護理程序是護理人員為服務(wù)對象提供護理照顧時所應(yīng)用的工作程序,是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。
步驟(分五步)
1.評估指有組織地、系統(tǒng)地收集資料。包括服務(wù)對象生理、心理、社會等方面,此步很重要,決定以后各步驟的準(zhǔn)確性。評估在與病人第一次見面時就已開始,直到病人出院或照顧結(jié)束才停止。
2.診斷 護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
(1)護理診斷中“現(xiàn)存的”和“有危險”最為常用。
陳述可用P、E、S三部分或P、E兩部分公式。
例如:氣體交換受損(P),發(fā)紺、呼吸困難(S),與阻塞性肺氣腫有關(guān)(E)。有體液不足的危險(P),與頻繁腹瀉有關(guān)(E)。
(2)知識缺乏:缺乏急性白血病預(yù)防出血、感染的知識。
此診斷僅描述缺乏知識。
(3)合作性問題——潛在并發(fā)癥:在此講述的并發(fā)癥為一些生理并發(fā)癥,是需要護考,試大收集整理士進行監(jiān)測的,目的是早發(fā)現(xiàn)、早處理。這些生理并發(fā)癥是護士不能預(yù)防和獨立處理的,是醫(yī)護合作性問題。
例如:急性白血病患者血小板(20~30)×109/L時,護理診斷為“潛在并發(fā)癥:腦出血”。護士應(yīng)該注意監(jiān)測腦出血的先兆,及時發(fā)現(xiàn)并及早與醫(yī)生合作處理該并發(fā)癥。
3.計劃 首先根據(jù)護理診斷輕重緩急,排好順序,制定護理目標(biāo)(主語為護理對象,謂語為護理對象在接受護理后功能、認知、行為、情感方面的改變),再制定護理措施。
4.實施 要求護士具備豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技巧以及良好的人際溝通能力。
5.評價 將病人或照顧對象的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較作出判斷的過程。通過評價發(fā)現(xiàn)新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案。
步驟(分五步)
1.評估指有組織地、系統(tǒng)地收集資料。包括服務(wù)對象生理、心理、社會等方面,此步很重要,決定以后各步驟的準(zhǔn)確性。評估在與病人第一次見面時就已開始,直到病人出院或照顧結(jié)束才停止。
2.診斷 護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
(1)護理診斷中“現(xiàn)存的”和“有危險”最為常用。
陳述可用P、E、S三部分或P、E兩部分公式。
例如:氣體交換受損(P),發(fā)紺、呼吸困難(S),與阻塞性肺氣腫有關(guān)(E)。有體液不足的危險(P),與頻繁腹瀉有關(guān)(E)。
(2)知識缺乏:缺乏急性白血病預(yù)防出血、感染的知識。
此診斷僅描述缺乏知識。
(3)合作性問題——潛在并發(fā)癥:在此講述的并發(fā)癥為一些生理并發(fā)癥,是需要護考,試大收集整理士進行監(jiān)測的,目的是早發(fā)現(xiàn)、早處理。這些生理并發(fā)癥是護士不能預(yù)防和獨立處理的,是醫(yī)護合作性問題。
例如:急性白血病患者血小板(20~30)×109/L時,護理診斷為“潛在并發(fā)癥:腦出血”。護士應(yīng)該注意監(jiān)測腦出血的先兆,及時發(fā)現(xiàn)并及早與醫(yī)生合作處理該并發(fā)癥。
3.計劃 首先根據(jù)護理診斷輕重緩急,排好順序,制定護理目標(biāo)(主語為護理對象,謂語為護理對象在接受護理后功能、認知、行為、情感方面的改變),再制定護理措施。
4.實施 要求護士具備豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技巧以及良好的人際溝通能力。
5.評價 將病人或照顧對象的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較作出判斷的過程。通過評價發(fā)現(xiàn)新問題,作出新診斷、新計劃或修訂原有方案。