慢性前列腺炎,由于長(zhǎng)期炎癥的刺激和充血,使腺體萎縮,內(nèi)分泌障礙,許多病人出現(xiàn)不同程度的性功能減退。慢性前列腺炎還可以引起男性不育。
1、前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎因其癥狀復(fù)雜多變而沒(méi)有特異性,纏綿難愈乃至病程遷延而成為疑難病癥。歸納一下,除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外,主要有下列5組癥狀。
(1)疼痛:主要表現(xiàn)為會(huì)陰部、肛門部、后尿道墜脹不適或疼痛,或恥骨上、腹股溝部、腰骶部、睪丸、陰莖等處不適或隱痛,或股以下膝以上有不同程度的反射痛。
(2)尿路癥狀:常見(jiàn)尿道口有乳白色分泌物,尤其在排便等腹壓增高的情況下出現(xiàn)。尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,排尿時(shí)尿道有燒灼感,夜尿增多。
(3)生殖系統(tǒng)癥狀:可見(jiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良、精子活力低下、活率減小、畸形精子增多以及精液凝集等現(xiàn)象。
(4)精神抑郁癥狀:出現(xiàn)精神不振、憂愁思慮、煩躁不安、失眠、多夢(mèng)、健忘等,甚至焦慮、恐懼、憤怒、自卑,嚴(yán)重者有自殺傾向??墒茚t(yī)源性影響而癥狀加重或減輕。
(5)其他癥狀:主要有疲倦乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便秘或溏等癥。
2、前列腺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有:
(1)慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見(jiàn)的并發(fā)癥。在慢性病程中,二者同時(shí)存在,互相影響。久之,可明顯導(dǎo)致男性性功能障礙。
(2)陽(yáng)痿:是慢性前列腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。
(3)不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。
(4)后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所考,試大收集整理致的前列腺炎。在臨床中,常以尿路刺激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。
(5)附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在,炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。
(6)各種類型的膀胱炎:當(dāng)前列腺的慢性炎癥擴(kuò)散到膀胱,出現(xiàn)明顯的尿路刺激癥狀,乃為各型膀胱炎所致。
3、前列腺增生,或稱前列腺肥大,是老年男性的多發(fā)病,它的主要癥狀有:
(1)尿頻
這是病人最早出現(xiàn)的癥狀。開(kāi)始往往先有小便次數(shù)增多,以夜間明顯。通常白天排尿6~7次,夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內(nèi)的尿完全排空,膀胱內(nèi)經(jīng)常有殘余尿,有效容量減少,于是排尿間隔時(shí)間縮短,遂出現(xiàn)尿頻。此外,膀胱頸部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿頻繁。較晚期,患者每小時(shí)排尿一次或多次,甚至次數(shù)多得無(wú)法計(jì)算,嚴(yán)重影響患者的工作與生活,尤其干擾睡眠,使患者疲憊不堪。
(2)排尿困難
由于病情繼續(xù)發(fā)展,每次排尿時(shí)間延長(zhǎng),射程不遠(yuǎn),尿流逐漸變細(xì)無(wú)力。當(dāng)患者在排尿時(shí)因憋太長(zhǎng)時(shí)間而需要深呼吸時(shí),尿流亦隨腹部壓力變化而中斷,須再次努力能使尿液繼續(xù)排出,因而有間歇排尿現(xiàn)象,患者總是感覺(jué)膀胱沒(méi)有排空而有尿意不盡。
(3)尿液潴留
這是病人在膀胱失代償后出現(xiàn)的癥狀。每次排尿后,膀胱內(nèi)都有殘余尿,隨著尿路梗阻加重,膀胱內(nèi)殘余尿量越來(lái)越多。有40%~60%的病人,因受涼、飲酒、勞累等因素,使前列腺突然充血腫脹,壓迫尿道,產(chǎn)生急性尿潴留,突然排不出尿,想盡辦法不能奏效,于是在10余小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后來(lái)醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí)膀胱極度膨脹,非常痛苦。
(4)尿失禁
這是較晚期出現(xiàn)的癥狀。因尿潴留,膀胱過(guò)脹,膀胱內(nèi)的尿液超過(guò)尿道括約肌阻力時(shí),尿液就像失去閘門控制的河水,可經(jīng)常不斷從尿道溢出,稱為“假性尿失禁”。特別是在夜間熟睡時(shí),更為嚴(yán)重。
