摘要：本文對(duì)近年來(lái)有關(guān)建筑智能化技術(shù)的應(yīng)用與研究進(jìn)行了論述，雖然文獻(xiàn)報(bào)道了許多有關(guān)智能建筑的新技術(shù)，但對(duì)于醫(yī)療建筑智能化方面的報(bào)道較少，作者就醫(yī)療建筑智能化的內(nèi)容進(jìn)行了論述和歸納，期望為國(guó)內(nèi)醫(yī)院門(mén)急診樓智能化建設(shè)與設(shè)計(jì)提供參考。
關(guān)鍵詞：智能建筑 醫(yī)院 建設(shè) 應(yīng)用
醫(yī)療改革必然加劇醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，為了更好地適應(yīng)醫(yī)院從“以病人為中心”發(fā)展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經(jīng)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療環(huán)境建設(shè)顯得越來(lái)越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂(lè)的道理。因此，醫(yī)療建筑就更強(qiáng)調(diào)建筑的可持續(xù)發(fā)展（SustainableDevelopment，SD）和人性化。
1.門(mén)急診樓的特點(diǎn)和任務(wù)
醫(yī)院門(mén)急診樓是醫(yī)院的窗口和門(mén)面，是患者先接觸醫(yī)院的地方。門(mén)診人流復(fù)雜，在有限的空間和時(shí)間內(nèi)，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1].因此、合理的空間布局，現(xiàn)代化的建筑物自動(dòng)化系統(tǒng)（BuildingAutomationSystem，BAS）、快捷的通訊網(wǎng)絡(luò)、智能化門(mén)診綜合電子信息系統(tǒng)、人性化的候診大廳，必將成為醫(yī)院門(mén)急診樓建筑智能化的全新理念。
2.門(mén)急診樓智能化設(shè)計(jì)原則和目標(biāo)
2.1 設(shè)計(jì)原則
每個(gè)時(shí)代的建筑無(wú)不打上時(shí)代發(fā)展的烙印。在智能化門(mén)急診樓的設(shè)計(jì)上，將技術(shù)先進(jìn)、符合主流標(biāo)準(zhǔn)、滿(mǎn)足實(shí)用要求和便于系統(tǒng)維護(hù)作為出發(fā)點(diǎn)[2].由于智能化建筑有很好的投資匯報(bào)率，經(jīng)濟(jì)效益顯著，給建筑藝術(shù)與信息技術(shù)完美結(jié)合提供了良機(jī)，綜觀(guān)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)主流思想和設(shè)計(jì)理論，突破了以功能為主的設(shè)計(jì)理念，“以人為中心”成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的首要原則。因此，在進(jìn)行醫(yī)院門(mén)急診樓的智能化設(shè)計(jì)時(shí)，既要做到功能的疊加，又要防止設(shè)備的堆積[3].避免以“A”的多少來(lái)評(píng)價(jià)智能建筑水平的高低。將建筑設(shè)計(jì)的前瞻性、科學(xué)性、創(chuàng)新性以及設(shè)計(jì)、施工與管理作為門(mén)急診樓的設(shè)計(jì)原則。防止“病態(tài)建筑[4]（sickbuilding）”或“室內(nèi)空氣質(zhì)量（1ndoorAirQuality，IAQ）惡劣”的建筑出現(xiàn)。以結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)為基礎(chǔ)，架構(gòu)智能化門(mén)急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫(yī)務(wù)人員提供集人性化、信息化、專(zhuān)科化和商業(yè)化于一體的新型智能化門(mén)急診樓。
2.2 設(shè)計(jì)目標(biāo)
廣大患者渴望有一個(gè)溫馨、舒適、方便、和諧的就醫(yī)環(huán)境，渴望醫(yī)院提供高水平、快捷周到的醫(yī)療服務(wù)。而盡大努力滿(mǎn)足廣大患者的要求[5]，是建設(shè)智能化、現(xiàn)代化門(mén)急診樓的宗旨和努力方向。門(mén)急診樓在軟環(huán)境的設(shè)計(jì)上除應(yīng)具備完善的數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務(wù)功能外；在硬環(huán)境上也應(yīng)將門(mén)診醫(yī)生診室設(shè)計(jì)成“一醫(yī)一患一室一床”，以便保護(hù)就診患者的私密。
3.門(mén)急診樓智能化建筑設(shè)計(jì)的內(nèi)容
3.1 結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 作為智能化建筑工程中的神經(jīng)中樞——結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)（StructuredCablingSystem，SCS）是智能化建筑的關(guān)鍵部分和基礎(chǔ)設(shè)施[6].門(mén)急診樓的智能化設(shè)計(jì)，必須充分重視SCS.從技術(shù)的角度講，應(yīng)根據(jù)SCS技術(shù)的發(fā)展適度超前，在經(jīng)費(fèi)許可的情況下，可以考慮光纖到桌面（FiberToTheDesk，F(xiàn)TTD）的布線(xiàn)方案，提升網(wǎng)絡(luò)的整體性能。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等的投入運(yùn)行，以及電子商務(wù)（EC）、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OAS）在醫(yī)院的應(yīng)用等都離不開(kāi)SCS.而且隨著醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的發(fā)展，在未來(lái)的5-10年內(nèi)，門(mén)診醫(yī)生工作站必將全面投入使用，更是離不開(kāi)SCS的支持。
