注冊安全工程師考試《安全生產(chǎn)管理知識》課堂筆記－第十一講事故應急救援
第五章事故應急救援
第三節(jié) 事故應急救援預案的演練與評審
大綱要求：
檢驗應考人員對事故應急救援體系的熟悉程度；對事故應急救援預案的掌握程度；對事故應急救援預案演練與評審的掌握程度。
本章大綱變化情況：與2004大綱要求相同
考試內(nèi)容：
第三節(jié) 事故應急救援預案的演練與評審
1．了解事故應急救援預案演練的基本要求；
2．熟悉事故應急救援預案演練的類型、基本任務及實施過程；
3．了解事故應急救援預案演練效果的評審方法及內(nèi)容。
本講大綱變化情況：
與2004大綱要求相同
本講要點：
1、 演練的類型及參演人員
2、 演練結果評價
內(nèi)容講解：
一、演練的類型及參演人員
第三節(jié)應急預案的演練
應急預案的演練是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段。其重要作用突出體現(xiàn)在：可在事故真正發(fā)生前暴露預案和程序的缺陷，發(fā)現(xiàn)應急資源的不足(包括人力和設備等)，改善各應急部門、機構、人員之間的協(xié)調(diào)，增強公眾應對突發(fā)重大事故救援的信心和應急意識，提高應急人員的熟練程度和技術水平，進一步明確各自的崗位與職責，提高各級預案之間的協(xié)調(diào)性，提高整體應急反應能力。
一、演練的類型
可采用不同規(guī)模的應急演練方法對應急預案的完整性和周密性進行評估，如桌面演練、功能演練和全面演練等。
(一)桌面演練
桌面演練是指由應急組織的代表或關鍵崗位人員參加的，按照應急預案及其標準工作程序，討論緊急情況時應采取行動的演練活動。桌面演練的特點是對演練情景進行口頭演練，一般是在會議室內(nèi)舉行。其主要目的是鍛煉參演人員解決問題的能力，以及解決應急組織相互協(xié)作和職責劃分的問題。
桌面演練一般僅限于有限的應急響應和內(nèi)部協(xié)調(diào)活動，應急人員主要來自本地應急組織，事后一般采取口頭評論形式收集參演人員的建議，并提交一份簡短的書面報告，總結演練活動和提出有關改進應急響應工作的建議。桌面演練方法成本較低，主要為功能演練和全面演練做準備。
(二)功能演練
功能演練是指針對某項應急響應功能或其中某些應急響應行動舉行的演練活動，主要目的是針對應急響應功能，檢驗應急人員以及應急體系的策劃和響應能力。例如，指揮和控制功能的演練，其目的是檢測、評價多個政府部門在緊急狀態(tài)下實現(xiàn)集權式的運行和響應能力，演練地點主要集中在若干個應急指揮中心或現(xiàn)場指揮部，并開展有限的現(xiàn)場活動，調(diào)用有限的外部資源。
功能演練比桌面演練規(guī)模要大，需動員更多的應急人員和機構，因而協(xié)調(diào)工作的難度也隨著更多組織的參與而加大。演練完成后，除采取口頭評論形式外，還應向地方提交有關演練活動的書面匯報，提出改進建議。
(三)全面演練
全面演練指針對應急預案中全部或大部分應急響應功能，檢驗、評價應急組織應急運行能力的演練活動。全面演練一般要求持續(xù)幾個小時，采取交互式方式進行，演練過程要求盡量真實，調(diào)用更多的應急人員和資源，并開展人員、設備及其他資源的實戰(zhàn)性演練，以檢驗相互協(xié)調(diào)的應急響應能力。與功能演練類似，演練完成后，除采取口頭評論、書面匯報外，還應提交正式的書面報告。
應急演練的組織者或策劃者在確定采取哪種類型的演練方法時，應考慮以下因素：
(1)應急預案和響應程序制定工作的進展情況。
(2)本轄區(qū)面臨風險的性質(zhì)和大小。
(3)本轄區(qū)現(xiàn)有應急響應能力。
(4)應急演練成本及資金籌措狀況。
(5)有關政府部門對應急演練工作的態(tài)度。
(6)應急組織投入的資源狀況。
(7)國家及地方政府部門頒布的有關應急演練的規(guī)定。
無論選擇何種演練方法，應急演練方案必須與轄區(qū)重大事故應急管理的需求和資源條件相適應。
二、演練的參與人員
應急演練的參與人員包括參演人員、控制人員、模擬人員、評價人員和觀摩人員。這5類人員在演練過程中都有著重要的作用，并且在演練過程中都應佩戴能表明其身份的識別符。
(一)參演人員
參演人員是指在應急組織中承擔具體任務，并在演練過程中盡可能對演練情景或模擬事件做出真實情景下可能采取的響應行動的人員，相當于通常所說的演員。參演人員所承擔的具體任務主要包括：
(1)救助傷員或被困人員。
(2)保護財產(chǎn)或公眾健康。
(3)獲取并管理各類應急資源。
(4)與其他應急人員協(xié)同處理重大事故或緊急事件。
(二)控制人員
