案例七
一般資料：王某，男，38歲，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來(lái)，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺(jué)，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒(méi)掉，又怕將來(lái)我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說(shuō)我沒(méi)什么病，建議我來(lái)臨床心理科。
心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無(wú)明顯軀疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理人，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂(lè)老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來(lái)，睡眠不好，夜里突然下床走來(lái)走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上學(xué)………近半年夫妻生活很少了，他覺(jué)得沒(méi)性趣。
單選：69.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒(méi)有（ ）。
（A）心慌頭暈 （B）胸悶氣短
（C）口干出汗 （D）惡心嘔吐
單選：70.根據(jù)許有新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評(píng)為（ ）。
（A）1分 （B）2分
（C）3分 （D）4分
單選：71.你判斷該求助者最可能是（ ）。
（A）一般心理問(wèn)題 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 （D）精神病性障礙問(wèn)題
單選：72.該求助者對(duì)未來(lái)的擔(dān)心害怕并無(wú)多少根據(jù)，這是（ ）的表現(xiàn)。
（A）抑郁 （B）煩惱
（C）緊張 （D）焦慮
多選：73.該求助者最不可能有（ ）。
（A）軀體疾病 （B）精神病
（C）疑似神經(jīng)病 （D）神經(jīng)癥
多選：74.對(duì)該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括（ ）。
（A）焦慮的情緒體驗(yàn) （B）精神運(yùn)動(dòng)性不安
（C）性趣下降 （D）植物神經(jīng)功能障礙
單選：75.該求助者屬于（ ）。
（A）設(shè)身處地的理解技術(shù) （B）坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)
（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) （D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
多選：76.（ ）的說(shuō)法不正確。
（A）焦慮是對(duì)過(guò)去的事的后悔和對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿
（B）煩惱是對(duì)未來(lái)的恐懼與擔(dān)憂
（C）急性焦慮的發(fā)作沒(méi)有誘因，間歇期無(wú)任何癥狀，因而不可預(yù)測(cè)
（D）焦慮癥患者時(shí)常對(duì)心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀
案例八
某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來(lái)臨床心理科咨詢與治療。體檢未見(jiàn)異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方（包括家屬）簽定了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。
在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個(gè)大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手無(wú)舉措。突然響起哀樂(lè)，她想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。
第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。
其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。
多選：77.滿灌療法可稱為（ ）療法
（A）生物反饋 （B）沖擊
（C）厭惡 （D）暴露
單選：78.滿灌療法適用于（ ）
（A）神經(jīng)衰弱 （B）恐怖性神經(jīng)癥
（C）精神分裂癥 （D）偏執(zhí)性人格障礙
單選；79. 滿灌療法屬于（ ）治療
（A） 示范 （B）反饋
（C）劇烈 （D） 溫柔
多選：80.實(shí)施滿灌療法過(guò)程中遇有（ ）情況應(yīng)終止治療。
（A）求助者無(wú)法忍受 （B）通氣過(guò)度綜合癥
（C）情緒性暈厥 （D）家屬提出取消治療
單選：81.滿灌療法的機(jī)理是（ ）
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制