3.2 BAS的設(shè)計(jì)
廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設(shè)備的監(jiān)控，還包括安全保衛(wèi)系統(tǒng)（如電視監(jiān)控、門(mén)禁系統(tǒng)、防盜報(bào)警等）、管理服務(wù)系統(tǒng)（如各類(lèi)報(bào)表編制、計(jì)量系統(tǒng)、物業(yè)管理系統(tǒng)等）。此外，用于消防的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)（FA）也屬于該范疇，因其要求更高，國(guó)內(nèi)近年來(lái)將其作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個(gè)方面：
3.2.1 空調(diào)系統(tǒng)
對(duì)空氣流通有特殊要求的醫(yī)院門(mén)急診樓建筑，應(yīng)以提高空氣質(zhì)量、降低噪音和節(jié)約能源為目的，同時(shí)綜合考慮中央空調(diào)的類(lèi)型、輔助設(shè)備、末端設(shè)備，氣流、風(fēng)量等因素。以外，在醫(yī)療建筑中將醫(yī)療環(huán)境檢測(cè)系統(tǒng)納入空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)是十分必要的，在建筑的不同區(qū)域和空調(diào)系統(tǒng)的排風(fēng)口等處安裝相關(guān)傳感器（如二氧化碳傳感器等），進(jìn)行必要的環(huán)境檢測(cè)，同時(shí)在空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上參考防治“非典”的空調(diào)設(shè)計(jì)要求。
3.2.2 停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)
隨著數(shù)字化城市建設(shè)的加快，機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù)量迅速增加，就診患者車(chē)輛的停放及管理將成為門(mén)急診樓建設(shè)又一重要課題。采用先進(jìn)的停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)既能對(duì)車(chē)輛進(jìn)行有效管理和控制，保持良好的醫(yī)療環(huán)境，又能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。
3.2.3 建筑醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)
和傳統(tǒng)的樓宇建筑設(shè)備如電力監(jiān)控系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等相比，建筑醫(yī)療設(shè)備有其自身的特點(diǎn)：第一，與建筑環(huán)境結(jié)合緊密，如集中供氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應(yīng)和回收等子系統(tǒng)都必須結(jié)合醫(yī)療環(huán)境需求進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工。第二，各子系統(tǒng)前沒(méi)有國(guó)家規(guī)范，醫(yī)院在進(jìn)行三氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院需求，量身定做。同時(shí)在管理上，應(yīng)將三氣系統(tǒng)納入BAS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)普通樓宇設(shè)備與建筑醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一管理。
3.2.4 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
該系統(tǒng)往往與BAS分開(kāi)考慮，但是，在目前計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制子系統(tǒng)與BAS分開(kāi)設(shè)計(jì)、施工和管理的模式，是與今天的科技發(fā)展不相適應(yīng)的。不利于BAS的系統(tǒng)集成（system integrated，SI），不能達(dá)到節(jié)約人員，節(jié)省維護(hù)費(fèi)，提高工作效率的建設(shè)目的。在施工期間，強(qiáng)調(diào)隱蔽工程的施工和驗(yàn)收，杜絕消防隱患，同時(shí)在建筑設(shè)備的選擇上，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，因?yàn)榻ㄖa(chǎn)品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過(guò)“修改”的方式彌補(bǔ)缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7].