1、前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎因其癥狀復(fù)雜多變而沒(méi)有特異性,纏綿難愈乃至病程遷延而成為疑難病癥。歸納一下,除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外,主要有下列5組癥狀。
(1)疼痛:主要表現(xiàn)為會(huì)陰部、肛門部、后尿道墜脹不適或疼痛,或恥骨上、腹股溝部、腰骶部、睪丸、陰莖等處不適或隱痛,或股以下膝以上有不同程度的反射痛。
(2)尿路癥狀:常見(jiàn)尿道口有乳白色分泌物,尤其在排便等腹壓增高的情況下出現(xiàn)。尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,排尿時(shí)尿道有燒灼感,夜尿增多。
(3)生殖系統(tǒng)癥狀:可見(jiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良、精子活力低下、活率減小、畸形精子增多以及精液凝集等現(xiàn)象。
(4)精神抑郁癥狀:出現(xiàn)精神不振、憂愁思慮、煩躁不安、失眠、多夢(mèng)、健忘等,甚至焦慮、恐懼、憤怒、自卑,嚴(yán)重者有自殺傾向??墒茚t(yī)源性影響而癥狀加重或減輕。
(5)其他癥狀:主要有疲倦乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便秘或溏等癥。
2、前列腺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有:
(1)慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見(jiàn)的并發(fā)癥。在慢性病程中,二者同時(shí)存在,互相影響。久之,可明顯導(dǎo)致男性性功能障礙。
(2)陽(yáng)痿:是慢性前列腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。
(3)不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。
(4)后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所考,試大收集整理致的前列腺炎。在臨床中,常以尿路刺激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。
(5)附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在,炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。
(6)各種類型的膀胱炎:當(dāng)前列腺的慢性炎癥擴(kuò)散到膀胱,出現(xiàn)明顯的尿路刺激癥狀,乃為各型膀胱炎所致。
3、前列腺增生,或稱前列腺肥大,是老年男性的多發(fā)病,它的主要癥狀有:
(1)尿頻
這是病人最早出現(xiàn)的癥狀。開(kāi)始往往先有小便次數(shù)增多,以夜間明顯。通常白天排尿6~7次,夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內(nèi)的尿完全排空,膀胱內(nèi)經(jīng)常有殘余尿,有效容量減少,于是排尿間隔時(shí)間縮短,遂出現(xiàn)尿頻。此外,膀胱頸部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿頻繁。較晚期,患者每小時(shí)排尿一次或多次,甚至次數(shù)多得無(wú)法計(jì)算,嚴(yán)重影響患者的工作與生活,尤其干擾睡眠,使患者疲憊不堪。
(2)排尿困難
由于病情繼續(xù)發(fā)展,每次排尿時(shí)間延長(zhǎng),射程不遠(yuǎn),尿流逐漸變細(xì)無(wú)力。當(dāng)患者在排尿時(shí)因憋太長(zhǎng)時(shí)間而需要深呼吸時(shí),尿流亦隨腹部壓力變化而中斷,須再次努力能使尿液繼續(xù)排出,因而有間歇排尿現(xiàn)象,患者總是感覺(jué)膀胱沒(méi)有排空而有尿意不盡。
(3)尿液潴留
這是病人在膀胱失代償后出現(xiàn)的癥狀。每次排尿后,膀胱內(nèi)都有殘余尿,隨著尿路梗阻加重,膀胱內(nèi)殘余尿量越來(lái)越多。有40%~60%的病人,因受涼、飲酒、勞累等因素,使前列腺突然充血腫脹,壓迫尿道,產(chǎn)生急性尿潴留,突然排不出尿,想盡辦法不能奏效,于是在10余小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后來(lái)醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí)膀胱極度膨脹,非常痛苦。
(4)尿失禁
這是較晚期出現(xiàn)的癥狀。因尿潴留,膀胱過(guò)脹,膀胱內(nèi)的尿液超過(guò)尿道括約肌阻力時(shí),尿液就像失去閘門控制的河水,可經(jīng)常不斷從尿道溢出,稱為“假性尿失禁”。特別是在夜間熟睡時(shí),更為嚴(yán)重。