控制人員是指根據(jù)演練情景，控制演練時間進度的人員?？刂迫藛T根據(jù)演練方案及演練計劃的要求，引導參演人員按響應程序行動，并不斷給出情況或消息，供參演的指揮人員進行判斷、提出對策。其主要任務包括：
(1)確保規(guī)定的演練項目得到充分的演練，以利于評價工作的開展。
(2)確保演練活動的任務量和挑戰(zhàn)性。
(3)確保演練的進度。
(4)解答參演人員的疑問，解決演練過程中出現(xiàn)的問題。
(5)保障演練過程的安全。
(三)模擬人員
模擬人員是指演練過程中扮演、代替某些應急組織和服務部門，或模擬緊急事件、事態(tài)發(fā)展的人員。其主要任務包括：
(1)扮演、替代正常情況或響應實際緊急事件時應與應急指揮中心、現(xiàn)場應急指揮所相互作用的機構或服務部門。由于各方面的原因，這些機構或服務部門并不參與此次演練。
(2)模擬事故的發(fā)生過程，如釋放煙霧、模擬氣象條件、模擬泄漏等。
(3)模擬受害或受影響人員。
(四)評價人員
評價人員是指負責觀察演練進展情況并予以記錄的人員。其主要任務包括：
(1)觀察參演人員的應急行動，并記錄觀察結果。
(2)在不干擾參演人員工作的情況下，協(xié)助控制人員確保演練按計劃進行。
(五)觀摩人員
觀摩人員是指來自有關部門、外部機構以及旁觀演練過程的觀眾。
三、演練實施的基本過程
由于應急演練是由許多機構和組織共同參與的一系列行為和活動，因此，應急演練的組織與實施是一項非常復雜的任務，建立應急演練策劃小組(或領導小組)是成功組織開展應急演練工作的關鍵。策劃小組應由多種專業(yè)人員組成，包括來自消防、公安、醫(yī)療急救、應急管理、市政、學校、氣象部門的人員，以及新聞媒體、企業(yè)、交通運輸單位的代表等；必要時，軍隊、核事故應急組織或機構也可派出人員參加策劃小組。為確保演練的成功，參演人員不得參加策劃小組，更不能參與演練方案的設計。
綜合性應急演練的過程可劃分為演練準備、演練實施和演練總結3個階段。
四、演練結果的評價
應急演練結束后應對演練的效果做出評價，并提交演練報告，詳細說明演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題。按照對應急救援工作及時有效性的影響程度，將演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題分為不足項、整改項和改進項。
(一)不足項
不足項指演練過程中觀察或識別出的應急準備缺陷，可能導致在緊急事件發(fā)生時，不能確保應急組織或應急救援體系有能力采取合理應對措施，保護公眾的安全與健康。不足項應在規(guī)定的時間內(nèi)予以糾正。演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題確定為不足項時，策劃小組負責人應對該不足項進行詳細說明，并給出應采取的糾正措施和完成時限。有可能導致不足項的應急預案編制要素包括：職責分配，應急資源，警報、通報方法與程序，通訊，事態(tài)評估，公眾教育與公共信息，保護措施，應急人員安全和緊急醫(yī)療服務等。
(二)整改項
整改項指演練過程中觀察或識別出的，單獨不可能在應急救援中對公眾的安全與健康造成不良影響的應急準備缺陷。整改項應在下次演練前予以糾正。在以下兩種情況下，整改項可列為不足項：一是某個應急組織中存在2個以上整改項，共同作用可影響保護公眾安全與健康能力的；二是某個應急組織在多次演練過程中，反復出現(xiàn)前次演練發(fā)現(xiàn)的整改項問題的。
(三)改進項
改進項指應急準備過程中應予改善的問題。改進項不同于不足項和整改項，它不會對人員安全與健康產(chǎn)生嚴重的影響，視情況予以改進，不必一定要求予以糾正。
小結：本講要求重點學習事故應急救援預案演練的類型、基本任務及實施過程。
注冊安全工程師考試《安全生產(chǎn)管理知識》課堂筆記－第十二講職業(yè)危害與職業(yè)病管理
第六章 職業(yè)危害與職業(yè)病管理
第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病
大綱要求：
檢驗應考人員對職業(yè)危害因素與職業(yè)病的了解程度；對職業(yè)危害因素監(jiān)測的掌握程度；對作業(yè)場所衛(wèi)生評價的了解程度；對職業(yè)危害申報的掌握程度和對職業(yè)病報告的了解程度。
本章大綱變化情況：
1、更改：2004大綱“第六章、第二節(jié) 主要職業(yè)病危害因素的檢測及控制；”更改為2005大綱“第六章，第二節(jié) 職業(yè)危害評價與管理，第三節(jié) 職業(yè)危害申報及職業(yè)病報告”。
考試內(nèi)容：
第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病
