試題編號(hào)：027
簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：尿崩癥
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿
② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量
③ 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀
④ 大便、睡眠、體重改變
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
試題編號(hào)：028
簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：內(nèi)痔出血
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
① 便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）
② 誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）
③ 有無大便習(xí)慣改變（2分）
④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 內(nèi)科診療情況（1分）
② 肛腸治療效果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無肛腸病史（2分）
2. 有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：尿崩癥
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿
② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量
③ 有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀
④ 大便、睡眠、體重改變
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
試題編號(hào)：028
簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：內(nèi)痔出血
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
① 便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）
② 誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）
③ 有無大便習(xí)慣改變（2分）
④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 內(nèi)科診療情況（1分）
② 肛腸治療效果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無肛腸病史（2分）
2. 有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）