新計劃以控制耐藥結(jié)核

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世衛(wèi)組織和控制結(jié)核伙伴關(guān)系公布兩年應(yīng)對計劃
    2007年6月22日|日內(nèi)瓦——通過實施世界衛(wèi)生組織和控制結(jié)核伙伴關(guān)系今天公布/發(fā)起的兩年應(yīng)對計劃,可預(yù)防幾十萬例耐藥結(jié)核的發(fā)生并拯救多達134000人的生命。
    “2007-2008年全球耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核應(yīng)對計劃”規(guī)定了現(xiàn)在為預(yù)防、治療和控制廣泛耐藥結(jié)核和耐多藥結(jié)核所需的措施。計劃還開始采取行動實現(xiàn)2015年的目標,使所有耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核患者能獲得藥物和診斷測試,從而拯救多達120萬患者的生命。
    “廣泛耐藥結(jié)核對全球衛(wèi)生安全和穩(wěn)定是一種威脅。這份應(yīng)對計劃確認衛(wèi)生服務(wù)的費用、里程碑和優(yōu)先事項,在其兩年的時限之后將繼續(xù)產(chǎn)生影響,”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說。
    該計劃強調(diào)迫切需要推進基本結(jié)核控制并有目標地在關(guān)鍵領(lǐng)域內(nèi)進行投資,包括:加強治療耐藥結(jié)核的規(guī)劃;建設(shè)診斷實驗室的能力;擴大感染控制和監(jiān)測;以及資助對新的和改進的診斷制劑、藥物和疫苗的研究。
    該計劃提出了在結(jié)核水平較高國家充分增加具有完備設(shè)施的結(jié)核實驗室數(shù)量的戰(zhàn)略,以便使發(fā)現(xiàn)耐多藥結(jié)核病例的能力提高十倍。如果得到充分實施,該計劃還將使根據(jù)世衛(wèi)組織準則得到治療和治愈的耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核患者人數(shù)增加十倍。
    “對出現(xiàn)無法治療的廣泛耐藥結(jié)核流行的可能性,我們已敲響警鐘。今天,我們代表生命受考試,大收集整理到威脅的所有病人和社區(qū)作出反應(yīng)。這是一項雄心勃勃的計劃,如果我們要遏制耐藥結(jié)核,就必須給予充分支持,”世衛(wèi)組織控制結(jié)核司司長MarioRaviglione博士說。
    在研究人員報告高度耐藥結(jié)核菌株形成新出現(xiàn)的全球威脅之后,世界上于2006年3月首次注意到廣泛耐藥結(jié)核。6個月之后,南非艾滋病毒流行率很高的一個地區(qū)中集中發(fā)生的“幾乎無法治療的”廣泛耐藥結(jié)核病例引起了更高度的關(guān)注。所有53名患者除一人之外,都在采樣進行耐藥測試之后平均25天之內(nèi)死亡。上個月,來自美國感染廣泛耐藥結(jié)核的一名飛機乘客的事例也使人們重點關(guān)注作為一項迫切國際優(yōu)先事項處理結(jié)核流行的必要性。
    “該計劃一項高度重要的內(nèi)容是穩(wěn)定地供應(yīng)高質(zhì)藥物,在缺醫(yī)少藥的國家治療耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核,”控制結(jié)核伙伴關(guān)系執(zhí)行秘書MarcosEspinal博士說?!盎锇殛P(guān)系的全球藥物基金確保在我們的綠燈委員會核實申請國家達到其技術(shù)標準并將正確使用藥物之后向越來越多的國家提供這些藥物?!?BR>    “2007-2008年全球耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核應(yīng)對計劃”詳述世衛(wèi)組織所有六個區(qū)域中將開展的活動。其八項主要目標是2006年10月召開會議的世衛(wèi)組織廣泛耐藥結(jié)核全球?qū)n}小組建議的目標。
    兩年計劃的總預(yù)算為21.5億美元,其中80%用于特定國家需求。1.02億美元用于包括世衛(wèi)組織和控制結(jié)核伙伴關(guān)系在內(nèi)的全球、區(qū)域和國際伙伴的基本支持職能以抵御結(jié)核抗藥性。
    向編輯提供的說明:
    耐多藥結(jié)核是對標準治療無反應(yīng)的一種結(jié)核類型,界定為對主要的一線藥物異煙肼和利福平具有耐藥性的結(jié)核。據(jù)估計,每年出現(xiàn)424000起新的耐多藥結(jié)核病例。在對藥物管理不當和對結(jié)核控制質(zhì)量投資不足時,就會出現(xiàn)多種藥物耐藥性。該病也可在人與人之間傳播。治療耐多藥結(jié)核的費用可比治療標準結(jié)核的費用高1000倍。
    廣泛耐藥結(jié)核在對所有的抗結(jié)核藥物出現(xiàn)耐藥性時發(fā)生,界定為具備耐多藥結(jié)核耐藥性以及對任何一種氟喹諾酮類藥物和三種二線注射藥物(阿米卡星、硫酸卷曲霉素和卡那霉素)中至少一種具耐藥性的結(jié)核。對耐多藥結(jié)核管理不當可產(chǎn)生廣泛耐藥性,而且可在人與人之間傳播。據(jù)估計,每年出現(xiàn)25000至30000起廣泛耐藥結(jié)核新病例。迄今,37個國家已確認出現(xiàn)廣泛耐藥結(jié)核病例。