1．掌握職業(yè)危害因素的分類；
2．了解職業(yè)病的分類；
3．了解職業(yè)病發(fā)生的條件。
本講大綱變化情況：
1、 刪除：2004大綱“1、了解職業(yè)病危害因素的來源”；
2、 更改：2004大綱“2、了解職業(yè)病危害因素的分類”；更改為2005大綱“1．掌握職業(yè)危害因素的分類；”
3、 增加：2005大綱“ 3．了解職業(yè)病發(fā)生的條件?！?BR> 4、 未變化內(nèi)容：2．了解職業(yè)病的分類；
本講要點：
1、 職業(yè)危害因素的分類
2、 職業(yè)病的概念及分類
3、 職業(yè)病發(fā)生的條件
內(nèi)容講解：
一、職業(yè)危害因素的分類
第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病
一、職業(yè)危害因素的分類
從業(yè)人員作業(yè)的勞動條件包括生產(chǎn)過程、勞動過程、作業(yè)環(huán)境幾個方面。如在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素。按其來源主要包括：
(1)生產(chǎn)工藝過程，隨著生產(chǎn)技術、機器設備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生產(chǎn)過程有關的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關。
(2)勞動過程，主要是由于生產(chǎn)工藝的勞動組織情況、生產(chǎn)設備布局、生產(chǎn)制度與作業(yè)人員體位和方式以及智能化的程度有關。
(3)生產(chǎn)環(huán)境，主要是作業(yè)環(huán)境，如室外不良氣象條件、室內(nèi)由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風不暢等因素的影響都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。
如按其性質(zhì)，可按以下因素分為幾方面。
(一)環(huán)境因素
(1)物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的主要構成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動、高低氣壓、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)與電離輻射(如x射線、7射線)等，這些都可以對人產(chǎn)生危害。
(2)化學因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產(chǎn)生危害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸氣或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所的不同地點和空間，接觸毒物可對人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應，還可能引起中毒。
(3)生物因素：生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。
(二)與職業(yè)有關的其他因素
如勞動組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個人生活習慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動負荷過重，長時間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動作和體位的不合理等都會對人產(chǎn)生影響。
(三)其他因素
社會經(jīng)濟因素，如國家的經(jīng)濟發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會對企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務和管理系統(tǒng)化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。
二、職業(yè)病的概念及分類
二、職業(yè)病的概念及其分類
(一)職業(yè)病的概念和分類
1．概念
