1.正常胎兒血循環(huán)中血氧含量的部位是
A.主動(dòng)脈
B.肺動(dòng)脈
C.左心房
D.臍靜脈
E.臍動(dòng)脈
D
2.動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于
A.3個(gè)月內(nèi)
B.5個(gè)月內(nèi)
C.6個(gè)月內(nèi)
D.9個(gè)月內(nèi)
E.1歲以內(nèi)
E
3.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為
A.生后3周內(nèi)
B.生后5周內(nèi)
C.生后8～10周
D.生后3～4個(gè)月
E.生后5～7個(gè)月
E
4.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的
A.肺小動(dòng)脈肌層退化
B.肺循環(huán)壓力增高
C.卵圓孔未閉
D.體循環(huán)壓力增高
E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞
B
5.小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算
A.（年齡×2）+85
B.（年齡×2）+80
C.（年齡×5）+85
D.（年齡×2）+75
E.以上都不是
B
6.下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓
B.收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓
C.小兒年齡愈小，血壓愈低
D.袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4
E.一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓
D
7.何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值
A.6歲以上
B.5～6歲
C.4～5歲
D.3歲以后
E.3歲以前
E
8.小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一點(diǎn)例外
A.位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)
B.可伴輕度震顫
C.臥位比坐位清楚
D.性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級(jí)
E.雜音局限不傳導(dǎo)
B
9.導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重的先心病是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B
10.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
C
11.心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先心病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
12.心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
13.第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見(jiàn)，下述哪種是錯(cuò)誤的
A.房間隔下部缺損
B.缺損口較大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺動(dòng)脈瓣裂
E
14.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
A.
15.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見(jiàn)于哪種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
A.
16.房間隔缺損最常見(jiàn)的類型為
A.卵圓孔未閉
B.原發(fā)孔缺損
C.繼發(fā)孔缺損
D.原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂
E.繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流
C
17.第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.以上均不是
A.
18.房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)理是
A.血流通過(guò)缺損口
B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.二尖瓣相對(duì)狹窄
C
19.低位室間隔缺損位于
A.室間隔肌部
B.室間隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺動(dòng)脈瓣下
E.主動(dòng)脈瓣下
A.
20.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循環(huán)
A.
21.室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
B
22.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A.原有心臟雜音顯著增強(qiáng)
B.右心室顯著增大
C.肺動(dòng)脈第二者顯著亢進(jìn)
D.X線胸片肺動(dòng)脈段顯著膨出
E.右心室壓力顯著升高
A.
23.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是
A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)
D
24.診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合
A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯
D.X線：肺門血管增粗，肺野充血
E.反復(fù)患呼吸道感染
C
25.下列哪項(xiàng)符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查所見(jiàn)
A.X線檢查，主動(dòng)脈結(jié)小
B.心電圖檢查，電軸右偏，右室肥厚
C.心導(dǎo)管檢查，肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室
D.舒張壓正常
E.奇脈
C
26.下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
B.X線檢查肺野清晰
C.心尖部短促的舒張期雜音
D.股動(dòng)脈槍擊音
E.心電圖正?；蜃笮氖曳屎?BR> B
27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見(jiàn)
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
B.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音
C.胸骨左緣第4肋間舒張期雜音
D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
D
28.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)
A.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈
B.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈
C.左室→右室
D.右房→左房
E.左房→右房
B
29.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征
A.脈壓增寬
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
C.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
D.二尖瓣區(qū)舒張期雜音
E.股動(dòng)脈槍擊音
C
30.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓
D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
E
31.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.右心室肥大
C.室間隔缺損
D.主動(dòng)脈騎跨
E.動(dòng)脈血氧飽和度>95%
E
32.對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的
A.下肢血管扭曲
B.靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕
C.右向左分流增加
D.體循環(huán)阻力增加
E.緩解缺氧癥狀
C
33.先心病X線檢查，有肺缺血性改變的是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
D
34.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于
A.肺動(dòng)脈狹窄的程度
B.室間隔缺損的大小
C.主動(dòng)脈騎跨的程度
D.有無(wú)右心室明顯增大
E.以上全是
A.
35.法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥，下述哪項(xiàng)不正確
A.腦缺氧發(fā)作
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.梗阻型肺動(dòng)脈高壓
E
36.常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確
A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.左向右分流型大多能根治，效果較好
E.合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用
E
37.女孩，2歲。經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>
A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16″，該患兒考慮何種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
38.6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢，無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
39.患兒，6歲。經(jīng)常咳嗽氣促，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
A.
