目的 了解癌癥患者對飲食知識的需求和掌握程度，找出宣教中存在的問題。方法 采用自行設(shè)計的飲食知識需求的問卷調(diào)查表對94例患者進行問卷調(diào)查。結(jié)果 癌癥患者希望能獲得更詳盡的飲食知識，但對忌口食物的理解存在誤區(qū)，護士掌握的營養(yǎng)知識不夠全面。結(jié)論 護士應(yīng)以患者需求為導(dǎo)向，加強營養(yǎng)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，才能為患者提供高質(zhì)量的健康教育，真正達(dá)到改善營養(yǎng)不良，提高護理質(zhì)量的目的。
[關(guān)鍵詞] 癌癥患者；飲食知識
惡性腫瘤是一種對機體消耗極大的疾病，再加上手術(shù)、放化療的嚴(yán)重打擊，據(jù)國內(nèi)外報道：惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)40%~71%[1]，因此近年來惡性腫瘤患者的營養(yǎng)狀況日益受到重視，本著患者獲取營養(yǎng)佳途徑即經(jīng)口進食的營養(yǎng)支持原則，為了了解癌癥患者對飲食知識的需求和掌握程度，制訂完善的飲食指導(dǎo)措施，我科對94例癌癥患者進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2005年3~6月在我科住院的癌癥患者共96例，其中術(shù)后14例，放療后30例，化療后52例，綜合治療48例，男61例，女35例，年齡21~85歲，大專以上22例，中學(xué)37例，小學(xué)26例，文盲11例。
1.2 方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包一般資料，采用治療方案，身體現(xiàn)況，營養(yǎng)膳食配制，忌口食物，商業(yè)補品的了解，宣教的滿意度等23項內(nèi)容，通過調(diào)查人員現(xiàn)場詢問患者，當(dāng)場回答收卷的方式進行，共發(fā)放問卷96份，回收96份。
2 結(jié)果
(1)通過調(diào)查顯示，在患者自身獲得的飲食知識中，忌口食物的認(rèn)識程度高，達(dá)60%，高營養(yǎng)膳食的配制為25%，商業(yè)補品的21%；(2)患者期望進一步掌握的是高營養(yǎng)膳食的配制，其次為忌口的食物、商業(yè)補品的只占14%；(3)患者對飲食指導(dǎo)需求高達(dá)90%以上，但對宣教的滿意率只有72%。
3 討論
3.1 癌癥飲食調(diào)理發(fā)展趨勢 癌癥作為一種長期高消耗性疾病，它導(dǎo)致的營養(yǎng)不良不僅給家庭、給社會造成重大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也容易使治療合并癥增加，造成患者生活質(zhì)量下降、生存期縮短，隨著人們保健意識的不斷提高，對商業(yè)補品的盲目崇尚已明顯減少，而取材方便、容易實行、經(jīng)濟實用的日常飲食調(diào)理更受患者和家屬的歡迎，更容易讓他們接受。
3.2 改進方法 癌癥患者的蛋白質(zhì)和熱量需要量比正常人高出20%，但許多癌癥患者發(fā)現(xiàn)他們的食量比平時少，且有食欲下降，尤其是治療期間，容易造成“入不敷出”的現(xiàn)象，針對這一難題，可以通過配制高營養(yǎng)食品來解決，如饅頭、面包加花生醬、芝麻醬、果醬等，以奶代水蒸蛋或沖麥片再加蜂蜜，豆?jié){(或高蛋白奶)加阿華田、朱古力，魯(肉)粥加豆類、花生、紅米等。這樣一來，使得患者不需增加食量而又能保證蛋白質(zhì)和熱量的正常供給。
3.3 及時糾正患者飲食觀念上的誤區(qū) 由于我科住院患者90%以上為南方人，患者對患病后的忌口食物甚為重視，甚至將雞和雞蛋、海鮮、牛奶、牛肉均列入忌口范圍，認(rèn)為這些食物為“發(fā)物”，會促進疾病惡化，平日里絕對禁食，結(jié)果導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀況日趨惡化。其實所謂“發(fā)物”是中醫(yī)針對皮膚病的一種說法，中醫(yī)中正確的忌口之說是：根據(jù)食物屬性之偏，來糾正機體平衡之調(diào)，做法因人而異，因疾病而異[2]。對于此類患者我們除了利用自身的專業(yè)理論知識，甚至學(xué)術(shù)權(quán)威性來說服患者外，還專門從網(wǎng)上下載或從有關(guān)營養(yǎng)書籍摘抄相關(guān)內(nèi)容制成小冊，供患者閱讀，以糾正其不正觀點，幫助建立平衡營養(yǎng)的膳食結(jié)構(gòu)，真正達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。
3.4 護士對宣講有關(guān)知識的欠缺 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)90%以上患者對飲食調(diào)理有較濃厚的興趣，但護士目前的宣教水平卻遠(yuǎn)不能滿足其要求，對如何根據(jù)食物所含的各類營養(yǎng)素和機體狀況搭配出合理的飲食，了解還不夠。這與我國中專護理教育中沒有開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程，造成當(dāng)前護理人員營養(yǎng)知識缺乏有關(guān)。尤其是公共營養(yǎng)知識，即使大專護理、在職教育亦只涉及臨床營養(yǎng)知識，因此無論是在校學(xué)生還是在職人員均應(yīng)將營養(yǎng)學(xué)課程納入教學(xué)和系統(tǒng)培訓(xùn)計劃中，并將作為將來衡量護理人員工作能力的一項重要體現(xiàn)。
