重癥胰腺炎治療有新法

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東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科楊德同教授等人歷時(shí)5年完成的“重癥急性胰腺炎微循環(huán)障礙治療對(duì)策的實(shí)驗(yàn)與臨床研究”成果,日前獲2001年度江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。該研究在國(guó)內(nèi)外首先提出蛇毒抗栓酶和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合應(yīng)用治療重癥急性胰腺炎新方法,可明顯降低重癥急性胰腺炎的死亡率、手術(shù)率和并發(fā)癥。
    重癥急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥,平均死亡率高達(dá)30%。近年的研究表明,胰腺缺血也是胰腺炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素。因此,在胰腺炎早期改善胰腺的供血情況,對(duì)疾病預(yù)后有著重要意義。中大醫(yī)院普外科教授楊德同等從胰腺炎微循環(huán)發(fā)病機(jī)理研究入手,建立了蛇毒抗栓酶和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合應(yīng)用治療重癥急性胰腺炎的新方法,因抗栓酶具有溶纖、抗凝、擴(kuò)張血管平滑肌、改善微循環(huán)的作用,生長(zhǎng)抑素具有抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性的作用,兩者結(jié)合能較好地改善胰腺微循環(huán),抑制胰腺自身消化。經(jīng)100余名患者臨床應(yīng)用,證實(shí)該方法療效顯著,重癥急性胰腺炎的死亡率從目前文獻(xiàn)報(bào)道的低4.4%降到了2.4%,手術(shù)率從目前文獻(xiàn)報(bào)道的低16%降到了7.1%,同時(shí)并發(fā)癥也大幅度下降。
    課題組在國(guó)內(nèi)首先建立了實(shí)驗(yàn)性胰腺炎大鼠胰腺微循環(huán)觀察方法,并在國(guó)內(nèi)外首先提出使用蛇毒抗栓酶與生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎,客觀評(píng)價(jià)蛇毒抗栓酶與生長(zhǎng)抑素聯(lián)合應(yīng)用的療效,為重癥急性胰腺炎的早期保守治療找到了一條新途徑。