高血壓腦病見于高血壓患者,由于動脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
[病因及發(fā)病機理]
見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、中大網(wǎng)校原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。
發(fā)病機理不表,有兩種學(xué)說:①腦血管過度調(diào)節(jié)或腦小動脈痙攣學(xué)說:動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導(dǎo)致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。
②腦血管自動調(diào)節(jié)崩潰學(xué)說:即血壓達到一定上,自動調(diào)節(jié)機理破壞,結(jié)果腦血流量增加,血漿滲出增高和發(fā)生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。
[臨床表現(xiàn)]
急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。腎功能損害者更容易發(fā)病。
一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16kpa以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa之間。
二、顱內(nèi)壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視*水腫,視網(wǎng)膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。
[病因及發(fā)病機理]
見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、中大網(wǎng)校原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。
發(fā)病機理不表,有兩種學(xué)說:①腦血管過度調(diào)節(jié)或腦小動脈痙攣學(xué)說:動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導(dǎo)致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。
②腦血管自動調(diào)節(jié)崩潰學(xué)說:即血壓達到一定上,自動調(diào)節(jié)機理破壞,結(jié)果腦血流量增加,血漿滲出增高和發(fā)生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。
[臨床表現(xiàn)]
急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。腎功能損害者更容易發(fā)病。
一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16kpa以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa之間。
二、顱內(nèi)壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視*水腫,視網(wǎng)膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。