中藥化學:藥理學——酮咯酸

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俗稱:ketorol,toradol,toratex
    藥物簡介
    【藥理及應用】本品為吡咯酸的衍生物,屬非甾體抗炎藥,抑制pg合成,具有鎮(zhèn)痛、抗炎,解熱作用及抑制血小板聚集作用。鎮(zhèn)痛作用近似阿司匹林,肌注后鎮(zhèn)痛作用近似中等量嗎啡??诜胀耆?,給藥后24小時可達穩(wěn)態(tài)血濃度,口服或肌注后鎮(zhèn)痛作用持續(xù)6~8小時。關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物濃度為血濃度50%以上??赏ㄟ^胎盤。肝代謝產(chǎn)物羥基酮咯酸有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。以原型由腎臟排泄。用于中、重度疼痛如術(shù)后、骨折、扭傷、牙痛及癌性痛等的止痛??嗯c嗎啡或哌替啶合用,可減少后二者用量。
    【用法】口服:每次10mg,1日1~4次;嚴重疼痛每次20~30mg,1日3~4次。肌注:中度疼痛每次30mg;重度疼痛每次60mg,1次劑量90mg,1日不超過150mg.首次注射后,以后可每6小時肌注20~30mg.靜注:每次10~30mg,用于重度疼痛?!?BR>    【注意】
    (1)副作用少,常見嗜睡、頭暈、頭痛、思維異常、抑郁、欣快、失眠。劑量過大可產(chǎn)生呼吸困難、蒼白、嘔吐。注射局部有刺激,偶見皮下出血、青紫等。
    (2)對阿司匹林過敏者及孕婦禁服。肝腎疾病、心臟病、高血壓患者忌服。不宜用于分娩止痛。
    (3)忌空腹或長期服用,與其它非甾體抗炎藥合用,不良反應增加。