右室心肌病的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

字號:

實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查
    1.心電圖
    大多數(shù)病例呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室速或頻發(fā)室早,部分病例表現(xiàn)為多形性室速,房性心律失常、病竇、房室傳導(dǎo)阻滯。
    2.心臟影像學(xué)檢查
    超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大、收縮活動減弱和局限性反常運(yùn)動、室壁變薄、室壁瘤樣膨出, 考試大網(wǎng)站整理 可有附壁血栓形成。心臟磁共振顯像可以提供右心室心外膜脂肪組織的證據(jù),但特異性較低。右心室造影顯示右心室腔擴(kuò)大、右心室收縮減弱和局限性運(yùn)動障礙,三尖瓣下與漏斗部膨出合并肌小梁肥大對診斷ARVC的特異性96%、敏感性87.5%,但極度擴(kuò)大的右心室顯影欠佳。
    3.電生理檢查
    通過心內(nèi)膜標(biāo)測技術(shù)發(fā)現(xiàn)激動通過右心室傳導(dǎo)緩慢,通過病灶部位更慢,由于傳導(dǎo)速度不均可形成折返環(huán),因而本病反復(fù)發(fā)生室性心動過速。電生理檢查不僅可以確定室速部位,也為藥物選擇或消融室速病灶提供參數(shù)。
    4.心導(dǎo)管及心內(nèi)膜活檢
    右心房、右心室壓正常,右心衰時(shí)可增高。心內(nèi)膜心肌活檢可發(fā)現(xiàn)右室局部或全部心肌缺如或減少,被纖維或脂肪組織替代,偶有心肌細(xì)胞變形、少量單核細(xì)胞或炎性細(xì)胞浸潤。