臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):兩個(gè)影響和一個(gè)作用

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一 影響動(dòng)脈血壓的因素
    1.心臟每搏量:主要提高收縮壓
    2.心率:主要提高舒張壓
    3.外周阻力
    4.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用
    5.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例壓的因素
    二 影響興奮性的因素
    1.靜息電位
    2.閾電位
    3.Na+通道狀態(tài):
    ①有效不應(yīng)期從0期除極開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時(shí)間,無論給予多大的刺激,心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng),即興奮性為零(因?yàn)镹a+通道處于失活狀態(tài)),此期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV的時(shí)間里,給予強(qiáng)刺激,可引起局部興奮,但不能爆發(fā)動(dòng)作電位(此時(shí)Na+通道剛剛開始復(fù)活),此期為局部反應(yīng)期。由于在絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期內(nèi),細(xì)胞在刺激作用下都不能產(chǎn)生動(dòng)作電位,故將這兩期合稱為有效不應(yīng)期。
    ②相對(duì)不應(yīng)期:從復(fù)極-60mV到-80mV 這段時(shí)間。容易形成心律失常。
    ③超常期:從復(fù)極-80mV到-90mV這段時(shí)間。
    三 微循環(huán)的作用:1.迂回通路2.直截通路3.動(dòng)-靜脈短路