中醫(yī)認為本病是由疫癘之氣所致，屬“暑溫”或“伏暑”，也有人將其歸入“冬溫時疫”的范圍。由于本病具有發(fā)熱及典型的皮膚斑疹等體征，故又稱為“疫斑”、“疫疹”。病原體：
中醫(yī)病因病機：
中醫(yī)學(xué)認為本病是由疫癘之氣所致，屬溫?。ê瑴匾撸┓懂?。主要病理機制是熱毒之邪侵襲肺衛(wèi)之后，迅速傳氣入營而導(dǎo)致氣營兩燔，可發(fā)斑疹，甚者吐衄、二便出血。當(dāng)熱邪內(nèi)閉或邪傷氣陰，陽氣衰竭，均可發(fā)為厥逆。由于邪熱內(nèi)盛，津液消灼，腎陰虧耗，腎水枯竭，可致少尿。此時變證叢生；可因熱傷營血，邪陷厥陰；心肝受病而見神昏、痙厥、抽搐等癥。當(dāng)邪熱漸退，但正氣未復(fù)，腎氣不固，水不蓄藏，津少上承，故見煩渴多尿。
臨床表現(xiàn)：
大部分患者有典型的臨床過程，潛伏期8-39天，一般為兩周。
發(fā)熱期：起病急驟，畏寒、高熱。熱型以弛張型為主，少數(shù)呈現(xiàn)稽留型或不規(guī)則型。有突出的“三痛癥”，即頭痛、眼眶痛、腰及全身痛。還可見“三紅征”，即面、頸及結(jié)膜水腫、充血、有出血點或出血斑，軟腭及腋下可見散在針尖大小出血點，有時呈現(xiàn)索狀或抓痕樣。肋脊角有叩痛。本期一般持續(xù)5-6天。
低血壓期：多于病程的第4-6天出現(xiàn)，亦可出現(xiàn)于發(fā)熱期，重者血壓驟降，甚至不能測出。休克時（晚期患者除外）皮膚一般潮紅、溫暖、汗多、口渴、嘔吐加重、尿量減少。還可出現(xiàn)煩躁不安、譫語、摸空等。重者有狂躁、精神錯亂。脈細速，可出現(xiàn)奔馬律或心力衰竭。
少尿期：多出現(xiàn)于病程第5-7天。尿量24小時少于400毫升，或甚至尿閉（24小時尿量少于50毫升）。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥、酸中毒、高鉀血癥等。因水液潴留，加上外滲透至組織間隙的液體大量返回血流，可出現(xiàn)高血容量綜合征，并可引起心力衰竭、肺水腫等。本期一般持續(xù)1-4天。
多尿期：多出現(xiàn)于病程第10-12天。每日可排出3000-6000低比重尿液，甚至可達到10000毫升以上。此時全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。由于尿液大量排出，可出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。本期持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
恢復(fù)期：一般在病程第4周開始恢復(fù)。尿量逐漸恢復(fù)正常，夜尿癥消失，尿濃縮功能恢復(fù)。一般情況好轉(zhuǎn)，無明顯自覺癥狀。整個病程約1-2個月。
診斷：
1.流行病學(xué)：包括流行地區(qū)、流行季節(jié)、與鼠類直接和間接接觸史，以及進入疫區(qū)或兩個月以內(nèi)有疫區(qū)居住史等。
2.臨床表現(xiàn)：
3.實驗室檢查：
血象白細胞總數(shù)增高，分類淋巴細胞增多，有異常淋巴細胞，血小板數(shù)下降。尿檢有蛋白、紅白細胞、管型等。
特異性實驗診斷包括采用感染的黑線姬鼠或疫區(qū)黑線姬鼠肺，經(jīng)免疫熒光法篩選，對恢復(fù)期患者血清反應(yīng)呈陽性者作為抗原，與早期患者血清作間接免疫熒光試驗。
此外，血凝抑制方法可檢測流行性出血熱抗體。
中醫(yī)病因病機：
中醫(yī)學(xué)認為本病是由疫癘之氣所致，屬溫?。ê瑴匾撸┓懂?。主要病理機制是熱毒之邪侵襲肺衛(wèi)之后，迅速傳氣入營而導(dǎo)致氣營兩燔，可發(fā)斑疹，甚者吐衄、二便出血。當(dāng)熱邪內(nèi)閉或邪傷氣陰，陽氣衰竭，均可發(fā)為厥逆。由于邪熱內(nèi)盛，津液消灼，腎陰虧耗，腎水枯竭，可致少尿。此時變證叢生；可因熱傷營血，邪陷厥陰；心肝受病而見神昏、痙厥、抽搐等癥。當(dāng)邪熱漸退，但正氣未復(fù)，腎氣不固，水不蓄藏，津少上承，故見煩渴多尿。
臨床表現(xiàn)：
大部分患者有典型的臨床過程，潛伏期8-39天，一般為兩周。
發(fā)熱期：起病急驟，畏寒、高熱。熱型以弛張型為主，少數(shù)呈現(xiàn)稽留型或不規(guī)則型。有突出的“三痛癥”，即頭痛、眼眶痛、腰及全身痛。還可見“三紅征”，即面、頸及結(jié)膜水腫、充血、有出血點或出血斑，軟腭及腋下可見散在針尖大小出血點，有時呈現(xiàn)索狀或抓痕樣。肋脊角有叩痛。本期一般持續(xù)5-6天。
低血壓期：多于病程的第4-6天出現(xiàn)，亦可出現(xiàn)于發(fā)熱期，重者血壓驟降，甚至不能測出。休克時（晚期患者除外）皮膚一般潮紅、溫暖、汗多、口渴、嘔吐加重、尿量減少。還可出現(xiàn)煩躁不安、譫語、摸空等。重者有狂躁、精神錯亂。脈細速，可出現(xiàn)奔馬律或心力衰竭。
少尿期：多出現(xiàn)于病程第5-7天。尿量24小時少于400毫升，或甚至尿閉（24小時尿量少于50毫升）。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥、酸中毒、高鉀血癥等。因水液潴留，加上外滲透至組織間隙的液體大量返回血流，可出現(xiàn)高血容量綜合征，并可引起心力衰竭、肺水腫等。本期一般持續(xù)1-4天。
多尿期：多出現(xiàn)于病程第10-12天。每日可排出3000-6000低比重尿液，甚至可達到10000毫升以上。此時全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。由于尿液大量排出，可出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。本期持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
恢復(fù)期：一般在病程第4周開始恢復(fù)。尿量逐漸恢復(fù)正常，夜尿癥消失，尿濃縮功能恢復(fù)。一般情況好轉(zhuǎn)，無明顯自覺癥狀。整個病程約1-2個月。
診斷：
1.流行病學(xué)：包括流行地區(qū)、流行季節(jié)、與鼠類直接和間接接觸史，以及進入疫區(qū)或兩個月以內(nèi)有疫區(qū)居住史等。
2.臨床表現(xiàn)：
3.實驗室檢查：
血象白細胞總數(shù)增高，分類淋巴細胞增多，有異常淋巴細胞，血小板數(shù)下降。尿檢有蛋白、紅白細胞、管型等。
特異性實驗診斷包括采用感染的黑線姬鼠或疫區(qū)黑線姬鼠肺，經(jīng)免疫熒光法篩選，對恢復(fù)期患者血清反應(yīng)呈陽性者作為抗原，與早期患者血清作間接免疫熒光試驗。
此外，血凝抑制方法可檢測流行性出血熱抗體。