在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害從業(yè)人員健康的因素，稱為職業(yè)性危害因素，由職業(yè)性危害因素所引起的疾病稱為職業(yè)病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。
由于預防工作的疏忽及技術局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)病(包括職業(yè)中毒)及和工作有關的疾病。也可以說，職業(yè)病是職業(yè)病損的一種形式。
2．分類
我國衛(wèi)生部、勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病名單》(02衛(wèi)法監(jiān)發(fā)108號)，新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括：①塵肺13種；②職業(yè)性放射性疾病11種；③化學因素所致職業(yè)中毒56種；④物理因素所致職業(yè)病5種；⑤生物因素所致職業(yè)病3種；⑥職業(yè)性皮膚病8種；⑦職業(yè)性眼病3種；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；⑨職業(yè)性腫瘤8種；⑩其他職業(yè)病5種，其中包括化學灼傷等工傷事故。為正確診斷，國家針對部分職業(yè)病制定了《職業(yè)病診斷標準》并公布實施。
為了及時掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，以便采取預防措施，我國在2002年5月正式開始實施《職業(yè)病防治法》。衛(wèi)生部還修改并重新頒發(fā)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(衛(wèi)生部令第24號，2002年3月28日發(fā)布)及職業(yè)病報告辦法(88衛(wèi)防字第70號)，主要要求有：
①急性職業(yè)中毒和急性職業(yè)病應在診斷后24小時以內(nèi)報告，衛(wèi)生監(jiān)督部門應會同有關單位下廠進行調(diào)查，提出報告，以便督促廠礦企業(yè)做好職業(yè)病預防工作，防止中毒事故再次發(fā)生；②慢性職業(yè)中毒和慢性職業(yè)病在15天內(nèi)會同有關部門進行調(diào)查，提出報告并進行登記，以便及時掌握和研究職業(yè)中毒和職業(yè)病的動態(tài)，制定預防措施。
第五章事故應急救援
第三節(jié) 事故應急救援預案的演練與評審
大綱要求：
檢驗應考人員對事故應急救援體系的熟悉程度；對事故應急救援預案的掌握程度；對事故應急救援預案演練與評審的掌握程度。
本章大綱變化情況：與2004大綱要求相同
考試內(nèi)容：
第三節(jié) 事故應急救援預案的演練與評審
1．了解事故應急救援預案演練的基本要求；
2．熟悉事故應急救援預案演練的類型、基本任務及實施過程；
3．了解事故應急救援預案演練效果的評審方法及內(nèi)容。
本講大綱變化情況：
與2004大綱要求相同
本講要點：
1、 演練的類型及參演人員
2、 演練結果評價
內(nèi)容講解：
一、演練的類型及參演人員
第三節(jié)應急預案的演練
應急預案的演練是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段。其重要作用突出體現(xiàn)在：可在事故真正發(fā)生前暴露預案和程序的缺陷，發(fā)現(xiàn)應急資源的不足(包括人力和設備等)，改善各應急部門、機構、人員之間的協(xié)調(diào)，增強公眾應對突發(fā)重大事故救援的信心和應急意識，提高應急人員的熟練程度和技術水平，進一步明確各自的崗位與職責，提高各級預案之間的協(xié)調(diào)性，提高整體應急反應能力。
一、演練的類型
可采用不同規(guī)模的應急演練方法對應急預案的完整性和周密性進行評估，如桌面演練、功能演練和全面演練等。
(一)桌面演練
桌面演練是指由應急組織的代表或關鍵崗位人員參加的，按照應急預案及其標準工作程序，討論緊急情況時應采取行動的演練活動。桌面演練的特點是對演練情景進行口頭演練，一般是在會議室內(nèi)舉行。其主要目的是鍛煉參演人員解決問題的能力，以及解決應急組織相互協(xié)作和職責劃分的問題。
桌面演練一般僅限于有限的應急響應和內(nèi)部協(xié)調(diào)活動，應急人員主要來自本地應急組織，事后一般采取口頭評論形式收集參演人員的建議，并提交一份簡短的書面報告，總結演練活動和提出有關改進應急響應工作的建議。桌面演練方法成本較低，主要為功能演練和全面演練做準備。
(二)功能演練
