臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):房顫怎么下診斷

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問題:慢性心房纖顫是指心房纖顫病史
    A.大于24小時(shí)
    B.大于48小時(shí)
    C.大于3天
    D.大于1個(gè)月
    E.大于3個(gè)月
    請(qǐng)解釋?
    答案及解析:本題選B。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)
    在5版內(nèi)科學(xué)上沒有提到慢性房顫的定義。在新版8年教材中這樣描述:房顫按發(fā)作的情況可以分為急性房顫和慢性房顫。前者指初次發(fā)作且在24-48小時(shí)內(nèi)的房顫;慢性房顫又可分為陣發(fā)性房房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。
    故選B。
    相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)
    心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識(shí)和治療建議(2006)
    房顫的分類繁簡(jiǎn)不一, 迄今尚無普遍滿意的分類標(biāo)準(zhǔn)和方法,使各研究之間可比性差,在很大程度上影響了房顫研究的交流和發(fā)展。鑒于此,歐洲心血管病學(xué)會(huì)心律失常工作組(WGA-ESC)和北美起搏和電生理學(xué)會(huì)(NASPE)聯(lián)合組織了一個(gè)研究小組建議采用臨床分類方法,將房顫分為初發(fā)房顫(initial event)、陣發(fā)性房顫(paroxysmal AF)、持續(xù)性房顫(persistent AF)及永久性房顫(permanent AF)。初發(fā)房顫:為首次發(fā)現(xiàn)的房顫,不論其有無癥狀和能否自行復(fù)律。陣發(fā)性房顫:指持續(xù)時(shí)間<7d 的房顫,一般<48 h,多為自限性。持續(xù)性房顫:持續(xù)時(shí)間>7天的房顫,一般不能自行復(fù)律,藥物復(fù)律的成功率較低,常需電復(fù)律。永久性房顫:復(fù)律失敗或復(fù)律后24h內(nèi)又復(fù)發(fā)的房顫,可以是房顫的首發(fā)表現(xiàn)或由反復(fù)發(fā)作的房顫發(fā)展而來,對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、不適合復(fù)律或患者不愿意復(fù)律的房顫也歸于此類。
    有些房顫患者,不能得到房顫的病史,尤其無癥狀或癥狀輕微的患者,可采用新近發(fā)生的(recent onset)或新近發(fā)現(xiàn)(recent discovered)房顫來命名,后者對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間不明的患者尤為適用。新近發(fā)生的房顫也可指房顫持續(xù)時(shí)間<24h者。