原發(fā)性腹膜炎（primary peritonitis）又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。
細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：
①血行播散
致病菌如肺炎雙球菌從呼吸道或泌尿系的感染灶，通過(guò)血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類(lèi)；
②上行性感染
來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌，通過(guò)輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔，如淋病性腹膜炎；
③直接擴(kuò)散
如泌尿系感染時(shí)細(xì)菌可通過(guò)腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔；
④透壁性感染
正常情況下，腸腔內(nèi)細(xì)菌內(nèi)細(xì)菌是不能通過(guò)腸壁的；但在某些情況下，如肝硬化并發(fā)腹水、腎病、猩紅熱或營(yíng)養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力降低時(shí)，腸腔內(nèi)細(xì)菌即有可能通過(guò)腸壁進(jìn)入腹膜腔，引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎感染范圍很大，膿液的性質(zhì)與細(xì)菌的種類(lèi)有關(guān)。常見(jiàn)的溶血性鏈球菌的膿液稀薄，無(wú)臭氣。
細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：
①血行播散
致病菌如肺炎雙球菌從呼吸道或泌尿系的感染灶，通過(guò)血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類(lèi)；
②上行性感染
來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌，通過(guò)輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔，如淋病性腹膜炎；
③直接擴(kuò)散
如泌尿系感染時(shí)細(xì)菌可通過(guò)腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔；
④透壁性感染
正常情況下，腸腔內(nèi)細(xì)菌內(nèi)細(xì)菌是不能通過(guò)腸壁的；但在某些情況下，如肝硬化并發(fā)腹水、腎病、猩紅熱或營(yíng)養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力降低時(shí)，腸腔內(nèi)細(xì)菌即有可能通過(guò)腸壁進(jìn)入腹膜腔，引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎感染范圍很大，膿液的性質(zhì)與細(xì)菌的種類(lèi)有關(guān)。常見(jiàn)的溶血性鏈球菌的膿液稀薄，無(wú)臭氣。