中藥學(xué):中藥大黃是什么

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大黃是我國的四大中藥之一,據(jù)史書記載,早在公元前 270 年我國就開始使用了大黃這種藥材,公元前 144 年大黃開始運往國外,近幾百年來中國一直是世界上大黃主要出口國。青海出產(chǎn)的大黃又是全國大黃中的優(yōu)良品種,出產(chǎn)歷史悠久,以質(zhì)量好、產(chǎn)量高和療效佳馳名中外,年出口量達 50 萬公斤。歷西寧長期是青海全省大黃的集散地,故青海大黃又稱“西寧大黃”。大黃系蓼科多年生高大草本植物,又名火參、金木、破門、綿紋。藏語叫“君木扎”。青大黃生長于海拔2000-3500 米的高寒地帶,在高山灌叢和山坡草地常見,喜涼爽潮濕氣候和疏松肥沃土壤。莖直立且中空,莖節(jié)膨大,平滑無毛,葉似蓖麻,每年4 月發(fā)芽,6 月抽莖,7月開花,9月結(jié)籽。青海大黃共有7種,其中最為名貴且產(chǎn)量特高的:一種是掌葉大黃,葉面呈手掌形狀,莖高 105-3米,夏季開綠白色小花,排列成圓錐花序;另一種是唐古特大黃,是掌葉大黃的變種,葉片深裂成雞爪狀,也叫雞爪大黃,花淡黃色。這兩種大黃在果洛、玉樹、海南、海北.
    黃南五州分布較多,五十年代年產(chǎn)量達到80萬公斤。現(xiàn)在果洛州人工栽培大黃面積已達4 萬畝,年產(chǎn)量 50萬公斤。其它地方亦栽培很多。
    大黃是一味十分重要的中藥,同時也是藏醫(yī)、蒙醫(yī)常用的良藥。大黃以其根莖入藥,根莖肥大粗壯,呈蘿卜形,表面呈棕褐色,內(nèi)部為黃色,故名為“大黃”。大黃性味苦寒,藥性峻烈,素有“將軍”之稱。大黃含有兩種相反的成分———蒽醌衍生物的甙類和鞣酸及其相關(guān)物質(zhì)。前者能刺激腸蠕動而導(dǎo)致瀉下,后者有收斂作用而能止瀉。它在生用、大量、短煎的情況下有瀉下性能,但在制用、小量、久煎的情況下,瀉下性能減弱,同時出現(xiàn)止瀉性能。據(jù)藥理實驗,大黃有清熱解毒、抗菌消炎、瀉火涼血、利膽退黃、行瘀破積、降壓止血之功效。大黃還可以作染料、香料和釀酒工業(yè)的配料。人工栽培大黃用工少,投入小,收益大,無需精細管理。林緣山腳、閑置荒地、房前屋后、田邊地角都可種植。青海地廣人稀,日照強烈,氣候特別適宜栽培大黃,潛力極大。
    將軍之藥——大黃
    如果說中醫(yī)學(xué)理論是世界醫(yī)學(xué)寶庫里的一筆瑰麗的財富,那么中藥材便是這筆財富中閃閃發(fā)光的鉆石。應(yīng)許多讀者朋友的要求,在新的一年里,我們將陸續(xù)為大家介紹一些目前應(yīng)用得較為廣泛的中藥材?,F(xiàn)在,就讓我們的專家?guī)ьI(lǐng)大家進入這神奇的中藥材世界。
    大黃在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用已久,始載于我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,因其色黃,故名。歷代本草均有收載:《千金方》稱大黃為錦文大黃;《吳普本草》稱大黃為黃良、火參、膚如;李當(dāng)之《藥錄》稱其為將軍;而《中藥材手冊》則稱之為川軍。
    功能主治