40.女孩，8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)燒，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0
Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為
A.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭
B.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎
C.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核
D.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E
41.5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽(tīng)診，于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示：
A.產(chǎn)生右向左分流
B.左向右分流量較大
C.左向右分流量較小
D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭
E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B
42.新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴(kuò)大無(wú)明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是
A.法洛四聯(lián)癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.大動(dòng)脈錯(cuò)位
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
43.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷可能是
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.右位心
D
44.患兒，6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)。體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙全收期雜音，有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.艾森曼格綜合征
B
45.6歲，男孩?；枷忍煊扌停?、乏力、氣短、多汗。近年來(lái)發(fā)生青紫。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷
A.房間隔缺損
B.Roger病
C.高位室間隔缺損
D.艾森曼格綜合征
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
46.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
47.患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽(tīng)診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝肋弓下4Cm，下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.以上均不是
E
48.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.較大型室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
E
49.4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查
A.X線胸片
B.心血管造影
C.心導(dǎo)管檢查
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖
D
50.4歲，女孩。咳嗽，呼吸困難兩天入院，查體：口唇微紺，心率：130次/分，胸骨左緣第三四肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈Ⅱ音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是
A.室間隔缺損并發(fā)肺炎
B.房間隔缺損并發(fā)肺炎
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎
D.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎
E.房缺伴肺炎心衰
A.
51.女孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來(lái)門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變
A.肺充血顯著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大
D
52.女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來(lái)檢查：胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為室間隔缺損，由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房擴(kuò)大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
A.
53.患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
D.左心室增大
E.右心房增大
C
54.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變
A.左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重
B.右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重
C.左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重
D.右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重
E.肺動(dòng)脈負(fù)苛過(guò)重
B
55.患兒女，2歲半。心前區(qū)聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種先天性心臟病的可能性
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
D
56.男孩，2歲半。患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)的搶救措施是
A.加壓面罩吸氧
B.身體取胸膝位
C.靜脈注射普萘洛爾（心得安）
D.靜滴碳酸氫鈉
E.口服消炎痛
C
57.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.腦栓塞
C.心律失常
D.喉返神經(jīng)麻痹
E.感染性心內(nèi)膜炎
A.
58.患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在
A.生后3個(gè)月內(nèi)
B.生后5個(gè)月內(nèi)
C.生后6個(gè)月內(nèi)
D.生后9個(gè)月內(nèi)
E.5歲以下
E
59.早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合
A.阿司匹林
B.消炎痛
C.氨基比林
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.腎上腺素
B
60.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的
A.肺動(dòng)脈段突出
B.肺門血管增粗
C.肺野充血
D.主動(dòng)脈弓有所增大
E.可有左右心室擴(kuò)大
D
61.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kP
A.胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。E
CG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，最可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
62.男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過(guò)肺炎3次，體重16kg，無(wú)發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒級(jí)期滾筒樣雜音，P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的診斷為
A.房間隔缺損（第一孔）
B.房間隔缺損（第二孔）
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
E
63.女，5歲。自幼易感冒，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期、Ⅱ級(jí)舒張期雜音，血壓12/4kP
A.。胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增寬，考慮最可能的診斷為
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C
64.女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓12/8kP
A.。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為
A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動(dòng)脈狹窄
D
65.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.該患兒最可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
B
66.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動(dòng)脈增大
A.
67.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.的治療措施是
A.長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自已閉合
B
68.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為
A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
C.室間隔缺損合并肺炎
D.房間隔缺損合并肺炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
69.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2
Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。入院后給予以下治療，哪一項(xiàng)是不妥的
A.氧氣吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
B
70.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.右位心
D
71.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為確診，選用下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影
C
72.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.此例可能的診斷是
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.較大型室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
E
73.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該患兒X線檢查可見(jiàn)心臟呈
A.“靴狀”心影
B.右心房，右心室增大
C.左心房，左心室增大
D.右心室，左心房增大
E.右心室增大，肺動(dòng)脈突出
A.
74.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該病常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.支氣管肺炎
B.肺水腫
C.充血性心力衰竭
D.腦膿腫
E.喉返神經(jīng)麻痹
D
75.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒考慮何種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
76.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是
A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常
B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)
C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬
D.右心室和右心房?jī)?nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚
E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬
B
77.女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>
A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒典型X線改變是
A.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小
B.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大
C.肺紋理減少，肺野清晰
D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理
E.肺紋理增多，肺充血
A.
78.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
79.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥
A.肺水腫
B.支氣管肺炎
C.腦血栓
D.充血性心力衰竭
E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C
80.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。該病血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
B
81.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
82.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑
D
83.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確
A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用
E
84.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
85.周圍血管征見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E
86.下半身青紫見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B
87.腦缺氧發(fā)作常見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
88.房間隔缺損X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
A.
