前言
全球慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者多達3.6億，我國占其中的1/3。全球慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者約1.7-2.0億，而我國感染者超過0.4億，人群感染率為3.2%。由此可見，病毒性肝炎已成為我國嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。
乙型肝炎
人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學標志物。
1）HBsAg
陽性是HBV感染的特異性標志，其滴定度隨病情恢復而下降。慢性肝炎、無癥狀病毒攜帶者可長期儉出HBsAg，但HBsAg滴定度與病情無平行關(guān)系。其本身為病毒表面外殼，無傳染性。血清中抗-HBs抗體陽性提示有過HBV感染，是保護性抗體，血清中出現(xiàn)陽性表示機體有免疫力，不易再次患乙型肝炎。此外，乙型肝炎預防接種后，檢測抗-HBs抗體是評價疫苗效果的標志之一。
2）HBeAg
是核心抗原的亞成分，其陽性和滴度反映HBV的復制及傳染性的強弱。急性乙型肝炎時HBeAg呈短暫陽性，如持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性。在慢性HBV感染時HBeAg陽性常表示肝細胞內(nèi)有HBV活動性復制，當HBeAg轉(zhuǎn)陰伴有抗-HBe抗體的出現(xiàn)，意味著血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低。
3）HBcAg
為乙肝病毒的核心抗原，當完整的病毒顆粒被緩和的去垢劑脫去蛋白外殼后，暴露出HBcAg.其相應的抗體為抗-HBc抗體。一般血清中無游離的HBcAg，但可在病毒顆粒中檢測到。應用電鏡和酶免疫技術(shù)可可償還出肝細胞內(nèi)的HBcAg.HBcAg陽性表示HBV在體內(nèi)復制，反映血清中病毒顆粒數(shù)量與DNA多聚酶關(guān)系密切?？?HBc抗體包括HBc總抗體、抗HBc-IgM和HBc-IgG.抗-HBc抗體出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期，恢復后可持續(xù)數(shù)年或更長。慢性HBV感染者抗-HBc抗體持續(xù)陽性。急性乙肝患者抗HBc-IgM呈高滴度陽性，特別對HBsAg已轉(zhuǎn)陰性的患者，抗HBc-IgM陽性可確診為急性乙肝?？笻Bc-IgG主要見于恢復期和慢性感染期。
4）HBV-DNA和DNA多聚酶
應用DNA分子雜交和PCR技術(shù)檢測HBV-DNA和DNA多聚酶。陽性為HBV存在的直接標志，表示體內(nèi)病毒在復制。
全球慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者多達3.6億，我國占其中的1/3。全球慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者約1.7-2.0億，而我國感染者超過0.4億，人群感染率為3.2%。由此可見，病毒性肝炎已成為我國嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。
乙型肝炎
人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學標志物。
1）HBsAg
陽性是HBV感染的特異性標志，其滴定度隨病情恢復而下降。慢性肝炎、無癥狀病毒攜帶者可長期儉出HBsAg，但HBsAg滴定度與病情無平行關(guān)系。其本身為病毒表面外殼，無傳染性。血清中抗-HBs抗體陽性提示有過HBV感染，是保護性抗體，血清中出現(xiàn)陽性表示機體有免疫力，不易再次患乙型肝炎。此外，乙型肝炎預防接種后，檢測抗-HBs抗體是評價疫苗效果的標志之一。
2）HBeAg
是核心抗原的亞成分，其陽性和滴度反映HBV的復制及傳染性的強弱。急性乙型肝炎時HBeAg呈短暫陽性，如持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性。在慢性HBV感染時HBeAg陽性常表示肝細胞內(nèi)有HBV活動性復制，當HBeAg轉(zhuǎn)陰伴有抗-HBe抗體的出現(xiàn)，意味著血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低。
3）HBcAg
為乙肝病毒的核心抗原，當完整的病毒顆粒被緩和的去垢劑脫去蛋白外殼后，暴露出HBcAg.其相應的抗體為抗-HBc抗體。一般血清中無游離的HBcAg，但可在病毒顆粒中檢測到。應用電鏡和酶免疫技術(shù)可可償還出肝細胞內(nèi)的HBcAg.HBcAg陽性表示HBV在體內(nèi)復制，反映血清中病毒顆粒數(shù)量與DNA多聚酶關(guān)系密切?？?HBc抗體包括HBc總抗體、抗HBc-IgM和HBc-IgG.抗-HBc抗體出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期，恢復后可持續(xù)數(shù)年或更長。慢性HBV感染者抗-HBc抗體持續(xù)陽性。急性乙肝患者抗HBc-IgM呈高滴度陽性，特別對HBsAg已轉(zhuǎn)陰性的患者，抗HBc-IgM陽性可確診為急性乙肝?？笻Bc-IgG主要見于恢復期和慢性感染期。
4）HBV-DNA和DNA多聚酶
應用DNA分子雜交和PCR技術(shù)檢測HBV-DNA和DNA多聚酶。陽性為HBV存在的直接標志，表示體內(nèi)病毒在復制。