3.3 門(mén)急診背景環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
用于對(duì)門(mén)診大廳、候診廳等公共場(chǎng)所的軟環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)。從就診患者的心態(tài)來(lái)講，都想盡快就醫(yī)，離開(kāi)醫(yī)院。但由于一些客觀(guān)條件的制約，候診是必然的。在候診期間，患者及陪護(hù)者如何度過(guò)這段時(shí)間，是醫(yī)院在建設(shè)門(mén)急診樓時(shí)必須考慮的問(wèn)題。背景環(huán)境設(shè)計(jì)是門(mén)急診樓家庭化設(shè)計(jì)的體現(xiàn)，優(yōu)美的輕音樂(lè)，舒緩的旋律縈繞在門(mén)急診樓內(nèi)外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)調(diào)節(jié)照度、色度，如在夏季以冷色調(diào)為主，冬季以暖色調(diào)為主，系統(tǒng)對(duì)改善門(mén)急診樓的就醫(yī)環(huán)境將起到積極作用。
關(guān)鍵詞：智能建筑 醫(yī)院 建設(shè) 應(yīng)用
醫(yī)療改革必然加劇醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，為了更好地適應(yīng)醫(yī)院從“以病人為中心”發(fā)展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經(jīng)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療環(huán)境建設(shè)顯得越來(lái)越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂(lè)的道理。因此，醫(yī)療建筑就更強(qiáng)調(diào)建筑的可持續(xù)發(fā)展（SustainableDevelopment，SD）和人性化。
1.門(mén)急診樓的特點(diǎn)和任務(wù)
醫(yī)院門(mén)急診樓是醫(yī)院的窗口和門(mén)面，是患者先接觸醫(yī)院的地方。門(mén)診人流復(fù)雜，在有限的空間和時(shí)間內(nèi)，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1].因此、合理的空間布局，現(xiàn)代化的建筑物自動(dòng)化系統(tǒng)（BuildingAutomationSystem，BAS）、快捷的通訊網(wǎng)絡(luò)、智能化門(mén)診綜合電子信息系統(tǒng)、人性化的候診大廳，必將成為醫(yī)院門(mén)急診樓建筑智能化的全新理念。
2.門(mén)急診樓智能化設(shè)計(jì)原則和目標(biāo)
2.1 設(shè)計(jì)原則
每個(gè)時(shí)代的建筑無(wú)不打上時(shí)代發(fā)展的烙印。在智能化門(mén)急診樓的設(shè)計(jì)上，將技術(shù)先進(jìn)、符合主流標(biāo)準(zhǔn)、滿(mǎn)足實(shí)用要求和便于系統(tǒng)維護(hù)作為出發(fā)點(diǎn)[2].由于智能化建筑有很好的投資匯報(bào)率，經(jīng)濟(jì)效益顯著，給建筑藝術(shù)與信息技術(shù)完美結(jié)合提供了良機(jī)，綜觀(guān)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)主流思想和設(shè)計(jì)理論，突破了以功能為主的設(shè)計(jì)理念，“以人為中心”成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的首要原則。因此，在進(jìn)行醫(yī)院門(mén)急診樓的智能化設(shè)計(jì)時(shí)，既要做到功能的疊加，又要防止設(shè)備的堆積[3].避免以“A”的多少來(lái)評(píng)價(jià)智能建筑水平的高低。將建筑設(shè)計(jì)的前瞻性、科學(xué)性、創(chuàng)新性以及設(shè)計(jì)、施工與管理作為門(mén)急診樓的設(shè)計(jì)原則。防止“病態(tài)建筑[4]（sickbuilding）”或“室內(nèi)空氣質(zhì)量（1ndoorAirQuality，IAQ）惡劣”的建筑出現(xiàn)。以結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)為基礎(chǔ)，架構(gòu)智能化門(mén)急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫(yī)務(wù)人員提供集人性化、信息化、專(zhuān)科化和商業(yè)化于一體的新型智能化門(mén)急診樓。
2.2 設(shè)計(jì)目標(biāo)
廣大患者渴望有一個(gè)溫馨、舒適、方便、和諧的就醫(yī)環(huán)境，渴望醫(yī)院提供高水平、快捷周到的醫(yī)療服務(wù)。而盡大努力滿(mǎn)足廣大患者的要求[5]，是建設(shè)智能化、現(xiàn)代化門(mén)急診樓的宗旨和努力方向。門(mén)急診樓在軟環(huán)境的設(shè)計(jì)上除應(yīng)具備完善的數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務(wù)功能外；在硬環(huán)境上也應(yīng)將門(mén)診醫(yī)生診室設(shè)計(jì)成“一醫(yī)一患一室一床”，以便保護(hù)就診患者的私密。
3.門(mén)急診樓智能化建筑設(shè)計(jì)的內(nèi)容
3.1 結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 作為智能化建筑工程中的神經(jīng)中樞——結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)（StructuredCablingSystem，SCS）是智能化建筑的關(guān)鍵部分和基礎(chǔ)設(shè)施[6].門(mén)急診樓的智能化設(shè)計(jì)，必須充分重視SCS.從技術(shù)的角度講，應(yīng)根據(jù)SCS技術(shù)的發(fā)展適度超前，在經(jīng)費(fèi)許可的情況下，可以考慮光纖到桌面（FiberToTheDesk，F(xiàn)TTD）的布線(xiàn)方案，提升網(wǎng)絡(luò)的整體性能。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等的投入運(yùn)行，以及電子商務(wù)（EC）、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OAS）在醫(yī)院的應(yīng)用等都離不開(kāi)SCS.而且隨著醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的發(fā)展，在未來(lái)的5-10年內(nèi)，門(mén)診醫(yī)生工作站必將全面投入使用，更是離不開(kāi)SCS的支持。
