精神分裂癥是精神病中最常見的一種。在沒有大腦病變的基礎上，表現(xiàn)為思維、情感和意志行為方面的障礙，而以精神活動的不協(xié)調為突出癥狀。根據臨床癥狀的不同，可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型和其他型等五型。本病多發(fā)于青少年，尤以青年居多。發(fā)病季節(jié)以春季為多。本病預后欠佳，尤以單純型和青春型較差。精神分裂癥屬中醫(yī)“癲證”范疇。
病因病理
精神分裂癥的病因認為由于情志不遂，損傷肝脾，或因思慮過度傷及心神。此外，其發(fā)病又于先天稟賦和體質強弱有密切關系。
病理變化為因思慮過度，勞傷心脾，而致心脾兩傷，血不養(yǎng)心，出現(xiàn)失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏無力等癥?；蛞驊n郁傷肝，肝氣郁結，傷及脾胃，致脾虛失運，生濕生痰，痰氣上逆，結于心胸，迷蒙心竅神明，出現(xiàn)精神癡呆，言語無倫，喜怒無常，*俗不知。痰多夾瘀，痰瘀合邪，氣血凝滯，腦氣與臟腑之氣不相連接，也可導致發(fā)病。
診斷要點
1）發(fā)病緩慢，發(fā)病初期或急性發(fā)病時有神經衰弱癥狀，如頭痛，失眠等。
2）精神癥狀：凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙以及情感高漲或低落，即可確診：①聯(lián)想障礙；②妄想；③情感障礙；④幻聽；⑤行為障礙；③意志減退；①被動體驗；③思維被插入或被撤走或強制性思維。
3）病程標準：精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4）應除外腦器質性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質及非依賴性物質所致精神障礙所引起。
辯證分型
1）痰氣郁結癥狀：精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，或哺哺獨語，喜怒無常，不思飲食。舌苦膩，脈弦滑。
證候分析：思慮過度，所求不得，肝氣被郁，脾氣不升，氣郁痰結，阻蔽神明，故表現(xiàn)為表情淡漠，神志癡呆等種種精神異常之證候；痰濁中阻，牌失健運，故不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。
2）痰火擾心癥狀：不寐易驚，煩躁不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)，喜好飲食。舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：肝脾不和，氣郁痰結，郁而化火，痰熱交蒸，上擾心神，而出現(xiàn)不寐易驚，煩躁不安，語無倫次等癥狀；痰火上擾側面紅目赤，痰火內盛，喜好飲食，音質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3）心脾兩虛癥狀：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食衰少，舌質淡，苔薄，脈細無力。
證候分析：癲病日久，心血內虧，心神失養(yǎng)，故見心悸易驚，神思恍惚，善悲欲哭，魂夢顛倒等癥；血少氣衰，牌失健運，故飲食衰少，肢體困乏；舌淡，苔薄，脈細無力，均為心脾兩虧，氣血俱衰之征。
施治原則
1）痰氣郁結治則：理氣解郁，化痰開竅。
2）痰火擾心治則：清熱化痰，寧心安神。
3）心脾兩虛治則：健脾養(yǎng)心，補血安神。
注意事項
1）引導患者正確地對待自己的疾病和處理客觀事務。
2）發(fā)現(xiàn)疾病及時就診，并應堅持就診，接受有關治療，減少復發(fā)。
3）生活有規(guī)律，飲食宜清淡、營養(yǎng)。
4）適當?shù)貐⒓芋w育活動，如太極拳、散步、慢跑等，可促進陰陽調和，從而促進疾病早日康復。
病因病理
精神分裂癥的病因認為由于情志不遂，損傷肝脾，或因思慮過度傷及心神。此外，其發(fā)病又于先天稟賦和體質強弱有密切關系。
病理變化為因思慮過度，勞傷心脾，而致心脾兩傷，血不養(yǎng)心，出現(xiàn)失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏無力等癥?；蛞驊n郁傷肝，肝氣郁結，傷及脾胃，致脾虛失運，生濕生痰，痰氣上逆，結于心胸，迷蒙心竅神明，出現(xiàn)精神癡呆，言語無倫，喜怒無常，*俗不知。痰多夾瘀，痰瘀合邪，氣血凝滯，腦氣與臟腑之氣不相連接，也可導致發(fā)病。
診斷要點
1）發(fā)病緩慢，發(fā)病初期或急性發(fā)病時有神經衰弱癥狀，如頭痛，失眠等。
2）精神癥狀：凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙以及情感高漲或低落，即可確診：①聯(lián)想障礙；②妄想；③情感障礙；④幻聽；⑤行為障礙；③意志減退；①被動體驗；③思維被插入或被撤走或強制性思維。
3）病程標準：精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4）應除外腦器質性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質及非依賴性物質所致精神障礙所引起。
辯證分型
1）痰氣郁結癥狀：精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，或哺哺獨語，喜怒無常，不思飲食。舌苦膩，脈弦滑。
證候分析：思慮過度，所求不得，肝氣被郁，脾氣不升，氣郁痰結，阻蔽神明，故表現(xiàn)為表情淡漠，神志癡呆等種種精神異常之證候；痰濁中阻，牌失健運，故不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。
2）痰火擾心癥狀：不寐易驚，煩躁不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)，喜好飲食。舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：肝脾不和，氣郁痰結，郁而化火，痰熱交蒸，上擾心神，而出現(xiàn)不寐易驚，煩躁不安，語無倫次等癥狀；痰火上擾側面紅目赤，痰火內盛，喜好飲食，音質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3）心脾兩虛癥狀：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食衰少，舌質淡，苔薄，脈細無力。
證候分析：癲病日久，心血內虧，心神失養(yǎng)，故見心悸易驚，神思恍惚，善悲欲哭，魂夢顛倒等癥；血少氣衰，牌失健運，故飲食衰少，肢體困乏；舌淡，苔薄，脈細無力，均為心脾兩虧，氣血俱衰之征。
施治原則
1）痰氣郁結治則：理氣解郁，化痰開竅。
2）痰火擾心治則：清熱化痰，寧心安神。
3）心脾兩虛治則：健脾養(yǎng)心，補血安神。
注意事項
1）引導患者正確地對待自己的疾病和處理客觀事務。
2）發(fā)現(xiàn)疾病及時就診，并應堅持就診，接受有關治療，減少復發(fā)。
3）生活有規(guī)律，飲食宜清淡、營養(yǎng)。
4）適當?shù)貐⒓芋w育活動，如太極拳、散步、慢跑等，可促進陰陽調和，從而促進疾病早日康復。