生物實(shí)驗(yàn)——毒性實(shí)驗(yàn)

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(一)概述某一種新藥或一個(gè)新的制劑,于臨床使用前,必須經(jīng)過這個(gè)步驟。雖然藥物對人的作用,不完全能在動(dòng)物身上表現(xiàn)出來,但對一個(gè)新藥物來說仍是一個(gè)很有用的參考數(shù)據(jù)。因此,為保證病人的用藥安全,新藥在臨床應(yīng)用前一定要進(jìn)行毒性試驗(yàn)。毒性試驗(yàn)的類型,可根據(jù)藥物的性質(zhì)及使用途徑、方法和時(shí)間等加以選擇。如有的藥物后則產(chǎn)生中毒癥狀;有的藥物需長期服用才能秦效等。因此,藥物的毒性試驗(yàn),應(yīng)根據(jù)該藥物的特點(diǎn)來決定。
    (二)急性毒性試驗(yàn)(一般安全試驗(yàn))取體重18-22g的健康不白鼠5只,由尾靜脈(或腹腔)注射一定劑量的藥液(容量以0.5ml為宜,可用注射生理水稀釋成不同濃度),注射時(shí)間為4-5秒,觀察有無不良反應(yīng)(如驚厥、四肢癱瘓、步伐不穩(wěn)、豎毛、呼吸抑制等)或死亡。主要以死亡為指標(biāo),注射后48小時(shí)內(nèi)不得有死亡。如有死亡應(yīng)加取小白鼠10只重新試驗(yàn),全部小白鼠在48小時(shí)內(nèi)不得有死亡(做過本試驗(yàn)的小白鼠不得重復(fù)使用)。
    【注】①供試品靜脈有困難時(shí),可由腹腔注射,注射量仍為0.5ml,注射時(shí)間不限,注射后72小時(shí)內(nèi)不得有死亡。
    ②若某一藥物無安全試驗(yàn)劑量時(shí),可將臨床人用劑量乘以一定的安全系數(shù)然后再折算成小白鼠體重的劑量。安全系數(shù)大小,應(yīng)根據(jù)該藥物的純度及臨床試驗(yàn)情況而定,一般治療性藥物可定為50-100,需長期服用的藥物可為100以上。
    例:某注射液,成人(按體重50kg計(jì)),每次注射量為4ml,安全系數(shù)為50,則小白鼠(按20g計(jì))的給藥劑量為:
    小鼠劑量=4×50/50000×20=0.08ml
    取該藥0.08ml加0.9%氯化注射液稀釋成0.5ml,作為供試品的注射用量。
    ③也可用同樣方法試驗(yàn)(即某一劑量注入小白鼠內(nèi),若5只中只有1只死亡,則減劑量再試直至試出5只小白鼠均不死亡的劑量)。求出某藥物的安全系數(shù)。
    計(jì)算公式:
    安全系數(shù)=小白鼠耐受量×成人體重(g)/成人用量×小白鼠體重(g)。
    例:某藥特的劑量為4ml,當(dāng)劑量為0.2ml(稀釋至0.5ml),給小白鼠靜脈注埋時(shí)引起死亡,減劑量再試,在0.16ml/20g時(shí),沒有反應(yīng),故含有苯甲醇的注射劑,對試驗(yàn)往產(chǎn)生干擾,應(yīng)引起注意。
    ④苯甲醇對小白鼠有一定毒性反應(yīng),故含有苯甲的注射劑,對試驗(yàn)結(jié)果往往產(chǎn)生干擾,應(yīng)引起注意。
    (三)亞急性和慢性試驗(yàn)需要較長期投用的藥物,應(yīng)做亞急性或慢性毒笥試驗(yàn)。方法和急性毒性試驗(yàn)基本相同,按小白鼠體重計(jì)算,每在在口服或腹腔注射劑量為人用劑量的20-50倍,連續(xù)用藥1-8周。慢性毒性,連續(xù)用3-6個(gè)月。在用藥期間,應(yīng)仔細(xì)觀察試驗(yàn)動(dòng)物的體重、進(jìn)食量、進(jìn)水量的變化,以及有無不良反應(yīng)或死亡。動(dòng)物在試驗(yàn)前后,均應(yīng)做血象、肝、腎等功能檢查,以資對照。試驗(yàn)中死亡或試驗(yàn)完畢的動(dòng)物都要做解剖,觀察內(nèi)臟器管和組織切片檢查。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果,判斷可否用于臨床。
    【注】①亞急性,慢性毒性試驗(yàn),均應(yīng)設(shè)對照。這是由于的飼養(yǎng)環(huán)境和健康情況的不同個(gè)體差異往往很大,給藥后內(nèi)臟的變化如無空白對照組做比較,常使實(shí)驗(yàn)結(jié)果難以判斷。
    ②非經(jīng)口服的藥品,應(yīng)注意須滅菌后作用,以免動(dòng)物被染而影響結(jié)果。
    ③毒性實(shí)驗(yàn)的給藥途徑,應(yīng)盡量采用與臨床應(yīng)用的相同方法。給藥途徑不同毒性表現(xiàn)常是差別很大,如口服給藥的LD50比靜脈或腹腔注射的LD50大幾十倍。
    ④毒性實(shí)驗(yàn)前,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要考慮周密,應(yīng)盡力避免實(shí)驗(yàn)中臨時(shí)改變條件。實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物,一般應(yīng)在本實(shí)驗(yàn)室條件下2周以上,使動(dòng)物適應(yīng)環(huán)境后,再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
    ⑤實(shí)驗(yàn)室要注意加強(qiáng)對動(dòng)物的管理,保持清潔衛(wèi)生。對實(shí)驗(yàn)中途死亡的動(dòng)物應(yīng)做出客觀的分析,以便正確總結(jié)判斷。
    ⑥毒性實(shí)驗(yàn)中,除記錄計(jì)量指標(biāo)外,支動(dòng)物的一般狀態(tài)如興奮、抑制、麻痹、呼吸、食欲、體重等應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)地觀察、對實(shí)驗(yàn)中藥物出現(xiàn)作用的時(shí)間,速度以及毒副作用的特點(diǎn)等,均應(yīng)嚴(yán)密觀察,并詳細(xì)記錄,以便進(jìn)行綜合分析。
    ⑦在亞急性、慢性毒性實(shí)驗(yàn)中,應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和實(shí)驗(yàn)要求的不同,在給藥前后以及實(shí)驗(yàn)時(shí),對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物易發(fā)生毒性反應(yīng)的主要器官進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目有:
    A血象:包括血色紅素、紅、白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)等。
    B肝功能:肝臟是機(jī)體重要的代謝器官,不僅對糖、蛋白質(zhì)及脂類代謝起得要作用,也是許多藥物在體內(nèi)的解毒場所,故應(yīng)進(jìn)行肝臟功能的檢查。
    C腎功能:大部分藥物從腎臟排泄,故應(yīng)測定藥物對腎功能有無損害及其損害的程度,其中包括血中非蛋白氮含量,小便常規(guī)檢查。
    D組織切片:可進(jìn)一步了解藥物對各臟器有無損害及其損害的程度。可將動(dòng)物在不同的期內(nèi)分批處死、取其心,肝、脾、肺腎、胃、腸等進(jìn)行切片檢查,并與對照比較,觀察藥物對各組織有無可逆或不可逆損害。