功能演練是指針對某項應急響應功能或其中某些應急響應行動舉行的演練活動，主要目的是針對應急響應功能，檢驗應急人員以及應急體系的策劃和響應能力。例如，指揮和控制功能的演練，其目的是檢測、評價多個政府部門在緊急狀態(tài)下實現(xiàn)集權式的運行和響應能力，演練地點主要集中在若干個應急指揮中心或現(xiàn)場指揮部，并開展有限的現(xiàn)場活動，調(diào)用有限的外部資源。
功能演練比桌面演練規(guī)模要大，需動員更多的應急人員和機構，因而協(xié)調(diào)工作的難度也隨著更多組織的參與而加大。演練完成后，除采取口頭評論形式外，還應向地方提交有關演練活動的書面匯報，提出改進建議。
(三)全面演練
全面演練指針對應急預案中全部或大部分應急響應功能，檢驗、評價應急組織應急運行能力的演練活動。全面演練一般要求持續(xù)幾個小時，采取交互式方式進行，演練過程要求盡量真實，調(diào)用更多的應急人員和資源，并開展人員、設備及其他資源的實戰(zhàn)性演練，以檢驗相互協(xié)調(diào)的應急響應能力。與功能演練類似，演練完成后，除采取口頭評論、書面匯報外，還應提交正式的書面報告。
應急演練的組織者或策劃者在確定采取哪種類型的演練方法時，應考慮以下因素：
(1)應急預案和響應程序制定工作的進展情況。
(2)本轄區(qū)面臨風險的性質(zhì)和大小。
(3)本轄區(qū)現(xiàn)有應急響應能力。
(4)應急演練成本及資金籌措狀況。
(5)有關政府部門對應急演練工作的態(tài)度。
(6)應急組織投入的資源狀況。
(7)國家及地方政府部門頒布的有關應急演練的規(guī)定。
無論選擇何種演練方法，應急演練方案必須與轄區(qū)重大事故應急管理的需求和資源條件相適應。
二、演練的參與人員
應急演練的參與人員包括參演人員、控制人員、模擬人員、評價人員和觀摩人員。這5類人員在演練過程中都有著重要的作用，并且在演練過程中都應佩戴能表明其身份的識別符。
(一)參演人員
參演人員是指在應急組織中承擔具體任務，并在演練過程中盡可能對演練情景或模擬事件做出真實情景下可能采取的響應行動的人員，相當于通常所說的演員。參演人員所承擔的具體任務主要包括：
(1)救助傷員或被困人員。
(2)保護財產(chǎn)或公眾健康。
(3)獲取并管理各類應急資源。
(4)與其他應急人員協(xié)同處理重大事故或緊急事件。
(二)控制人員
控制人員是指根據(jù)演練情景，控制演練時間進度的人員?？刂迫藛T根據(jù)演練方案及演練計劃的要求，引導參演人員按響應程序行動，并不斷給出情況或消息，供參演的指揮人員進行判斷、提出對策。其主要任務包括：
(1)確保規(guī)定的演練項目得到充分的演練，以利于評價工作的開展。
(2)確保演練活動的任務量和挑戰(zhàn)性。
(3)確保演練的進度。
(4)解答參演人員的疑問，解決演練過程中出現(xiàn)的問題。
(5)保障演練過程的安全。
(三)模擬人員
模擬人員是指演練過程中扮演、代替某些應急組織和服務部門，或模擬緊急事件、事態(tài)發(fā)展的人員。其主要任務包括：
(1)扮演、替代正常情況或響應實際緊急事件時應與應急指揮中心、現(xiàn)場應急指揮所相互作用的機構或服務部門。由于各方面的原因，這些機構或服務部門并不參與此次演練。
(2)模擬事故的發(fā)生過程，如釋放煙霧、模擬氣象條件、模擬泄漏等。
(3)模擬受害或受影響人員。
(四)評價人員
評價人員是指負責觀察演練進展情況并予以記錄的人員。其主要任務包括：
(1)觀察參演人員的應急行動，并記錄觀察結果。
(2)在不干擾參演人員工作的情況下，協(xié)助控制人員確保演練按計劃進行。
(五)觀摩人員
觀摩人員是指來自有關部門、外部機構以及旁觀演練過程的觀眾。
三、演練實施的基本過程
由于應急演練是由許多機構和組織共同參與的一系列行為和活動，因此，應急演練的組織與實施是一項非常復雜的任務，建立應急演練策劃小組(或領導小組)是成功組織開展應急演練工作的關鍵。策劃小組應由多種專業(yè)人員組成，包括來自消防、公安、醫(yī)療急救、應急管理、市政、學校、氣象部門的人員，以及新聞媒體、企業(yè)、交通運輸單位的代表等；必要時，軍隊、核事故應急組織或機構也可派出人員參加策劃小組。為確保演練的成功，參演人員不得參加策劃小組，更不能參與演練方案的設計。
綜合性應急演練的過程可劃分為演練準備、演練實施和演練總結3個階段。
四、演練結果的評價
應急演練結束后應對演練的效果做出評價，并提交演練報告，詳細說明演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題。按照對應急救援工作及時有效性的影響程度，將演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題分為不足項、整改項和改進項。
(一)不足項