（C）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制
多選：82.滿灌療法一般可實(shí)施（ ）
（A）2—4次 （C）8—10次
（C）1日1次 （D） 隔日次
多選：83.滿灌療法不適于（ ）
（A）兒童 （B）老人
（C）孕婦 （D）體弱者
單選：84.滿灌療法的準(zhǔn)備工作不包括（ ）
(A) 使求助者處于放松狀態(tài)
（B）選擇強(qiáng)烈的刺激物
（C）布置治療室，使求助者隨時(shí)隨地地感覺(jué)強(qiáng)烈的刺激物的存在
（D）準(zhǔn)備應(yīng)急藥物
案例九
一般資料：趙某，男，37歲，出租車駕駛員。
求助者自述：我已有20年“煙齡”，由于嗜煙如命，多次戀愛(ài)告吹，對(duì)方嫌我“煙味太重”，曾幾次戒煙，不久又抽起來(lái)?，F(xiàn)在每日40支，抽的大多是劣質(zhì)雜牌煙，三年前結(jié)婚，妻子是某商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說(shuō)，如果再不戒煙就離婚。于是來(lái)我院臨床心理科就診。
心理咨詢師了解到，此求助者還有喝酒打牌等不良嗜好。
心理咨詢師決定采取厭惡療法。
單選：85. 厭惡療法的原理是（ ）
(A) 操作條件反射 (B) 古典條件反射
(C) 生物反饋 (D) 情緒的認(rèn)知模型
單選：86 .本案例應(yīng)設(shè)置的靶癥狀是（ ）
(A) 飲酒 (B) 夫妻關(guān)系不和
(C) 吸煙 (D) 打牌
多選：87 在厭惡療法中，厭惡刺激有（ ）
(A) 電刺激 (B) 想象刺激
(C) 引起不快情緒的羞辱等 (D) 藥物刺激
單選：88.內(nèi)隱致敏法是一種（ ）
(A) 生物反饋療法 (B) 認(rèn)知行為療法
(C) 模仿療法 (D) 厭惡療法
多選：89.使用厭惡療法時(shí)，其操作程序是（ ）
(A ) 確定靶癥狀 (C) 選擇厭惡刺激
(B) 把握時(shí)機(jī)實(shí)加厭惡刺激 (D) 追蹤療效
多選：90. 關(guān)于厭惡療法，正確的說(shuō)法是（ ）
(A) 凡獲得國(guó)家職業(yè)資格的心理咨詢師均可使用
(B) 厭惡療法須在嚴(yán)格控制下使用
(C) 使用厭惡療法前心理咨詢師應(yīng)與求助者簽訂知情同意書
(D) 所確定的靶癥狀應(yīng)具體而單一
案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。
言語(yǔ)測(cè)試 量表分 操作測(cè)試 量表分
知識(shí) 12 數(shù)字符號(hào) 8
領(lǐng)悟 10 圖畫填充 8
算術(shù) 7 木塊圖 7
相似性 11 圖片排列 7
數(shù)字廣度 6 物體拼湊 10
詞匯 13
VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分為9
單選：91.與全量表分比較，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的強(qiáng)點(diǎn)是（ ）
(A) 知識(shí)和相似性 (B) 知識(shí)和詞匯
(C) 相似性和詞匯 (D) 詞匯和物體拼湊
單選：92.該求助者詞匯測(cè)驗(yàn)得分的百分等級(jí)是（ ）
(A) 16 (B) 50 (C) 84 (D)9
單選：93.從測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出，該求助者（ ）
(A) 言語(yǔ)能力顯著低于操作能力
(B) 可能有閱讀障礙
(C) 聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好
(D) 言語(yǔ)能力和操作能力沒(méi)有差異
案例十一
下面是某求助者M(jìn)MP1-2的部分測(cè)驗(yàn)結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）
？ L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67
多選：94 該求助者的編碼類型屬于（ ）
(A) 58/85 (B) 28/82
(C) 突出編碼 (D) 非突出編碼
單選：95 根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者可能存在（ ）的傾向
(A) 疑病 (B) 反社會(huì)人格
(C) 輕躁狂 (D) 性變態(tài)
多選：96在效度量表中，VRIN高分，表明被試者（ ）
(A)不加區(qū)別的回答項(xiàng)目
(B)不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答
(C)不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答
(D)對(duì)370題以后項(xiàng)目的回答是無(wú)效的
單選：97效度量表中的Fb( )
(A)用于考察370題以后項(xiàng)目的答案效度
(B)表示370題以后項(xiàng)目中沒(méi)有回答的項(xiàng)目數(shù)
(C)用于考察399題以后項(xiàng)目的答案效度
(D)表示399題以后項(xiàng)目中沒(méi)有回答的項(xiàng)目數(shù)
案例十二
某求助者做了簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表，量表得分為36分
單選：98.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表的英文縮寫為（ ）
