問題：血?dú)夥治觯簆H7.335， PaO2 50mmHg， PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L，BE4mmol/L，這種情況是呼酸沒錯(cuò)，是否存在代堿，我認(rèn)為是存在的，不知道如何考慮？它的答案是呼酸加代酸，我認(rèn)為是呼酸加代堿，怎樣考慮呢？
討論：血?dú)夥治觯?pH7.335， PaO2 50mmHg， PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L，BE4mmol/L
PH偏酸，缺氧伴有二氧化碳潴留，HCO3-升高。
一、基本概念
1、呼酸：PaCO2原發(fā)性升高，HCO3-升高。
2、代酸：HCO3-下降，PaCO2下降。
3、呼酸合并代酸：按呼酸預(yù)測(cè)代償公式計(jì)算，實(shí)測(cè)HCO3-<預(yù)測(cè)最小值。
急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代償時(shí)限為幾分鐘，代償極限30mmol/L
慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代償時(shí)限為幾分鐘數(shù)天，代償極限42-45mmol/L
4、呼酸合并代堿：按呼酸預(yù)測(cè)代償公式計(jì)算，實(shí)測(cè)HCO3->預(yù)測(cè)值。
急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代償時(shí)限為幾分鐘幾分種，代償極限30 mmol/L
慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代償時(shí)限為幾分鐘數(shù)天，代償極限42-45mmol/L
討論：血?dú)夥治觯?pH7.335， PaO2 50mmHg， PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L，BE4mmol/L
PH偏酸，缺氧伴有二氧化碳潴留，HCO3-升高。
一、基本概念
1、呼酸：PaCO2原發(fā)性升高，HCO3-升高。
2、代酸：HCO3-下降，PaCO2下降。
3、呼酸合并代酸：按呼酸預(yù)測(cè)代償公式計(jì)算，實(shí)測(cè)HCO3-<預(yù)測(cè)最小值。
急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代償時(shí)限為幾分鐘，代償極限30mmol/L
慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代償時(shí)限為幾分鐘數(shù)天，代償極限42-45mmol/L
4、呼酸合并代堿：按呼酸預(yù)測(cè)代償公式計(jì)算，實(shí)測(cè)HCO3->預(yù)測(cè)值。
急性：ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5，代償時(shí)限為幾分鐘幾分種，代償極限30 mmol/L
慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3，代償時(shí)限為幾分鐘數(shù)天，代償極限42-45mmol/L