實踐證明，飲食指導(dǎo)作為一個很生活化的話題，在溝通時很容易引起患者興趣、取得患者信任。這樣一來，不僅能迅速拉近醫(yī)護患距離，為建立良好的護患關(guān)系營造良好的氛圍，亦體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員高度的責(zé)任心和人性化服務(wù)，無形中提高了患者滿意度，既符合整體護理的理念，也達(dá)到了擴大整體護理內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量的目的。
[關(guān)鍵詞] 癌癥患者；飲食知識
惡性腫瘤是一種對機體消耗極大的疾病，再加上手術(shù)、放化療的嚴(yán)重打擊，據(jù)國內(nèi)外報道：惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)40%~71%[1]，因此近年來惡性腫瘤患者的營養(yǎng)狀況日益受到重視，本著患者獲取營養(yǎng)佳途徑即經(jīng)口進食的營養(yǎng)支持原則，為了了解癌癥患者對飲食知識的需求和掌握程度，制訂完善的飲食指導(dǎo)措施，我科對94例癌癥患者進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2005年3~6月在我科住院的癌癥患者共96例，其中術(shù)后14例，放療后30例，化療后52例，綜合治療48例，男61例，女35例，年齡21~85歲，大專以上22例，中學(xué)37例，小學(xué)26例，文盲11例。
1.2 方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包一般資料，采用治療方案，身體現(xiàn)況，營養(yǎng)膳食配制，忌口食物，商業(yè)補品的了解，宣教的滿意度等23項內(nèi)容，通過調(diào)查人員現(xiàn)場詢問患者，當(dāng)場回答收卷的方式進行，共發(fā)放問卷96份，回收96份。
2 結(jié)果
(1)通過調(diào)查顯示，在患者自身獲得的飲食知識中，忌口食物的認(rèn)識程度高，達(dá)60%，高營養(yǎng)膳食的配制為25%，商業(yè)補品的21%；(2)患者期望進一步掌握的是高營養(yǎng)膳食的配制，其次為忌口的食物、商業(yè)補品的只占14%；(3)患者對飲食指導(dǎo)需求高達(dá)90%以上，但對宣教的滿意率只有72%。
3 討論
3.1 癌癥飲食調(diào)理發(fā)展趨勢 癌癥作為一種長期高消耗性疾病，它導(dǎo)致的營養(yǎng)不良不僅給家庭、給社會造成重大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也容易使治療合并癥增加，造成患者生活質(zhì)量下降、生存期縮短，隨著人們保健意識的不斷提高，對商業(yè)補品的盲目崇尚已明顯減少，而取材方便、容易實行、經(jīng)濟實用的日常飲食調(diào)理更受患者和家屬的歡迎，更容易讓他們接受。
3.2 改進方法 癌癥患者的蛋白質(zhì)和熱量需要量比正常人高出20%，但許多癌癥患者發(fā)現(xiàn)他們的食量比平時少，且有食欲下降，尤其是治療期間，容易造成“入不敷出”的現(xiàn)象，針對這一難題，可以通過配制高營養(yǎng)食品來解決，如饅頭、面包加花生醬、芝麻醬、果醬等，以奶代水蒸蛋或沖麥片再加蜂蜜，豆?jié){(或高蛋白奶)加阿華田、朱古力，魯(肉)粥加豆類、花生、紅米等。這樣一來，使得患者不需增加食量而又能保證蛋白質(zhì)和熱量的正常供給。
3.3 及時糾正患者飲食觀念上的誤區(qū) 由于我科住院患者90%以上為南方人，患者對患病后的忌口食物甚為重視，甚至將雞和雞蛋、海鮮、牛奶、牛肉均列入忌口范圍，認(rèn)為這些食物為“發(fā)物”，會促進疾病惡化，平日里絕對禁食，結(jié)果導(dǎo)致患者營養(yǎng)狀況日趨惡化。其實所謂“發(fā)物”是中醫(yī)針對皮膚病的一種說法，中醫(yī)中正確的忌口之說是：根據(jù)食物屬性之偏，來糾正機體平衡之調(diào)，做法因人而異，因疾病而異[2]。對于此類患者我們除了利用自身的專業(yè)理論知識，甚至學(xué)術(shù)權(quán)威性來說服患者外，還專門從網(wǎng)上下載或從有關(guān)營養(yǎng)書籍摘抄相關(guān)內(nèi)容制成小冊，供患者閱讀，以糾正其不正觀點，幫助建立平衡營養(yǎng)的膳食結(jié)構(gòu)，真正達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。
3.4 護士對宣講有關(guān)知識的欠缺 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)90%以上患者對飲食調(diào)理有較濃厚的興趣，但護士目前的宣教水平卻遠(yuǎn)不能滿足其要求，對如何根據(jù)食物所含的各類營養(yǎng)素和機體狀況搭配出合理的飲食，了解還不夠。這與我國中專護理教育中沒有開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程，造成當(dāng)前護理人員營養(yǎng)知識缺乏有關(guān)。尤其是公共營養(yǎng)知識，即使大專護理、在職教育亦只涉及臨床營養(yǎng)知識，因此無論是在校學(xué)生還是在職人員均應(yīng)將營養(yǎng)學(xué)課程納入教學(xué)和系統(tǒng)培訓(xùn)計劃中，并將作為將來衡量護理人員工作能力的一項重要體現(xiàn)。
實踐證明，飲食指導(dǎo)作為一個很生活化的話題，在溝通時很容易引起患者興趣、取得患者信任。這樣一來，不僅能迅速拉近醫(yī)護患距離，為建立良好的護患關(guān)系營造良好的氛圍，亦體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員高度的責(zé)任心和人性化服務(wù)，無形中提高了患者滿意度，既符合整體護理的理念，也達(dá)到了擴大整體護理內(nèi)涵、提高護理質(zhì)量的目的。