心搏呼吸驟停的臨床表現(xiàn)及診斷

心搏呼吸驟停的臨床表現(xiàn)及診斷
    1.臨床表現(xiàn)
    （1）突然昏迷：可在心搏停跳8-12秒后出現(xiàn)，可有一過性抽搐。
    （2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。年幼兒可直接觸摸心尖部確定有無心跳。
    （3）心音消失或心跳過緩：心音消失或年長兒心率低于30次/分，新生兒低于60次/分，初生新生兒低于100次/分，均需施行心臟按壓。
    （4）瞳孔擴(kuò)大：心臟停搏30-40秒瞳孔開始擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，瞳孔大小可反映腦細(xì)胞功能受損程度。
    （5）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難：面色灰暗或紫紺，應(yīng)注意呼吸過于淺弱、緩慢或呈倒吸氣樣時(shí)，不能進(jìn)行有效氣體交換所造成的病理生理改變與呼吸停止相同。
    （6）心電圖：表現(xiàn)為：①心搏徐緩；②室性心動(dòng)過速；③心室纖顫；④心室停搏。
    （7）眼底變化：眼底血管血流緩慢或停滯，血細(xì)胞聚集呈點(diǎn)彩樣改變。提示血流已中斷，腦細(xì)胞即將死亡。
    2.診斷
    前兩項(xiàng)即可診斷心搏呼吸驟停，而不必反復(fù)觸摸脈搏或心音，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。