外，像袁先生這樣獨(dú)自出游的老年人，在出發(fā)前咨詢一下旅行社或相關(guān)保險(xiǎn)公司，看看是不是有適合自己的險(xiǎn)種或“保險(xiǎn)套餐”，這樣一旦出現(xiàn)意外也好多一份保障。
保險(xiǎn)公司：這種情況不在人身意外險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)
年已七旬的袁先生前些天去新馬泰旅游，途中參觀景點(diǎn)時(shí)突然上吐下瀉，昏了過(guò)去，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后病情得以好轉(zhuǎn)?；貒?guó)后，袁先生找旅行社報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方說(shuō)這筆醫(yī)藥費(fèi)不能賠付。袁先生說(shuō)，他是交了保險(xiǎn)費(fèi)的，為什么出了事就不負(fù)責(zé)了呢？
事件
異國(guó)游玩突然昏厥
8月初，袁先生參加了寧波中旅的“新馬泰十日游”。按計(jì)劃，該團(tuán)8月18日中午從寧波取道香港飛往泰國(guó)，8月27日返回寧波。
8月25日，在馬來(lái)西亞旅游時(shí)，袁先生和大家一起在當(dāng)?shù)氐木频瓴蛷d吃完自助餐，準(zhǔn)備去景點(diǎn)。當(dāng)時(shí)袁先生吃了水果、蛋糕，喝了一碗稀飯和一瓶橙汁。
下車到了景點(diǎn)后，袁先生覺(jué)得肚子有些異常，想上洗手間，可此時(shí)劇烈的腹痛導(dǎo)致他走不動(dòng)路了，身上開(kāi)始冒冷汗，身體不由自主地向下傾?！斑@個(gè)老先生不行了?！贝蠡镖s緊圍過(guò)來(lái)，此時(shí)袁先生已昏厥過(guò)去。
花了125元醫(yī)療費(fèi)
據(jù)陪同的導(dǎo)游小葛回憶，袁先生昏迷后，一個(gè)好心的游客打電話叫了救護(hù)車。在等待救護(hù)車時(shí)，袁先生已開(kāi)始蘇醒過(guò)來(lái)，但仍不停地嘔吐。后來(lái)把他送到了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷后表示，老人出現(xiàn)這種情況可能是由于飲食衛(wèi)生方面的原因及對(duì)氣候和環(huán)境不適應(yīng)造成的，休息一會(huì)會(huì)沒(méi)事的。在醫(yī)院，袁先生花了50元馬幣醫(yī)療費(fèi)，折合人民幣是125元左右。當(dāng)時(shí)導(dǎo)游小葛告訴袁先生，他在旅行前投保了“人身意外險(xiǎn)”，回國(guó)后應(yīng)該可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。
旅行社
理賠是保險(xiǎn)公司的事
8月27日，袁先生回到寧波后，在家休息了數(shù)日。前幾天，他找到寧波中旅，向工作人員提供了在馬來(lái)西亞就醫(yī)時(shí)的收費(fèi)憑證和病歷，要求獲得賠償。旅行社工作人員在和保險(xiǎn)公司協(xié)商后表示，不能接受袁先生的賠償申請(qǐng)。這讓袁先生有些接受不了：我明明購(gòu)買了人身意外保險(xiǎn)和旅行社責(zé)任險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)，出了事為什么就不給賠償呢？
記者就此采訪了寧波中旅，工作人員韓小姐證實(shí)，袁先生當(dāng)時(shí)向他們出示了在旅游過(guò)程中暈倒就醫(yī)的相關(guān)證據(jù)，但當(dāng)他們將情況向保險(xiǎn)公司反饋時(shí)，保險(xiǎn)公司表示，袁先生這種情況不在保單理賠范疇之內(nèi)，不予賠償，他們只是轉(zhuǎn)達(dá)了保險(xiǎn)公司的意思?！白鳛槁眯猩?，我們也很希望袁先生可以獲得賠償，但理賠的規(guī)則是保險(xiǎn)公司制訂的，旅行社也無(wú)能為力?！?BR> 對(duì)于導(dǎo)游在事發(fā)時(shí)表示可以賠償?shù)恼f(shuō)法，韓小姐說(shuō)，導(dǎo)游當(dāng)初只是說(shuō)可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償，并沒(méi)有說(shuō)一定可以賠償。
保險(xiǎn)公司
不屬意外險(xiǎn)責(zé)任范疇
袁先生投保的泰康人壽的陳經(jīng)理表示，人身意外險(xiǎn)，指的是外力對(duì)游客的損傷，如交通事故、爬山時(shí)磕碰或者劃傷，保險(xiǎn)公司會(huì)給予相應(yīng)賠償。對(duì)于袁先生說(shuō)因?yàn)槌詨牧硕亲訉?dǎo)致昏厥，陳經(jīng)理表示，這一因果關(guān)系不能證實(shí)，因此按合同袁先生是得不到賠償?shù)?，保險(xiǎn)公司作出的這一決定是符合有關(guān)規(guī)定的。不過(guò)，陳經(jīng)理又表示，袁先生的情況比較特殊，公司會(huì)就此與北京總部溝通，由總部根據(jù)具體情況，裁定最終是否進(jìn)行賠償。陳經(jīng)理還說(shuō)，按規(guī)定，人身意外險(xiǎn)有100元的免賠額，也就是說(shuō)即使獲得賠償，袁先生最多也只能拿到25元錢(qián)。目前，雙方還在就此做進(jìn)一步協(xié)調(diào)。
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要看清條款再投保
旅行社人士提醒，當(dāng)前旅游意外險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)一般是國(guó)內(nèi)游每人2元/天，出境游每人3元/天，雖然價(jià)格不高，但一般游客在購(gòu)買旅游產(chǎn)品時(shí)往往疏忽購(gòu)買該險(xiǎn)種?？傮w來(lái)看，至少有30%的游客不具備買旅游意外險(xiǎn)的意識(shí)。
相關(guān)人士建議，游客在購(gòu)買旅游產(chǎn)品時(shí)，先要考慮旅游目的地與項(xiàng)目是否有風(fēng)險(xiǎn)，是否適合自己的身體狀況，同時(shí)要向旅行社詳細(xì)了解旅游意外險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?。如近年?lái)在寧波相當(dāng)火爆的漂流、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)旅游項(xiàng)目，保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是每人10元/天，賠付標(biāo)準(zhǔn)也不同于普通的旅游意外險(xiǎn)。
另外，像袁先生這樣獨(dú)自出游的老年人，在出發(fā)前咨詢一下旅行社或相關(guān)保險(xiǎn)公司，看看是不是有適合自己的險(xiǎn)種或“保險(xiǎn)套餐”，這樣一旦出現(xiàn)意外也好多一份保障。