試題編號(hào)：023
簡(jiǎn)要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）
② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時(shí)間（常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時(shí)間（一般10-15分鐘），發(fā)作過(guò)后意識(shí)狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）
③ 發(fā)病誘因，有無(wú)呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）
④ 生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）
2. 診療經(jīng)過(guò)（2分）
① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）
二、問(wèn)診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）
（三）問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問(wèn)診（扣0.5分）
簡(jiǎn)要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）
② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時(shí)間（常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時(shí)間（一般10-15分鐘），發(fā)作過(guò)后意識(shí)狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）
③ 發(fā)病誘因，有無(wú)呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）
④ 生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）
2. 診療經(jīng)過(guò)（2分）
① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）
二、問(wèn)診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）
（三）問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問(wèn)診（扣0.5分）