(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL
單選：99.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表一般評(píng)定病人近（ ）的癥狀情況
(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周
多選：100.根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明該求助者（ ）
(A)精神病癥狀并不嚴(yán)重 (B) 有較嚴(yán)重的精神病癥狀
（C）可以被診斷為精神病性障礙 (D) 不能被診斷為精神病性障礙
第二部分 案例問(wèn)答題
本部分采取專家閱卷，1~8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般資料：
某男，漢族，18歲，中專學(xué)生。
求助者自述：
感到?jīng)]人關(guān)心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關(guān)系不好，3年前離異。父母離異后自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認(rèn)為是他們拆散了父母。將來(lái)自己長(zhǎng)大了一定要報(bào)復(fù)。
無(wú)法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，看書時(shí)總是浮想聯(lián)翩，例如思考二戰(zhàn)時(shí)美國(guó)使用的原子彈，當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景是多么的恐怖，為什么人類會(huì)如此殘忍。與同學(xué)關(guān)系都很疏遠(yuǎn)，但清楚地記得哪些人傷害過(guò)自己，就把這個(gè)人列入黑名單，將來(lái)自己功成名就后一個(gè)一個(gè)的報(bào)復(fù)。例如，一次經(jīng)過(guò)操場(chǎng)，同學(xué)喊求助者幫助練球，求助者沒(méi)有扔準(zhǔn)，一個(gè)同學(xué)說(shuō)：“你有毛病??？”求助者感到非常震驚、恐懼，心想，他怎么能這樣殘暴，從此記恨這個(gè)同學(xué)，同時(shí)非常害怕見(jiàn)到這個(gè)同學(xué)。初中開(kāi)始喜歡一個(gè)女生，但是感到對(duì)方看不起自己。有時(shí)看到她與其他女同學(xué)一起邊說(shuō)邊笑，認(rèn)為她們?cè)诔靶ψ约骸?BR> 雖然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人對(duì)自己好、能理解自己就非常感激，產(chǎn)生萬(wàn)死不辭的想法。有一個(gè)女生曾經(jīng)和自己聊過(guò)一次天，感到對(duì)方特別理解自己，因此痛苦流涕。
心理咨詢師觀察了解到的情況：
求助者由家人陪同前來(lái)，舉止有些僵硬，站立時(shí)像立正，沒(méi)有心理咨詢師的允許也不敢進(jìn)門，進(jìn)門后繼續(xù)立正，在心理咨詢師請(qǐng)他坐下后才坐。講話時(shí)捂著自己的臉。講述時(shí)常常句子不完整，并夾雜大量的對(duì)歷史事件的評(píng)論。
求助者的爺爺在*期間受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專制。發(fā)起脾氣來(lái)會(huì)失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時(shí)侯常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責(zé)母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見(jiàn)到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發(fā)脾氣，大哭大鬧。
求助者小時(shí)侯身體瘦弱，與小朋友一起玩的時(shí)候受人欺負(fù)，性格變的較孤僻。父親常斥責(zé)求助者懦弱，不象男子漢，對(duì)求助者的學(xué)習(xí)要求也很嚴(yán)格。近半個(gè)月來(lái)求助者作息時(shí)間紊亂，晚上坐著發(fā)呆，不睡覺(jué)，白天昏睡不起。
依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：
一、 對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。（10分）
二、 對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些心理測(cè)驗(yàn)？理由如何？（15分）
三、 還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？（10分）
四、 本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（15分）
五、 對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？（15分）
六、 請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（12分）
七、 本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么？（17分）
