基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——洗胃技術(shù)

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洗胃技術(shù)
    (一)目的:
    1.通過實(shí)施洗胃搶救中毒患者,清除胃內(nèi)容物,減少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
    2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染。
    (二)實(shí)施要點(diǎn):
    1.評(píng)估患者:
    (1)了解患者病情,安撫患者,取得患者合作。
    (2)對(duì)中毒患者,了解患者服用毒物的名稱、劑量及時(shí)間等。
    (3)評(píng)估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或者其他情況。
    2.操作要點(diǎn):
    (1)口服洗胃法: 患者取坐位,取下患者活動(dòng)性義齒,將一次性圍裙圍至患者胸前,水桶放于患者面前;用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;協(xié)助患者每次飲洗胃液300~500毫升,用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,如此反復(fù)進(jìn)行,直至洗出液水清、嗅之無味為止。
    (2)自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法:連接洗胃機(jī)并打開電源;患者取左側(cè)臥位,昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);考試大網(wǎng)站收集取下患者活動(dòng)性義齒,取一次性圍裙圍于胸前,置彎盤及紗布于口角旁;潤(rùn)滑胃管,據(jù)患者情況選擇胃管插入的深度;確定胃管在胃內(nèi)后,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;連接洗胃機(jī)管道,調(diào)節(jié)參數(shù),每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃過程中,密切觀察患者病情、生命體征變化及洗胃情況,觀察洗胃液出入量的平衡、洗出液的顏色、氣味。
    (三)注意事項(xiàng):
    1.插管時(shí)動(dòng)作要輕快,切勿損傷患者食管及誤入氣管。
    2.患者中毒物質(zhì)不明時(shí),及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃。
    3.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體,立即停止洗胃。
    4.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或者空腹時(shí)進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以了解梗阻情況,供補(bǔ)液參考。
    5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
    6.及時(shí)準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量,洗出液量及其顏色、氣味等洗胃過程。
    7.保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。