3.2 BAS的設(shè)計(jì)
廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設(shè)備的監(jiān)控，還包括安全保衛(wèi)系統(tǒng)（如電視監(jiān)控、門(mén)禁系統(tǒng)、防盜報(bào)警等）、管理服務(wù)系統(tǒng)（如各類(lèi)報(bào)表編制、計(jì)量系統(tǒng)、物業(yè)管理系統(tǒng)等）。此外，用于消防的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)（FA）也屬于該范疇，因其要求更高，國(guó)內(nèi)近年來(lái)將其作為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個(gè)方面：
3.2.1 空調(diào)系統(tǒng)
對(duì)空氣流通有特殊要求的醫(yī)院門(mén)急診樓建筑，應(yīng)以提高空氣質(zhì)量、降低噪音和節(jié)約能源為目的，同時(shí)綜合考慮中央空調(diào)的類(lèi)型、輔助設(shè)備、末端設(shè)備，氣流、風(fēng)量等因素。以外，在醫(yī)療建筑中將醫(yī)療環(huán)境檢測(cè)系統(tǒng)納入空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)是十分必要的，在建筑的不同區(qū)域和空調(diào)系統(tǒng)的排風(fēng)口等處安裝相關(guān)傳感器（如二氧化碳傳感器等），進(jìn)行必要的環(huán)境檢測(cè)，同時(shí)在空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上參考防治“非典”的空調(diào)設(shè)計(jì)要求。
3.2.2 停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)
隨著數(shù)字化城市建設(shè)的加快，機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù)量迅速增加，就診患者車(chē)輛的停放及管理將成為門(mén)急診樓建設(shè)又一重要課題。采用先進(jìn)的停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)既能對(duì)車(chē)輛進(jìn)行有效管理和控制，保持良好的醫(yī)療環(huán)境，又能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。
3.2.3 建筑醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)
和傳統(tǒng)的樓宇建筑設(shè)備如電力監(jiān)控系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等相比，建筑醫(yī)療設(shè)備有其自身的特點(diǎn)：第一，與建筑環(huán)境結(jié)合緊密，如集中供氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應(yīng)和回收等子系統(tǒng)都必須結(jié)合醫(yī)療環(huán)境需求進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工。第二，各子系統(tǒng)前沒(méi)有國(guó)家規(guī)范，醫(yī)院在進(jìn)行三氣系統(tǒng)的設(shè)計(jì)時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院需求，量身定做。同時(shí)在管理上，應(yīng)將三氣系統(tǒng)納入BAS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)普通樓宇設(shè)備與建筑醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一管理。
3.2.4 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
該系統(tǒng)往往與BAS分開(kāi)考慮，但是，在目前計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制子系統(tǒng)與BAS分開(kāi)設(shè)計(jì)、施工和管理的模式，是與今天的科技發(fā)展不相適應(yīng)的。不利于BAS的系統(tǒng)集成（system integrated，SI），不能達(dá)到節(jié)約人員，節(jié)省維護(hù)費(fèi)，提高工作效率的建設(shè)目的。在施工期間，強(qiáng)調(diào)隱蔽工程的施工和驗(yàn)收，杜絕消防隱患，同時(shí)在建筑設(shè)備的選擇上，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，因?yàn)榻ㄖa(chǎn)品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過(guò)“修改”的方式彌補(bǔ)缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7].
3.3 門(mén)急診背景環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)
用于對(duì)門(mén)診大廳、候診廳等公共場(chǎng)所的軟環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)。從就診患者的心態(tài)來(lái)講，都想盡快就醫(yī)，離開(kāi)醫(yī)院。但由于一些客觀(guān)條件的制約，候診是必然的。在候診期間，患者及陪護(hù)者如何度過(guò)這段時(shí)間，是醫(yī)院在建設(shè)門(mén)急診樓時(shí)必須考慮的問(wèn)題。背景環(huán)境設(shè)計(jì)是門(mén)急診樓家庭化設(shè)計(jì)的體現(xiàn)，優(yōu)美的輕音樂(lè)，舒緩的旋律縈繞在門(mén)急診樓內(nèi)外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)調(diào)節(jié)照度、色度，如在夏季以冷色調(diào)為主，冬季以暖色調(diào)為主，系統(tǒng)對(duì)改善門(mén)急診樓的就醫(yī)環(huán)境將起到積極作用。