八、 本案例應(yīng)如何處理？（6分）
一般資料：王某，男，38歲，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來(lái)，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺(jué)，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒(méi)掉，又怕將來(lái)我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說(shuō)我沒(méi)什么病，建議我來(lái)臨床心理科。
心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無(wú)明顯軀疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理人，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂(lè)老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來(lái)，睡眠不好，夜里突然下床走來(lái)走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上學(xué)………近半年夫妻生活很少了，他覺(jué)得沒(méi)性趣。
單選：69.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒(méi)有（ ）。
（A）心慌頭暈 （B）胸悶氣短
（C）口干出汗 （D）惡心嘔吐
單選：70.根據(jù)許有新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評(píng)為（ ）。
（A）1分 （B）2分
（C）3分 （D）4分
單選：71.你判斷該求助者最可能是（ ）。
（A）一般心理問(wèn)題 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 （D）精神病性障礙問(wèn)題
單選：72.該求助者對(duì)未來(lái)的擔(dān)心害怕并無(wú)多少根據(jù)，這是（ ）的表現(xiàn)。
（A）抑郁 （B）煩惱
（C）緊張 （D）焦慮
多選：73.該求助者最不可能有（ ）。
（A）軀體疾病 （B）精神病
（C）疑似神經(jīng)病 （D）神經(jīng)癥
多選：74.對(duì)該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括（ ）。
（A）焦慮的情緒體驗(yàn) （B）精神運(yùn)動(dòng)性不安
（C）性趣下降 （D）植物神經(jīng)功能障礙
單選：75.該求助者屬于（ ）。
（A）設(shè)身處地的理解技術(shù) （B）坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)
（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) （D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
多選：76.（ ）的說(shuō)法不正確。
（A）焦慮是對(duì)過(guò)去的事的后悔和對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿
（B）煩惱是對(duì)未來(lái)的恐懼與擔(dān)憂
（C）急性焦慮的發(fā)作沒(méi)有誘因，間歇期無(wú)任何癥狀，因而不可預(yù)測(cè)
（D）焦慮癥患者時(shí)常對(duì)心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀
案例八
某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來(lái)臨床心理科咨詢與治療。體檢未見(jiàn)異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方（包括家屬）簽定了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。
在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個(gè)大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手無(wú)舉措。突然響起哀樂(lè)，她想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。
第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。
其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。
多選：77.滿灌療法可稱為（ ）療法
（A）生物反饋 （B）沖擊
（C）厭惡 （D）暴露
單選：78.滿灌療法適用于（ ）
（A）神經(jīng)衰弱 （B）恐怖性神經(jīng)癥
（C）精神分裂癥 （D）偏執(zhí)性人格障礙
單選；79. 滿灌療法屬于（ ）治療
（A） 示范 （B）反饋
（C）劇烈 （D） 溫柔
多選：80.實(shí)施滿灌療法過(guò)程中遇有（ ）情況應(yīng)終止治療。
（A）求助者無(wú)法忍受 （B）通氣過(guò)度綜合癥
（C）情緒性暈厥 （D）家屬提出取消治療
單選：81.滿灌療法的機(jī)理是（ ）
