銻中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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小兒銻中毒大多是由于誤用大量銻劑如酒石酸銻鉀(吐酒石),次沒(méi)銻鈉(銻-273),葡萄糖酸銻鈉,抗癌銻(銻71)以及誤食含銻染料、安全火柴頭(含三硫化二銻)等所引起;亦有因食入用含銻器皿盛放的酸性食物或飲料以及被銻劑污染的食物導(dǎo)致中毒。
    口服中毒者主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如惡心、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉,開(kāi)始排水樣粘液便,以后糞便帶血,并可有肝、腎損害的癥狀。注射銻劑后,除可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、咳嗽、氣促、紫紺、窒息、發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng)外,尚可有心肌及肝臟受損的表現(xiàn),如心肌炎、傳導(dǎo)阻滯,有時(shí)出現(xiàn)阿-斯二氏綜合征、休克等。其后(或亞急性中毒)可有黃疸、肝功能衰竭;亦可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等。酒石酸銻鉀靜脈注射過(guò)量所發(fā)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的銻中毒,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為三類(lèi):①主要損害心臟,甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征;偶有在用治療量的療程中或治療結(jié)束后數(shù)天內(nèi)發(fā)生。②主要損及肝臟,引起肝大(以后縮小)、黃疸,甚至發(fā)生肝功能衰竭。③發(fā)病甚急,表現(xiàn)高熱、昏迷、頭痛、嘔吐、煩躁、痙攣等,并可發(fā)生廣泛性出血,而心臟和肝臟可無(wú)明顯損害。此外,在銻劑治療的過(guò)程中,可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的癥狀,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。