基礎護理學操作——光照療法

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光照療法
    (一)目的:
    應用光照療法,治療新生兒高膽紅素血癥,降低血清膽紅素濃度。
    (二)實施要點:
    1.評估患兒:
    了解患兒每日血清總膽紅素數(shù)值、體溫、出入量等狀況,告知患兒家長實施光照療法的目的及必要性。
    2.操作要點:
    (1)核對患兒姓名、床號。
    (2)備好光療箱,檢查各項儀表是否正常。相對濕度保持在50-60%,考試大網站收集冬季溫度保持在30℃,夏季保持在28℃。
    (3)患兒入箱前予*露,清潔皮膚,剪指甲,戴眼罩,遮蓋會陰,測體溫、體重并記錄,記錄入箱時間及燈管開啟時間。
    (4)患兒入箱后,單面療法每2小時翻身一次,2-4小時測體溫一次,觀察患兒精神反應、呼吸、脈搏、皮膚完整性,四肢張力有無變化及黃疸進展程度并記錄。
    (5)光照過程中患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、高熱、皮疹、嘔吐、拒奶、腹瀉及脫水等癥狀時,及時與醫(yī)師聯(lián)系,妥善處理。
    (6)患兒出箱后記錄出箱時間及燈管使用時間。
    (三)注意事項:
    1.患兒光療時,應當隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物有無脫落,注意皮膚有無破損。
    2.注意患兒洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光療效果。
    3.患兒光療時,如體溫高于37.8度或者低于35度,應暫時停止光療。
    4.光療不良反應有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、維生素B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等,注意監(jiān)護患兒在光療中的不良反應。
    5.燈管使用300小時后光能量輸出減弱20%,900小時后減弱35%,因此燈管使用1000小時必須更換。
    6.保持燈管及反射板的清潔,每日擦拭,防止灰塵影響光照強度。夏季為避免箱溫過高,光療箱放于空調病室內。