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制
（C）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制
多選：82.滿灌療法一般可實(shí)施（ ）
（A）2—4次 （C）8—10次
（C）1日1次 （D） 隔日次
多選：83.滿灌療法不適于（ ）
（A）兒童 （B）老人
（C）孕婦 （D）體弱者
單選：84.滿灌療法的準(zhǔn)備工作不包括（ ）
(A) 使求助者處于放松狀態(tài)
（B）選擇強(qiáng)烈的刺激物
（C）布置治療室，使求助者隨時(shí)隨地地感覺(jué)強(qiáng)烈的刺激物的存在
（D）準(zhǔn)備應(yīng)急藥物
案例九
一般資料：趙某，男，37歲，出租車駕駛員。
求助者自述：我已有20年“煙齡”，由于嗜煙如命，多次戀愛(ài)告吹，對(duì)方嫌我“煙味太重”，曾幾次戒煙，不久又抽起來(lái)?，F(xiàn)在每日40支，抽的大多是劣質(zhì)雜牌煙，三年前結(jié)婚，妻子是某商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說(shuō)，如果再不戒煙就離婚。于是來(lái)我院臨床心理科就診。
心理咨詢師了解到，此求助者還有喝酒打牌等不良嗜好。
心理咨詢師決定采取厭惡療法。
單選：85. 厭惡療法的原理是（ ）
(A) 操作條件反射 (B) 古典條件反射
(C) 生物反饋 (D) 情緒的認(rèn)知模型
單選：86 .本案例應(yīng)設(shè)置的靶癥狀是（ ）
(A) 飲酒 (B) 夫妻關(guān)系不和
(C) 吸煙 (D) 打牌
多選：87 在厭惡療法中，厭惡刺激有（ ）
(A) 電刺激 (B) 想象刺激
(C) 引起不快情緒的羞辱等 (D) 藥物刺激
單選：88.內(nèi)隱致敏法是一種（ ）
(A) 生物反饋療法 (B) 認(rèn)知行為療法
(C) 模仿療法 (D) 厭惡療法
多選：89.使用厭惡療法時(shí)，其操作程序是（ ）
(A ) 確定靶癥狀 (C) 選擇厭惡刺激
(B) 把握時(shí)機(jī)實(shí)加厭惡刺激 (D) 追蹤療效
多選：90. 關(guān)于厭惡療法，正確的說(shuō)法是（ ）
(A) 凡獲得國(guó)家職業(yè)資格的心理咨詢師均可使用
(B) 厭惡療法須在嚴(yán)格控制下使用
(C) 使用厭惡療法前心理咨詢師應(yīng)與求助者簽訂知情同意書
(D) 所確定的靶癥狀應(yīng)具體而單一
案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。
言語(yǔ)測(cè)試 量表分 操作測(cè)試 量表分
知識(shí) 12 數(shù)字符號(hào) 8
領(lǐng)悟 10 圖畫填充 8
算術(shù) 7 木塊圖 7
相似性 11 圖片排列 7
數(shù)字廣度 6 物體拼湊 10
詞匯 13
VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分為9
單選：91.與全量表分比較，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的強(qiáng)點(diǎn)是（ ）
(A) 知識(shí)和相似性 (B) 知識(shí)和詞匯
(C) 相似性和詞匯 (D) 詞匯和物體拼湊
單選：92.該求助者詞匯測(cè)驗(yàn)得分的百分等級(jí)是（ ）
(A) 16 (B) 50 (C) 84 (D)9
單選：93.從測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出，該求助者（ ）
(A) 言語(yǔ)能力顯著低于操作能力
(B) 可能有閱讀障礙
(C) 聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好
(D) 言語(yǔ)能力和操作能力沒(méi)有差異
案例十一
下面是某求助者M(jìn)MP1-2的部分測(cè)驗(yàn)結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）
？ L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67
多選：94 該求助者的編碼類型屬于（ ）
(A) 58/85 (B) 28/82
(C) 突出編碼 (D) 非突出編碼
單選：95 根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者可能存在（ ）的傾向
(A) 疑病 (B) 反社會(huì)人格
(C) 輕躁狂 (D) 性變態(tài)
多選：96在效度量表中，VRIN高分，表明被試者（ ）
(A)不加區(qū)別的回答項(xiàng)目
(B)不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答
(C)不加區(qū)別的對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答
(D)對(duì)370題以后項(xiàng)目的回答是無(wú)效的
單選：97效度量表中的Fb( )
(A)用于考察370題以后項(xiàng)目的答案效度
(B)表示370題以后項(xiàng)目中沒(méi)有回答的項(xiàng)目數(shù)
(C)用于考察399題以后項(xiàng)目的答案效度
(D)表示399題以后項(xiàng)目中沒(méi)有回答的項(xiàng)目數(shù)
案例十二
某求助者做了簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表，量表得分為36分
