慢性阻塞性肺病的臨床表現(xiàn)

字號:

1.癥狀 起病緩慢、病程較長。一般均有慢性咳嗽、咳痰等慢支的癥狀,但也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限,卻無咳嗽癥狀。COPD的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難,最初僅在勞動、上樓或爬坡時有氣促,休息后氣促可以緩解。隨著病變的發(fā)展,在平地活動時也可出現(xiàn)氣促。晚期患者進行穿衣、洗漱、進食等日常生活活動即可發(fā)生氣促,甚至在靜息時也感氣促。急性加重期支氣管分泌物增多,進一步(考試大網(wǎng)站整理)加重通氣功能障礙,使胸悶、氣促加劇。嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,如發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。部分患者特別是重度患者或急性加重期患者可出現(xiàn)喘息。晚期患者常見體重下降、食欲減退、營養(yǎng)不良等。
    2.體征 早期可無異常體征,隨疾病進展出現(xiàn)阻塞性肺氣腫的體征。聽診呼氣延長常提示有明顯的氣道阻塞和氣流受限,與肺功能檢測結(jié)果之間有一定相關(guān)性。并發(fā)感染時肺部可有濕啰音。合并哮喘者可聞哮鳴音。如劍突下出現(xiàn)心臟搏動,其心音較心尖部明顯增強,提示并發(fā)早期肺源性心臟病。