淋巴癌中晚期的典型表現(xiàn)淋巴結腫大

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淋巴結腫大為本病特征。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發(fā)表現(xiàn),尤以頸部淋巴結為多見,其次為腋下,首發(fā)于腹股溝或滑車上的較少?;羝娼鸩∈装l(fā)于頸部淋巴結者占60%~70%,左多于右。鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜后。腫大的淋巴考,試大收集整理結可以活動,有羅骨樣感覺;隨時病程良展,周圍出現(xiàn)大小不一的淋能上能下結腫大,并可融合成團塊狀。如果淋巴結增大迅速,甚至侵犯神經,可引起疼痛。少數患者信有深部而無淺表淋巴結腫大。
    非霍奇金淋巴瘤以灑巴結腫大起病者占56%,半數好發(fā)于頸部,但更易累及口咽環(huán)、腸系膜和腹股溝。縱隔淋巴結腫大多見于霍金病,尤以年青患者(結節(jié)硬化型者常有雙側腫大),出見于彌漫型淋巴結腫大引起咳金淋巴瘤;預后均相對較差。深部淋巴結腫大可引起壓迫癥狀,如縱隔淋巴結腫大引起咳嗽、胸悶、氣促、肺不張、頸交感神經麻痹綜合征、上腔靜脈壓迫征;肝門淋巴結腫大,壓迫總膽管起黃疸和肝腫大;腹膜后灑巴結腫在,可引起背痛及下肢、會陰部或陰囊水腫,壓迫輸尿管,引起腎孟積水。累及深部淋巴結時,臨床上常以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。