2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義007

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對(duì)比記憶法
    對(duì)比記憶法原理雖然簡(jiǎn)單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。
    例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
    ①M(fèi)樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀)——與阿托品(Atropine)的藥理作用相反。
    ②N樣癥狀(煙堿樣癥狀)——肌肉(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉)顫動(dòng)。
     阿托品作用
     M樣癥狀
     阿托品作用
     M樣癥狀
    眼
     眼干無(wú)淚
     流淚
     小便
     潴留
     失禁
    鼻
     無(wú)涕
     流涕
     支氣管
     分泌物減少
     分泌物增多
    口
     口干
     LI吐白沫、流涎
     胃腸
     蠕動(dòng)慢
     蠕動(dòng)快
    皮膚
     干燥
     多汗
     瞳孔
     散大
     縮小(針尖大)
    大便
     干燥、便秘
     失禁
     心率
     增快
     減慢
    分析上表,我們發(fā)現(xiàn):
    ①阿托品作用為:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌減少;M樣癥狀相反。
    ②“瞳孔、心率變化”可記憶為:我們平常說(shuō)哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。
    一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡(jiǎn)單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!
    【例70】1990N05A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B
    A.多汗
    B.肌束顫動(dòng)
    C.瞳孔縮小
    D.支氣管痙攣
    E.流涎
    【例71】1995N073A下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)?——C
    A.惡心、嘔吐和腹痛腹瀉
    B.多汗
    C.肌肉顫動(dòng)
    D.瞳孔縮小
    E.心率減慢
    A.阿托品
    B.解磷定
    C.美解眠
    D.尼可剎米
    E.甘露醇
    【例72】1996N01078解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用,首選——B
    【例73】1996N01088解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用,首選——A