    大黃具有瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血化淤,清利濕熱的功能。廣泛用于治大便秘結(jié)、癰腫、疔瘡、目赤腫痛、痄腮、喉痹、牙齦腫痛、血熱妄行引起的各種出血、淤血經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷、濕熱泄痢、黃疸、水腫、中風(fēng)痰迷等等,有蕩滌胃腸,推陳致新,安和五臟之功。
    在復(fù)方中成藥里,大黃是出現(xiàn)頻率的藥物之一。據(jù)目前不完全統(tǒng)計,含有大黃的國家標準復(fù)方中成藥有801種。其臨床應(yīng)用十分廣泛,涉及到內(nèi)、外、婦、兒、骨傷各科多種疾病,為多用途的常用中藥?,F(xiàn)代臨床報道大黃可用治急腹癥、消化道潰瘍、胃炎及急性菌痢、腸炎、中毒性腸麻痹、腸傷寒、外科手術(shù)后腹脹、急性肝炎、腎功能衰竭、尿毒癥、血脂異常癥、肥胖癥、各種出血、扁桃體炎、腮腺炎、乳腺炎、閉經(jīng)、排卵功能失調(diào)、外陰潰瘍、宮頸糜爛、燒傷、凍傷、帶狀皰疹、改善再生障礙性貧血抗凝狀態(tài)、糖尿病腎病、淤膽型嬰兒肝炎綜合征、新生兒臍炎等等。
    毒副反應(yīng)
    俗話說,是藥三分毒,大黃也不例外。其主要副作用是,服用過量時可引起惡心、嘔吐、頭昏、腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。一般停藥后即可緩解。另外,因大黃含有可引起腹瀉的成分蒽醌,長期服用,可導(dǎo)致繼發(fā)性便秘。
    配伍特點
    如何合理、安全、有效地使用大黃,祖國醫(yī)學(xué)積累了豐富的經(jīng)驗:例如用大黃治療便秘,在辨證施治原則指導(dǎo)下,通過不同的配伍,可治不同類型的便秘,如與人參、黃芪等同用,可治療氣虛便秘;與當(dāng)歸、白芍等同用,可治療血虛便秘;與麥冬、天冬等同用,可治療陰虛便秘;與附子、干姜等同用,可治療陽虛便秘;與木香、檳榔等同用,可治療食積、氣滯便秘。
    增效減毒,是中醫(yī)配伍用藥的精髓,首載于《傷寒論》的麻仁丸,便是運用了這一中醫(yī)理論的精髓。麻仁丸是由大黃與枳實、厚樸、芍藥、杏仁、麻仁同用的復(fù)方瀉下藥,是治療熱結(jié)津枯、腸燥便秘的首選藥物,使用至今已有2000多年的歷史,其長盛不衰從另一個側(cè)面證實了大黃是臨床常用中藥中的璀璨明珠之一。
    禁忌人群
    大黃其性苦寒,易傷胃氣,故脾胃虛弱者慎用;另外,大黃其性沉降,且善活血化淤,故孕期、哺乳期婦女也應(yīng)慎用。
    大黃治病便方二例
    方一:大黃牡丹皮湯(選自《金匱要略》)
    方藥:大黃10克,冬瓜仁6克,牡丹皮2.5克,芒硝7克,桃仁2.5克。
    用法:水煎服。
    功效主治:常用于治療急性闌尾炎屬濕熱內(nèi)蘊者,亦可用于治療女性附件炎、盆腔炎、輸卵管結(jié)扎術(shù)后感染屬淤熱結(jié)聚者。
    方二:治經(jīng)行口渴方
    方藥:黃芩10克,大黃3克。
    用法:水煎,代茶飲。
    功效主治:婦女月經(jīng)來潮前后,或值經(jīng)期出現(xiàn)口咽干燥,口渴難忍,或飲水不解渴,經(jīng)凈后逐漸緩解者,稱為“經(jīng)行口渴”。此方簡單易行,適用于由胃熱傷經(jīng)引起口渴的婦女。