復(fù)習(xí)總結(jié):內(nèi)科學(xué)第十五章血壓

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【考綱要求】
    1.原發(fā)性高血壓:血壓水平的定義和分類(WHO/ISH)、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
    2.繼發(fā)性高血壓常見病因及其特點。
    【考點縱覽】
    1.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):血壓≥140/90mmHg,高血壓分三級,降壓藥分六類,注意降壓藥物的選擇,降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
    2.注意惡性高血壓的臨床特點。
    3.高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷,病理上以腎小動脈纖維樣壞死為突出特點。
    【歷年考題點津】
    1.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療,下列哪項是錯誤的
    A.年輕人高血壓,將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)
    B.老年人純收縮期高血壓,將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右
    C.老年人高血壓,可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
    D.對于血壓控制不理想者,可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
    E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況,調(diào)整降壓藥物的劑量
    答案:B
    2.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點是
    A.眼底有無視*水腫
    B.舒張壓的高低程度
    C.有無腎功能不全
    D.有無心功能不全
    E.有無腦功能障礙
    答案:C
    3.對于高血壓病人的降壓治療,下述哪項是不對的
    A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
    B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥
    C.血壓降至正常時,即可停藥
    D.首選第一線降壓藥物
    E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物
    答案:C
    4.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是
    A.血壓增高程度
    B.腎功能損害程度
    C.眼底改變專業(yè)
    D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
    E.心功能改變
    答案:C
    5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是
    A.左心室肥大
    B.顆粒性固縮腎
    C.腦軟化
    D.腦出血
    E.視網(wǎng)膜出血
    答案:D
    6.高血壓病腦出血破裂的血管多為
    A.大腦中動脈
    B.大腦基底動脈
    C.豆紋動脈
    D.內(nèi)囊動脈
    E.大腦前動脈
    答案:C
    7.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先
    A.主動脈縮窄
    B.原發(fā)性醛固酮增多癥
    C.嗜鉻細(xì)胞瘤
    D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
    E.腎動脈狹窄
    答案:B
    8.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率的藥物是
    A.硝苯地平
    B.維拉帕米
    C.氯沙坦
    D.普萘洛爾
    E.卡托普利
    答案:B
    9.高血壓病腦出血最常見的部位是
    A.豆?fàn)詈撕颓鹉X
    B.內(nèi)囊和基底節(jié)
    C.蛛網(wǎng)膜下腔
    D.側(cè)腦室
    E.大腦髓質(zhì)
    答案:B
    10.高血壓防治中健康教育的對象是
    A.全人群
    B.學(xué)齡期兒童
    C.中老年人群
    D.高血壓病高危人群
    E.高血壓病人
    答案:A
    11.對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是
    A.維拉帕米專業(yè)的
    B.硝苯地平
    C.尼莫地平
    D.地爾硫卓
    E.加洛帕米
    答案:C