2010年外科輔導(dǎo):結(jié)腸癌的臨床癥狀

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結(jié)腸癌起病隱匿,早期僅見糞便隱血陽性,逐步為血便、痢疾樣膿血便,里急后重,有時呈頑固性便秘,大便形狀變細(xì),或糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,這些改變成為結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)。病人常有不同程度的腹痛,常有糜爛、壞死和繼發(fā)性感染,如發(fā)生在右側(cè)則會產(chǎn)生右腹部鈍痛,有時出現(xiàn)餐后腹痛。左側(cè)結(jié)腸癌常并發(fā)腸梗阻,時有腹部絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。
    腹部腫塊多見于右腹部,是右側(cè)結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一,提示已到中晚期,腫塊表面可有結(jié)節(jié)感,一般可以推動,但到腫瘤晚期時則固定,合并感染時可有壓痛。結(jié)腸癌的患者可出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,低熱,進(jìn)行性消瘦,惡液質(zhì),肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等。