不足項指演練過程中觀察或識別出的應急準備缺陷，可能導致在緊急事件發(fā)生時，不能確保應急組織或應急救援體系有能力采取合理應對措施，保護公眾的安全與健康。不足項應在規(guī)定的時間內(nèi)予以糾正。演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題確定為不足項時，策劃小組負責人應對該不足項進行詳細說明，并給出應采取的糾正措施和完成時限。有可能導致不足項的應急預案編制要素包括：職責分配，應急資源，警報、通報方法與程序，通訊，事態(tài)評估，公眾教育與公共信息，保護措施，應急人員安全和緊急醫(yī)療服務等。
(二)整改項
整改項指演練過程中觀察或識別出的，單獨不可能在應急救援中對公眾的安全與健康造成不良影響的應急準備缺陷。整改項應在下次演練前予以糾正。在以下兩種情況下，整改項可列為不足項：一是某個應急組織中存在2個以上整改項，共同作用可影響保護公眾安全與健康能力的；二是某個應急組織在多次演練過程中，反復出現(xiàn)前次演練發(fā)現(xiàn)的整改項問題的。
(三)改進項
改進項指應急準備過程中應予改善的問題。改進項不同于不足項和整改項，它不會對人員安全與健康產(chǎn)生嚴重的影響，視情況予以改進，不必一定要求予以糾正。
小結：本講要求重點學習事故應急救援預案演練的類型、基本任務及實施過程。
注冊安全工程師考試《安全生產(chǎn)管理知識》課堂筆記－第十二講職業(yè)危害與職業(yè)病管理
第六章 職業(yè)危害與職業(yè)病管理
第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病
大綱要求：
檢驗應考人員對職業(yè)危害因素與職業(yè)病的了解程度；對職業(yè)危害因素監(jiān)測的掌握程度；對作業(yè)場所衛(wèi)生評價的了解程度；對職業(yè)危害申報的掌握程度和對職業(yè)病報告的了解程度。
本章大綱變化情況：
1、更改：2004大綱“第六章、第二節(jié) 主要職業(yè)病危害因素的檢測及控制；”更改為2005大綱“第六章，第二節(jié) 職業(yè)危害評價與管理，第三節(jié) 職業(yè)危害申報及職業(yè)病報告”。
考試內(nèi)容：
第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病
1．掌握職業(yè)危害因素的分類；
2．了解職業(yè)病的分類；
3．了解職業(yè)病發(fā)生的條件。
本講大綱變化情況：
1、 刪除：2004大綱“1、了解職業(yè)病危害因素的來源”；
2、 更改：2004大綱“2、了解職業(yè)病危害因素的分類”；更改為2005大綱“1．掌握職業(yè)危害因素的分類；”
3、 增加：2005大綱“ 3．了解職業(yè)病發(fā)生的條件?！?BR> 4、 未變化內(nèi)容：2．了解職業(yè)病的分類；
本講要點：
1、 職業(yè)危害因素的分類
2、 職業(yè)病的概念及分類
3、 職業(yè)病發(fā)生的條件
內(nèi)容講解：
一、職業(yè)危害因素的分類
第一節(jié)職業(yè)危害與職業(yè)病
一、職業(yè)危害因素的分類
從業(yè)人員作業(yè)的勞動條件包括生產(chǎn)過程、勞動過程、作業(yè)環(huán)境幾個方面。如在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素。按其來源主要包括：
(1)生產(chǎn)工藝過程，隨著生產(chǎn)技術、機器設備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生產(chǎn)過程有關的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關。
(2)勞動過程，主要是由于生產(chǎn)工藝的勞動組織情況、生產(chǎn)設備布局、生產(chǎn)制度與作業(yè)人員體位和方式以及智能化的程度有關。
(3)生產(chǎn)環(huán)境，主要是作業(yè)環(huán)境，如室外不良氣象條件、室內(nèi)由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風不暢等因素的影響都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。
如按其性質(zhì)，可按以下因素分為幾方面。
(一)環(huán)境因素