89.室間隔缺損X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
D
90.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
C
91.肺動(dòng)脈狹窄X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
E
A.主動(dòng)脈
B.肺動(dòng)脈
C.左心房
D.臍靜脈
E.臍動(dòng)脈
D
2.動(dòng)脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于
A.3個(gè)月內(nèi)
B.5個(gè)月內(nèi)
C.6個(gè)月內(nèi)
D.9個(gè)月內(nèi)
E.1歲以內(nèi)
E
3.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為
A.生后3周內(nèi)
B.生后5周內(nèi)
C.生后8～10周
D.生后3～4個(gè)月
E.生后5～7個(gè)月
E
4.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的
A.肺小動(dòng)脈肌層退化
B.肺循環(huán)壓力增高
C.卵圓孔未閉
D.體循環(huán)壓力增高
E.動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞
B
5.小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算
A.（年齡×2）+85
B.（年齡×2）+80
C.（年齡×5）+85
D.（年齡×2）+75
E.以上都不是
B
6.下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓
B.收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓
C.小兒年齡愈小，血壓愈低
D.袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4
E.一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓
D
7.何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值
A.6歲以上
B.5～6歲
C.4～5歲
D.3歲以后
E.3歲以前
E
8.小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一點(diǎn)例外
A.位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)
B.可伴輕度震顫
C.臥位比坐位清楚
D.性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級(jí)
E.雜音局限不傳導(dǎo)
B
9.導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重的先心病是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B
10.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
C
11.心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先心病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
12.心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
13.第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見(jiàn)，下述哪種是錯(cuò)誤的
A.房間隔下部缺損
B.缺損口較大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺動(dòng)脈瓣裂
E
14.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
A.
15.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見(jiàn)于哪種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
A.
16.房間隔缺損最常見(jiàn)的類型為
A.卵圓孔未閉
B.原發(fā)孔缺損
C.繼發(fā)孔缺損
D.原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂
E.繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流
C
17.第二孔未閉型房間隔缺損血液動(dòng)力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.以上均不是
A.
18.房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)理是
A.血流通過(guò)缺損口
B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.二尖瓣相對(duì)狹窄
C
19.低位室間隔缺損位于
A.室間隔肌部
B.室間隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺動(dòng)脈瓣下
E.主動(dòng)脈瓣下
A.
20.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循環(huán)
A.
21.室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
B
22.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A.原有心臟雜音顯著增強(qiáng)
B.右心室顯著增大
C.肺動(dòng)脈第二者顯著亢進(jìn)
D.X線胸片肺動(dòng)脈段顯著膨出
E.右心室壓力顯著升高
A.
23.室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是
A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)
D
24.診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合
A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯
D.X線：肺門血管增粗，肺野充血
E.反復(fù)患呼吸道感染
C
25.下列哪項(xiàng)符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查所見(jiàn)
A.X線檢查，主動(dòng)脈結(jié)小
B.心電圖檢查，電軸右偏，右室肥厚
C.心導(dǎo)管檢查，肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室
D.舒張壓正常
E.奇脈
C
26.下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
B.X線檢查肺野清晰
C.心尖部短促的舒張期雜音
D.股動(dòng)脈槍擊音
E.心電圖正?；蜃笮氖曳屎?BR> B
27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見(jiàn)
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
B.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音
C.胸骨左緣第4肋間舒張期雜音
D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
D
28.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)
A.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈
B.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈
C.左室→右室
D.右房→左房
E.左房→右房
B
29.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征
A.脈壓增寬
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
C.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
D.二尖瓣區(qū)舒張期雜音
E.股動(dòng)脈槍擊音
C
30.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓
D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
E
31.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.右心室肥大
C.室間隔缺損
D.主動(dòng)脈騎跨
E.動(dòng)脈血氧飽和度>95%
E
32.對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的
A.下肢血管扭曲
B.靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕
C.右向左分流增加
D.體循環(huán)阻力增加
E.緩解缺氧癥狀
C
33.先心病X線檢查，有肺缺血性改變的是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
D
34.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于
A.肺動(dòng)脈狹窄的程度
B.室間隔缺損的大小
C.主動(dòng)脈騎跨的程度
D.有無(wú)右心室明顯增大
E.以上全是
A.
35.法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥，下述哪項(xiàng)不正確
A.腦缺氧發(fā)作
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.梗阻型肺動(dòng)脈高壓
E
36.常見(jiàn)先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確
A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.左向右分流型大多能根治，效果較好
E.合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用
E
37.女孩，2歲。經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>
A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16″，該患兒考慮何種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
38.6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢，無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
39.患兒，6歲。經(jīng)常咳嗽氣促，不愛(ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
A.
