診斷鑒別
根據(jù)患者的主訴、病史、臨床表現(xiàn)和特有的黃綠色帶泡沫的白帶，以及陰道窺器檢查，可見陰道及宮頸粘膜紅腫，并有散在的出血點或草莓狀突起，后者一般不超過5%，可以做出診斷。但有時患者的陰道分泌物并不如此典型，故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。
陰道毛滴蟲的檢查方法，以用懸滴法直接鏡檢較快，操作簡便。在有癥狀的病例中，其陽性率可達80～90%.方法是在雙合診以前，用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物，立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調和后鏡檢。
懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查，因滴蟲離體時間越久，動力越差，有時呆滯不動，或僅有鞭毛擺動，這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態(tài)而推測其存在，有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞，看不到滴蟲，即使看到也不活躍。如遇此情況，可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水，因為沙黃能使白細胞染成淡紅色，而滴蟲不染色，其運動也不受影響，故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養(yǎng)法適用于上述檢查陰性，臨床又懷疑患有滴蟲者，其準確度可高達98%.
滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點（包括抗藥性及宿主機體的情況），選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。
一、局部治療
（一）增強陰道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達到預防發(fā)病的目的。
（二）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程?；蛴每ò蜕椋╟arbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預防復發(fā)，并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。
二、全身治療
由于滴蟲在人體內多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、可靠，療效高，病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥效果更好。
服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用，有導致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內褲，對反復發(fā)作的患者，應令其愛人同時治療，口服滅滴靈，用法同上。
預防
由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力，容易被傳播?？荚嚧缶W站收集因此，做好衛(wèi)生預防工作尤為重要。應注意以下幾點：
1.消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源。要達到防治目的，更應在工廠、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。
3.做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預防意識。
4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。
復診
為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復發(fā)，必須進行隨訪，即在治愈后3個月，每次月經干凈后即進行復查，陰性者，局部仍應治療1～2次，以鞏固療效。男性尿道和前列腺內所藏匿之滴蟲，常為婦女復發(fā)的重要原因，故檢查復發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應列為常規(guī)，并應同時進行治療。
根據(jù)患者的主訴、病史、臨床表現(xiàn)和特有的黃綠色帶泡沫的白帶，以及陰道窺器檢查，可見陰道及宮頸粘膜紅腫，并有散在的出血點或草莓狀突起，后者一般不超過5%，可以做出診斷。但有時患者的陰道分泌物并不如此典型，故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。
陰道毛滴蟲的檢查方法，以用懸滴法直接鏡檢較快，操作簡便。在有癥狀的病例中，其陽性率可達80～90%.方法是在雙合診以前，用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物，立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調和后鏡檢。
懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查，因滴蟲離體時間越久，動力越差，有時呆滯不動，或僅有鞭毛擺動，這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態(tài)而推測其存在，有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞，看不到滴蟲，即使看到也不活躍。如遇此情況，可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水，因為沙黃能使白細胞染成淡紅色，而滴蟲不染色，其運動也不受影響，故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養(yǎng)法適用于上述檢查陰性，臨床又懷疑患有滴蟲者，其準確度可高達98%.
滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點（包括抗藥性及宿主機體的情況），選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。
一、局部治療
（一）增強陰道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達到預防發(fā)病的目的。
（二）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程?；蛴每ò蜕椋╟arbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預防復發(fā)，并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。
二、全身治療
由于滴蟲在人體內多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、可靠，療效高，病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥效果更好。
服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用，有導致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內褲，對反復發(fā)作的患者，應令其愛人同時治療，口服滅滴靈，用法同上。
預防
由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力，容易被傳播?？荚嚧缶W站收集因此，做好衛(wèi)生預防工作尤為重要。應注意以下幾點：
1.消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源。要達到防治目的，更應在工廠、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。
3.做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預防意識。
4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。
復診
為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復發(fā)，必須進行隨訪，即在治愈后3個月，每次月經干凈后即進行復查，陰性者，局部仍應治療1～2次，以鞏固療效。男性尿道和前列腺內所藏匿之滴蟲，常為婦女復發(fā)的重要原因，故檢查復發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應列為常規(guī)，并應同時進行治療。