(1)物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的主要構成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動、高低氣壓、非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)與電離輻射(如x射線、7射線)等，這些都可以對人產(chǎn)生危害。
(2)化學因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產(chǎn)生危害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸氣或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所的不同地點和空間，接觸毒物可對人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應，還可能引起中毒。
(3)生物因素：生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。
(二)與職業(yè)有關的其他因素
如勞動組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個人生活習慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動負荷過重，長時間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動作和體位的不合理等都會對人產(chǎn)生影響。
(三)其他因素
社會經(jīng)濟因素，如國家的經(jīng)濟發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會對企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務和管理系統(tǒng)化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。
二、職業(yè)病的概念及分類
二、職業(yè)病的概念及其分類
(一)職業(yè)病的概念和分類
1．概念
在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害從業(yè)人員健康的因素，稱為職業(yè)性危害因素，由職業(yè)性危害因素所引起的疾病稱為職業(yè)病。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。
由于預防工作的疏忽及技術局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)病(包括職業(yè)中毒)及和工作有關的疾病。也可以說，職業(yè)病是職業(yè)病損的一種形式。
2．分類
我國衛(wèi)生部、勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病名單》(02衛(wèi)法監(jiān)發(fā)108號)，新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括：①塵肺13種；②職業(yè)性放射性疾病11種；③化學因素所致職業(yè)中毒56種；④物理因素所致職業(yè)病5種；⑤生物因素所致職業(yè)病3種；⑥職業(yè)性皮膚病8種；⑦職業(yè)性眼病3種；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；⑨職業(yè)性腫瘤8種；⑩其他職業(yè)病5種，其中包括化學灼傷等工傷事故。為正確診斷，國家針對部分職業(yè)病制定了《職業(yè)病診斷標準》并公布實施。
為了及時掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，以便采取預防措施，我國在2002年5月正式開始實施《職業(yè)病防治法》。衛(wèi)生部還修改并重新頒發(fā)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(衛(wèi)生部令第24號，2002年3月28日發(fā)布)及職業(yè)病報告辦法(88衛(wèi)防字第70號)，主要要求有：
①急性職業(yè)中毒和急性職業(yè)病應在診斷后24小時以內(nèi)報告，衛(wèi)生監(jiān)督部門應會同有關單位下廠進行調(diào)查，提出報告，以便督促廠礦企業(yè)做好職業(yè)病預防工作，防止中毒事故再次發(fā)生；②慢性職業(yè)中毒和慢性職業(yè)病在15天內(nèi)會同有關部門進行調(diào)查，提出報告并進行登記，以便及時掌握和研究職業(yè)中毒和職業(yè)病的動態(tài)，制定預防措施。