單選：98.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表的英文縮寫為（ ）
(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL
單選：99.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表一般評(píng)定病人近（ ）的癥狀情況
(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周
多選：100.根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明該求助者（ ）
(A)精神病癥狀并不嚴(yán)重 (B) 有較嚴(yán)重的精神病癥狀
（C）可以被診斷為精神病性障礙 (D) 不能被診斷為精神病性障礙
第二部分 案例問(wèn)答題
本部分采取專家閱卷，1~8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般資料：
某男，漢族，18歲，中專學(xué)生。
求助者自述：
感到?jīng)]人關(guān)心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關(guān)系不好，3年前離異。父母離異后自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認(rèn)為是他們拆散了父母。將來(lái)自己長(zhǎng)大了一定要報(bào)復(fù)。
無(wú)法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，看書時(shí)總是浮想聯(lián)翩，例如思考二戰(zhàn)時(shí)美國(guó)使用的原子彈，當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景是多么的恐怖，為什么人類會(huì)如此殘忍。與同學(xué)關(guān)系都很疏遠(yuǎn)，但清楚地記得哪些人傷害過(guò)自己，就把這個(gè)人列入黑名單，將來(lái)自己功成名就后一個(gè)一個(gè)的報(bào)復(fù)。例如，一次經(jīng)過(guò)操場(chǎng)，同學(xué)喊求助者幫助練球，求助者沒(méi)有扔準(zhǔn)，一個(gè)同學(xué)說(shuō)：“你有毛病??？”求助者感到非常震驚、恐懼，心想，他怎么能這樣殘暴，從此記恨這個(gè)同學(xué)，同時(shí)非常害怕見(jiàn)到這個(gè)同學(xué)。初中開(kāi)始喜歡一個(gè)女生，但是感到對(duì)方看不起自己。有時(shí)看到她與其他女同學(xué)一起邊說(shuō)邊笑，認(rèn)為她們?cè)诔靶ψ约骸?BR> 雖然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人對(duì)自己好、能理解自己就非常感激，產(chǎn)生萬(wàn)死不辭的想法。有一個(gè)女生曾經(jīng)和自己聊過(guò)一次天，感到對(duì)方特別理解自己，因此痛苦流涕。
心理咨詢師觀察了解到的情況：
求助者由家人陪同前來(lái)，舉止有些僵硬，站立時(shí)像立正，沒(méi)有心理咨詢師的允許也不敢進(jìn)門，進(jìn)門后繼續(xù)立正，在心理咨詢師請(qǐng)他坐下后才坐。講話時(shí)捂著自己的臉。講述時(shí)常常句子不完整，并夾雜大量的對(duì)歷史事件的評(píng)論。
求助者的爺爺在*期間受到迫害，性情壓抑，但在家里非常暴躁、專制。發(fā)起脾氣來(lái)會(huì)失控，后被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時(shí)侯常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責(zé)母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見(jiàn)到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發(fā)脾氣，大哭大鬧。
求助者小時(shí)侯身體瘦弱，與小朋友一起玩的時(shí)候受人欺負(fù)，性格變的較孤僻。父親常斥責(zé)求助者懦弱，不象男子漢，對(duì)求助者的學(xué)習(xí)要求也很嚴(yán)格。近半個(gè)月來(lái)求助者作息時(shí)間紊亂，晚上坐著發(fā)呆，不睡覺(jué)，白天昏睡不起。
依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：
一、 對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。（10分）
二、 對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行哪些心理測(cè)驗(yàn)？理由如何？（15分）
三、 還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？（10分）
四、 本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（15分）
五、 對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？（15分）
六、 請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（12分）
七、 本案例的確診診斷的一般特點(diǎn)是什么？（17分）
八、 本案例應(yīng)如何處理？（6分）