07中央、國家機關(guān)招考公務(wù)員申論輔導(dǎo)資料(三)

字號:

關(guān)于藥價問題的材料
    一、給定資料
     (1)某記者因為眼睛輕微不適前往方莊第一醫(yī)院就診.醫(yī)生診斷的結(jié)果是結(jié)膜炎,在處方上開出的是江西萍鄉(xiāng)制藥廠生產(chǎn)的5毫升裝鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液。這家社區(qū)醫(yī)院劃價每支15.7元。
     (2)記者隨后在相距百米的方莊購物中心,看到藥品專柜上一模一樣的滴眼液售價僅為6.6元。二兩者價格相差2.3倍。
     (3)記者又來到堪稱國內(nèi)規(guī)格的一家三級甲等醫(yī)院,想在這里得到一個放心的藥價。結(jié)果有些出人意料:這種滴服液又派生出一個新售價——每支12元。
     (4)按照環(huán)丙沙星滴眼液中的使用說明書,記者按圖索驥撥通了江西萍鄉(xiāng)制藥廠的電話。這個廠銷售科彭科長報出了出廠價:“一次進貨一箱以上,每支價格3.8元?!?BR>     (5)據(jù)北京市物價局副處長安群介紹,江西萍鄉(xiāng)制藥廠生產(chǎn)的5毫升裝環(huán)丙沙星滴眼液,屬于企業(yè)按規(guī)定的作價辦法自定價格的藥品,它必須先到北京市物價局進行登記后才能銷售。在加上國家規(guī)定的正常差率后,這種藥品在北京市場登記公布的價格是:每支批發(fā)價為5.75元,零售價為6.6元.安群說,無論是在藥店還是在醫(yī)院出售,可以低于北京市物價局公布的藥品價格,但決不允許高出。
     (6)按照藥品價格管理辦法,廠家按不同的劑型給批發(fā)商20%左右的進銷差率,批發(fā)商再給零售商15%的批零差額。此外,對企業(yè)按作價辦法定價的藥品,可以有50%的:正面讓利。這些都屬正常的經(jīng)濟行為。
     (7)如果按廠家報的實際價格進行推算,環(huán)丙沙星滴眼液的批發(fā)價大體上應(yīng)為4.75元,零售價應(yīng)為5.46元。
     (8)記者隨后撥通了這種藥品在北京的兩家批發(fā)商——燕京醫(yī)藥公司和燕京第一批發(fā)部的電話。接電話的兩位女同志都不愿意透露從廠家的進價,但比較爽快地報出“批發(fā)價”:規(guī)定 批發(fā)價——每支5.75元的八六折;就是4.95元。燕京第一批發(fā)部接電話的女同志說:“給醫(yī)院一般都是八六折”。
     (9)據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,相比藥店零售而言,醫(yī)院開藥的中間環(huán)節(jié)要復(fù)雜得多般情況下,廠家聘請醫(yī)藥代表或業(yè)多員,由他們負(fù)責(zé)向各醫(yī)院進行“公關(guān)”。一所醫(yī)院需要攻下的關(guān)口至少有:醫(yī)院負(fù)責(zé)人、負(fù)責(zé)進藥的主管和經(jīng)辦人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)生。每個關(guān)口都要暗地里 “奉送”一定的回扣,從2個百分點到15個百分點不等。
    (10)知情者稱,醫(yī)生開出一支環(huán)丙沙星滴眼液,可提取占零售價10%的“好處費”。
    二、申論要求
    1、概括主題
    請用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要向題。
    這是一起嚴(yán)重?fù)p害消費者利益的問題:中間商通過對醫(yī)生的折扣讓利達到為自己謀取暴利,醫(yī)生受“提成”的誘惑而強行要求患者服用高價藥品。在利益的驅(qū)動下,醫(yī)藥界已忘卻了自己“救死扶傷,實行革命的人道主義”的宗旨。
    2、提出對策
    用不超過350字的篇幅,提出解決給定資料所反映向題的方案。要有條理的說明,要體現(xiàn)針對性和可操作性。
     一是引入競爭機制,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要保障群眾對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),包括選醫(yī)院,選醫(yī)生和選藥店。以促進醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭。促進醫(yī)院藥房和社會藥店之間的競爭。
     二是實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,送行醫(yī)療資源優(yōu)化重組。要實行政事分開,衛(wèi)生主管部門要對本行業(yè)實行監(jiān)管,用法律、行政、經(jīng)濟等手段調(diào)整和控制包括床位、人員、設(shè)備以及醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的衛(wèi)生資源存量和增量。
     三是整頓藥品生產(chǎn)流通秩序,調(diào)整藥品價格政策。進行藥品集中招標(biāo)采購試點。
     3、申辯論述
     更給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標(biāo)題進行論述。要求中心明確,內(nèi)容充實,論述深刻,有說服力。
       加快“針對醫(yī)院”的改革
     一支名叫環(huán)丙沙星的眼藥水,從藥廠走到患者的手中,其身價就提高了將近4倍,這種搖身一變聽起來有點不可思議,可它又千真萬確地發(fā)生在我們的生活當(dāng)中。
    俗話說“有啥別有病”,可是人吃五谷雜糧,沒有人敢說自己絕對不會生病,看病吃藥是老百姓最基本的需求,這就形成了一個很大的醫(yī)療市場。在這個龐大而穩(wěn)定的市場中,醫(yī)院是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),它聯(lián)系著藥品生產(chǎn)者和患者,它決定了患者吃什么藥、吃多少藥,從而也就決定了某類藥品的旺銷或滯銷。一些既缺乏職業(yè)道德約束又無視相關(guān)法規(guī)的醫(yī)務(wù)人員就利用這種市場決定權(quán),從中牟利。如一些醫(yī)院變相提高藥價、收受藥廠回扣、大夫開藥方提取“好處費”等,這些行為從根本上說增加了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān),它不僅僅是不道德的,也是違法的,其中隱藏著腐敗.在以往的報道中,我們不難找到這類醫(yī)療腐敗的劣跡。
    要遏制醫(yī)療的腐敗,首先必須強調(diào)“透明度”。從醫(yī)院方面看,必須有一個定期向行政機構(gòu)匯報藥品進貨與銷售情況的制度,以接受監(jiān)督,從而杜絕黑箱操作,從醫(yī)生方面看,醫(yī)生有義務(wù)向患者解釋藥品的功效和價格,讓患者有知情權(quán)和藥品選擇權(quán)。另一方面醫(yī)療體系中存在法制真空的局面要有所改變,對一些藥廠的行賄和醫(yī)院的受賄繩之以法,以剛性的法律打擊彈性的醫(yī)療腐敗已經(jīng)變得刻不容緩了。
    這些年來,我國的醫(yī)療制度改革取得了很大的進展,“背靠大樹好乘涼”的公費醫(yī)療已經(jīng)漸漸被基本醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌等制度所取代。然而,也應(yīng)該看到目前的很多改變都是“針對患者”這一方面的,“針對醫(yī)院”的改革不但力度不夠,方法也不夠有效?,F(xiàn)在,一些地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這一問題,并試圖改變這種局面,如北京市前不久出臺了“基本醫(yī)療服務(wù)工程”,實施分層醫(yī)療制度。強化社區(qū)醫(yī)療服務(wù),從而讓患者享有從醫(yī)院、門診醫(yī)生到藥品使用的選擇權(quán)。