40.女孩，8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)燒，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0
Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為
A.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭
B.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎
C.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核
D.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E
41.5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽(tīng)診，于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示：
A.產(chǎn)生右向左分流
B.左向右分流量較大
C.左向右分流量較小
D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭
E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B
42.新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴(kuò)大無(wú)明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是
A.法洛四聯(lián)癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.大動(dòng)脈錯(cuò)位
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
43.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷可能是
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.右位心
D
44.患兒，6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)。體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙全收期雜音，有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.艾森曼格綜合征
B
45.6歲，男孩?；枷忍煊扌停?、乏力、氣短、多汗。近年來(lái)發(fā)生青紫。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷
A.房間隔缺損
B.Roger病
C.高位室間隔缺損
D.艾森曼格綜合征
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
46.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
47.患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽(tīng)診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝肋弓下4Cm，下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.以上均不是
E
48.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.較大型室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
E
49.4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查
A.X線胸片
B.心血管造影
C.心導(dǎo)管檢查
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖
D
50.4歲，女孩。咳嗽，呼吸困難兩天入院，查體：口唇微紺，心率：130次/分，胸骨左緣第三四肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈Ⅱ音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是
A.室間隔缺損并發(fā)肺炎
B.房間隔缺損并發(fā)肺炎
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎
D.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎
E.房缺伴肺炎心衰
A.
51.女孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來(lái)門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變
A.肺充血顯著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大
D
52.女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來(lái)檢查：胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為室間隔缺損，由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房擴(kuò)大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
A.
53.患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
D.左心室增大
E.右心房增大
C
54.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變
A.左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重
B.右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重
C.左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重
D.右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重
E.肺動(dòng)脈負(fù)苛過(guò)重
B
55.患兒女，2歲半。心前區(qū)聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種先天性心臟病的可能性
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
D
56.男孩，2歲半。患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)的搶救措施是
A.加壓面罩吸氧
B.身體取胸膝位
C.靜脈注射普萘洛爾（心得安）
D.靜滴碳酸氫鈉
E.口服消炎痛
C
57.室間隔損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.腦栓塞
C.心律失常
D.喉返神經(jīng)麻痹
E.感染性心內(nèi)膜炎
A.
58.患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在
A.生后3個(gè)月內(nèi)
B.生后5個(gè)月內(nèi)
C.生后6個(gè)月內(nèi)
D.生后9個(gè)月內(nèi)
E.5歲以下
E
59.早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合
A.阿司匹林
B.消炎痛
C.氨基比林
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.腎上腺素
B
60.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的
A.肺動(dòng)脈段突出
B.肺門血管增粗
C.肺野充血
D.主動(dòng)脈弓有所增大
E.可有左右心室擴(kuò)大
D
61.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kP
A.胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。E
CG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，最可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
62.男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過(guò)肺炎3次，體重16kg，無(wú)發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒級(jí)期滾筒樣雜音，P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的診斷為
A.房間隔缺損（第一孔）
B.房間隔缺損（第二孔）
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
E
63.女，5歲。自幼易感冒，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期、Ⅱ級(jí)舒張期雜音，血壓12/4kP
A.。胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增寬，考慮最可能的診斷為
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C
64.女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓12/8kP
A.。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為
A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動(dòng)脈狹窄
D
65.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.該患兒最可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
B
66.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動(dòng)脈增大
A.
67.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.的治療措施是
A.長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自已閉合
B
68.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為
A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
C.室間隔缺損合并肺炎
D.房間隔缺損合并肺炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
69.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2
Cm.EKG示RV530mm.胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。入院后給予以下治療，哪一項(xiàng)是不妥的
A.氧氣吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
B
70.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷
A.肺動(dòng)脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.右位心
D
71.患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為確診，選用下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影
C
72.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.此例可能的診斷是
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
B.肺動(dòng)脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.較大型室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
E
73.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該患兒X線檢查可見(jiàn)心臟呈
A.“靴狀”心影
B.右心房，右心室增大
C.左心房，左心室增大
D.右心室，左心房增大
E.右心室增大，肺動(dòng)脈突出
A.
74.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%.該病常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.支氣管肺炎
B.肺水腫
C.充血性心力衰竭
D.腦膿腫
E.喉返神經(jīng)麻痹
D
75.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒考慮何種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
A.
76.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是
A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常
B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)
C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬
D.右心室和右心房?jī)?nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚
E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬
B
77.女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>
A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒典型X線改變是
A.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小
B.肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大
C.肺紋理減少，肺野清晰
D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理
E.肺紋理增多，肺充血
A.
78.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
B
79.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥
A.肺水腫
B.支氣管肺炎
C.腦血栓
D.充血性心力衰竭
E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C
80.6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。該病血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
B
81.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
C
82.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑
D
83.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確
A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用
E
84.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
85.周圍血管征見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E
86.下半身青紫見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B
87.腦缺氧發(fā)作常見(jiàn)于
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D
88.房間隔缺損X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
A.
89.室間隔缺損X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
D
90.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
C
91.肺動(dòng)脈狹窄X線檢查可見(jiàn)
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大
C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大
E.右室大
E